Kritériá pre potrebu lekárskej starostlivosti v prípade podozrenia na mozgovú príhodu môžu byť znaky uvedené v tabuľke:
Pri hemoragickej mŕtvici (krvácanie z mozgu) | Pri ischemickej mŕtvici (nekróza mozgových buniek) |
|
|
Obsah článku:
- Prvá pomoc pri mŕtvici
- Lekárska starostlivosť o mŕtvicu
- Príbeh náhlej mŕtvice
Prvá pomoc pri mŕtvici
Predhospitálna starostlivosť o hemoragickú mozgovú príhodu:
Dajte pacientovi vodorovnú polohu s výškou hlavy, bez ohľadu na stupeň poškodenia vedomia a závažnosť stavu;
Uvoľnite krk od oblečenia alebo iného príslušenstva, ktoré ho môžu vytlačiť;
Odstráňte z úst všetky odnímateľné zubné protézy;
Zabezpečiť voľný prístup čerstvého vzduchu k pacientovi;
Ak je pacient v bezvedomí, musíte otočiť hlavu trochu na jednu stranu, čo zabezpečí neobmedzený tok slín a hlienu. Tým sa zabráni vstupu do dýchacích ciest;
Dôkladne vyčistite dutinu úst, keď došlo k zvracaniu;
Nanášanie studenej vody na hlavu (fľaša studenej vody, ľadový balík, mrazené alebo studené predmety). Je žiaduce odhaliť na studené účinky, že polovica hlavy, ktorá je oproti strane paralýzy končatín;
Pokryte chorých pokrývkou;
Monitorujte parametre dýchania, srdcového tepu a krvného tlaku.
Ak sa vyskytnú príznaky klinickej smrti (zástava srdca, dýchanie a rozšírené žiaci), pokračujte v resuscitácii (nepriama masáž srdca a umelá ventilácia pľúc)
Predhospitálna starostlivosť o ischemickú mŕtvicu
-
Uveďte horizontálnu pozíciu. Povolenie umiestnenia hlavy a trupu na rovnakej úrovni. Nezvyšujte ho príliš vysoko;
Je dôležité vedieť, že doma sa nemôžete pokúsiť priviesť pacienta do vedomia pomocou amoniaku alebo iných liekov, a to najmä za prítomnosti kŕčov - stav pacienta sa môže zhoršiť a neurologické príznaky pokročiť;
Monitorujte stav ústnej dutiny a dýchacieho traktu, ako pri hemoragickej mŕtvici;
Uvoľnite krk a zabezpečte čerstvý vzduch;
Monitorujte základné životné parametre.
Trieť paralyzované končatiny pololalkoholovým roztokom alebo ich jednoducho masírovať;
Nedovoľte piť vodu ani žiadne tablety..
Najdôležitejšou pomocnou udalosťou pre akýkoľvek typ mozgovej príhody, ktorá sa má vykonať v predhospitálnom štádiu, je volanie do špecializovanej ambulančnej brigády. Pacient musí byť čo najskôr hospitalizovaný v nemocnici.
Lekárska starostlivosť o mŕtvicu
Všetci pacienti s podozrením na cievnu mozgovú príhodu alebo ľudia so zrejmou diagnózou majú byť liečení v jednotke intenzívnej starostlivosti alebo v jednotke intenzívnej starostlivosti neurologickej nemocnice pod dohľadom neurológov. V podmienkach zdravotníckeho zariadenia pokračovali všetky činnosti, ktoré boli poskytnuté počas predhospitalizačnej fázy..
Okrem toho sú doplnené o:
Inštrumentálna diagnostika s definíciou presného typu a lokalizácie zmien v mozgu;
Monitorovanie parametrov vitálnej činnosti tela pomocou moderného zariadenia;
Spinálna porucha. Vykonáva sa, keď nie je možné určiť presnú povahu mŕtvice (ischemická alebo hemoragická);
Zavedenie cerebroprotektorov - liekov, ktoré obnovujú štruktúru poškodených mozgových buniek (ceraxon, piracetam, thiocetam, actovegin);
Hemostatické látky (hemostatická látka): kyselina aminokaprónová, etamzilát. Zobrazuje sa len v prípade jasne definovanej hemoragickej mŕtvice;
Činidlá na zmierňovanie krvného obrazu (heparín, pentoxifylín, cerebrolyzín, cavintón). Silne kontraindikované pri cerebrálnych krvácaníach a hemoragickej mŕtvici;
Správna výživa. Vyberá sa s prihliadnutím na vedomie pacienta a možnosť samostatného prehltnutia. Môže sa to prejaviť intravenóznym podávaním aminokyselín, glukózy a vitamínov, podávaním kvapalných zmesí do žalúdka a pravidelnou výživou v stravovacej tabuľke č. 10;
Prevencia vredov;
Riadenie defekácie a močenia. V prípade potreby inštalujte katéter do močového mechúra;
Hygienická starostlivosť o pokožku, oči a sliznice.
Príbeh náhlej mŕtvice
Žena stredného veku, spočívajúca v prírode, padla a prerazila sa cez kameň. Uistila všetkým, že s ňou všetko je v poriadku a ona práve narazila, pretože nebola zvyknutá na svoje nové topánky. Napriek túžbe prítomných zavolať sanitku odmietla. Pomohli jej, postavili sa do poriadku a boli pozvaní na stôl. A hoci si aj naďalej užívala prírodu, jej úzkosť a úzkosť boli stále viditeľné..
Zdá sa, že sa nič nestalo, ale vo večerných hodinách po volaní od jej manžela sa dozvedeli, že táto žena bola odvezená do nemocnice a zomrela o 18:00 Ako to dokázali lekári, utrpela mozgovú príhodu na piknik, ktorý sa okamžite neprejavil v plnej sile, ale cítil sa nejakými príznakmi. Ak by o ňom priatelia tejto ženy vedeli, trvali na tom, aby zavolali sanitku, a možno by prežila.
Neuropatológovia tvrdili, že ak by im bol pacient v priebehu 3 hodín poskytnutý, mali by im možnosť úplne obnoviť stratené funkcie a postihnuté mozgové tkanivá. Venovali tiež pozornosť tomu, aké ťažké je poskytovať pomoc týmto pacientom v domácom prostredí a ako dôležitá je táto doba - tri hodiny, ako "zlatý čas" na záchranu fungovania všetkých štruktúr mozgu..