Absces jazyka, príznaky a liečba

Absces jazyka je pomerne časté zubné ochorenie, ktoré sa vyznačuje tvorbou obmedzeného purulentno-nekrotického zápalového zamerania. S touto patológiou v hrúbke svalov jazyka sa vytvára absces, ktorý je uzavretý v kapsule.

Príčiny abscesu jazyka

Zvyčajne vznik hnisavého zamerania je spôsobený mechanickým (menej bežným) poškodením tkanív orgánu a infekčné činidlá bakteriálnej povahy prechádzajú cez výslednú chybu..

Venujte pozornosť

Veľmi často sa vytvára absces po poškodení kostí rýb..

Sliznica je často poškodená okrajmi zubov (napríklad za prítomnosti štiepanej skloviny) alebo ortopedickými štruktúrami, ktoré boli porušené technológiou..

V niektorých prípadoch je zápal výsledkom migrácie patogénnych baktérií zo zdroja chronickej infekcie v ústnej dutine (najmä počas paradentózy alebo ulceróznej stomatitídy). Absces v hrubom jazyku je schopný tvoriť na pozadí akútnej tonzilitídy.

Venujte pozornosť

Niektorí pacienti majú slepú dieru v stredovej čiare. Patogénne baktérie sú tiež schopné preniknúť cez toto prehlbenie. Takéto abscesy sa zvyčajne opakujú..

V patogenéze procesu majú špecifiká anatomickej štruktúry jazyka veľký význam. Medzi svalovými vláknami je málo spojivového tkaniva a na stredovej čiare je prítomná veľmi hustá septum. V tomto ohľade hnisavý zápal, ktorý sa rozvíja v jednej polovici jazyka, takmer nikdy nechodí na opačnú stranu. V intervaloch medzi hlbokými svalmi sú lymfatické uzliny a významné vrstvy celulózy, preto s rozvojom abscesu v tejto oblasti je pravdepodobnosť rýchleho rozšírenia hnisavého zápalu na štruktúry krku a mediastína vysoká.

Symptómy abscesu jazyka

Vedúce príznaky abscesu jazyka:

• všeobecná nevoľnosť;
• hypertermia (až do febrilných hodnôt 38-40 ° C);
• horúčkový stav;
• srdcové palpitácie;
• zvýšenie jazyka;
• intenzívna bolesť (pri prehĺtaní môže bolesť vyžarovať do ucha;
• zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín;
• návaly tepla;
• zníženie alebo neprítomnosť chuti do jedla (anorexia);
• nepríjemný zápach z úst;
• porušenie dikcie (nezmyselná reč).

Klinické symptómy sa rozvíjajú pomerne rýchlo. Lokalizácia abscesov môže byť rozdelená na hlboké (v hrúbke svalov) a povrchné (zvyčajne lokalizované na zadnej strane pod sliznicou). povrch v niektorých situáciách sa môžu spontánne otvoriť; po vyprázdnení hnisavého zaostrenia rýchlo uvoľníte.

pre hlboké vredy typickými klinickými príznakmi sú hypersalivácia (bohatá saliva), cyanotický odtieň sliznice a prítomnosť špinavého sivého kvetu. Jazyk sa môže zväčšiť tak, že sa nezmestí do úst. V závažných prípadoch sa vyskytujú problémy s dýchaním; súčasne pacient trpí strachom pred smrťou a zaujme nútenou (sedavou) pozíciou.

diagnostika

Zubný chirurg robí diagnózu založenú na starostlivo zozbieranej anamnéze, všeobecnom a inštrumentálnom vyšetrení, ako aj vyhodnotení výsledkov laboratórneho vyšetrenia obsahu ohniska (exsudátu).

Počas vizuálnej prehliadky sa určí hyperemická edematózna zóna. Palpácia odhaľuje veľmi bolestivú induráciu..

Odontogénny zdroj pomáha identifikovať röntgenové vyšetrenie. Kompletný krvný obraz ukazuje leukocytózu a zvýšenie ESR.

Pravdepodobné komplikácie

Absces jazyka, najmä lokalizovaný v koreňovom orgáne, je vážnym nebezpečenstvom v súvislosti s vývojom nebezpečných komplikácií.. Proces purulentného zápalu má tendenciu rýchlo postupovať. Pri oneskorenej diagnostike a liečbe je možné rozptýliť purulentný zápal celulózy (celulitída), mediastinitída a sepsa, čo môže viesť k smrti pacienta..

Liečba abscesu jazyka

Liečba povrchového abscesu začína konzervatívnymi opatreniami - opláchnutím roztokmi nitrofuralu alebo chlórhexidínu, ako aj pri užívaní antibiotík.

S neúčinnosťou konzervatívnych opatrení, ako aj s hlbokou lokalizáciou lézie sa predpokladá otvorenie dutiny abscesu.

Je dôležité

Absces sa zvyčajne otvára ambulantne (t.j. v zubnej kliniky), ale pri najmenšom podozrení na vznik komplikácií sa okamžite hospitalizuje pacient v špecializovanom ústavnom oddelení..

Ak dôjde k zvýšeniu príznakov ťažkosti s dýchaním, je indikovaná tracheotómia..

Hlboko umiestnené purulentné ohniská sú otvorené pozdĺžnym rezom. Ak je dutina lokalizovaná v oblasti koreňa, zákrok môže byť vykonaný vonkajším prístupom s rezom pokožky v oblasti brady. Po uplynutí exsudátu sa dutina okamžite premyje antibiotickými roztokmi a proteolytickými enzýmami. Na uľahčenie vypúšťania hnisu sa nainštaluje drenáž..

Pacientovi je priradené pravidelné oplachovanie ústnej dutiny roztokmi, ktoré majú antiseptické vlastnosti (vrátane sódy a manganistanu draselného), ako aj odvar z liečivých rastlín - šalvia a harmanček. Okrem toho sú indikované protizápalové lieky, analgetiká, antibiotiká a komplexné vitamínové prípravky. Voľba konkrétneho antibakteriálneho činidla sa uskutočňuje po preskúmaní citlivosti mikroflóry, hoci okamžité predpísanie širokospektrálnych antibiotík je oveľa bežnejšie..

Komplexná liečba abscesu jazyka zahŕňa fyzioterapiu (najmä ultra-vysokofrekvenčnú terapiu).

Prognóza a prevencia

S včasnou diagnózou a včasnou liečbou je prognóza celkom priaznivá - klinické zotavenie sa vyskytne po 2 týždňoch.

Aby sa zabránilo chorobám, dôrazne sa odporúča venovať veľkú pozornosť ústnej hygieny a ak je to možné, vyhnúť sa poškodeniu slizníc. Keď sa objavia prvé príznaky hnisania, mali by ste okamžite navštíviť zubára..

Plisov Vladimír, zubár, lekár