Príznaky a liečba keratitídy / keratitída

Zápalový proces rohovky, vonkajšej časti oka, pokrývajúci žiaka a dúhovku, sa nazýva "keratitída".

Vývoj patológie často prispieva k traume a infekcii..

Prach, rastlinné častice, plesne, intenzívne ultrafialové žiarenie sa tiež považujú za vyvolávajúce zápalové faktory..

Všeobecné informácie

Keratitída je vyvolaná nasledujúcimi patogénmi:

adenovírusy;
herpes vírusy;
baktérie;
parazitmi;
huby.

Parazitárna keratitída najmä registrovaných v exotických krajinách s nízkou životnou úrovňou.

Pri niektorých autoimunitných ochoreniach (reumatoidná polyartritída, Sjogrenov syndróm, chronická polychondritída, Wegenerova granulomatóza) a metabolické poruchy (dna, diabetes mellitus) nie je keratitída spojená s infekčným patogénom. Proces začína periférnymi časťami, pred vznikom vredov je suchosť a poruchy imunitného systému..

Medzi hlavné traumatické faktory prispievajúce k zápalovému procesu v rohovke patrí oftalmická chirurgia vrátane LASIK, používanie kontaktných šošoviek, zanedbanie hygienických noriem (zriedkavé zmeny roztokov, spánok v šošovkách atď.),.

Keratitída môže byť dôsledkom hypovitaminózy A, patológie slzného aparátu, požití cudzieho predmetu (čipy, hroty, triesky atď.), Potápanie do chlórovanej alebo morskej vody bez ochranných pomôcok..

Pri nesprávnej liečbe komplikácií sa môže vyvinúť nezvratné poškodenie:

glaukóm;
ulcerácia rohovky;
tvorba hustej jazvy;
slepota.

Existujú dva typy keratitídy: povrchný a nebezpečnejší, hlboký, ktorý postihuje všetky očné membrány a končí zakončením hrubej scadovej chyby.

Druhy keratitídy

Existujú nasledujúce typy zápalu rohovky:

bakteriálne;
vírusovej;
traumatické;
alergií;
parazitné;
spojené s UV ožiarením a pr.

Faktory prispievajúce k tejto chorobe

Patria medzi ne:

podchladenie;
oslabená imunita;
dlhotrvajúci stres;
ohniská chronickej infekcie;
mechanické poškodenie rohovky;
beri-beri;
metabolické choroby;
autoimunitné ochorenia;
kontaktné šošovky ako možnosť na korekciu poškodenia zraku;
nedostatočná produkcia slznej tekutiny.

Príznaky a príznaky keratitídy

Počas vyšetrenia je možné podozrievať diagnózu, je ťažšie určiť vznik ochorenia.

Pacient s keratitídou robí nasledujúce sťažnosti:

sčervenanie oka;
pocit cudzieho telesa, bolesť;
precitlivenosť na svetlo;
slzenie očí;
znížená zraková ostrosť, hmla pred očami, rozmazané obrysy;
túžba uzavrieť očné viečka z dôvodu nepohodlia.

Je dôležité

V závislosti od príčiny keratitídy existuje v klinickom prejave množstvo znakov. Keď bakteriálna keratitída je hojná purulentná výtok, s porážkou herpes vírusov - charakteristický bublina vyrážka, atď.

Diagnostické opatrenia

V prípade poranenia a infekcie, jedno oko častejšie trpí, pri systémových ochoreniach sú obidve oči zapojené. Na recepcii lekár pýta štandardné otázky o objavení sa prvých príznakov, ich spojenie s niečím, vývoj choroby, komorbidity atď..

Pri zväčšení sa vykoná kontrola na zistenie patologických zmien. Podozrivá oblasť môže byť natretá pre lepšiu vizualizáciu, ak je to potrebné, previesť biomateriál do špeciálnej skúmavky a poslať ju laboratóriu na identifikáciu patogénu pomocou PCR diagnostiky.

Očistič okrem toho kontroluje zrakovú ostrosť, reakciu žiaka na svetlo, skúma oči pomocou štrbinovej lampy.

Venujte pozornosť

Moderné zariadenie umožňuje študovať najmenšie štruktúry oka, merať hrúbku rohovky, vyhodnotiť jeho zakrivenie a citlivosť..

Ako dlho pretrvávajú príznaky keratitídy?

Ak je keratitída spôsobená vírusmi alebo baktériami, príznaky klesnú pomerne rýchlo, v priebehu niekoľkých dní..

Zápal rohovky na pozadí podráždenia kontaktnými šošovkami začína ustupovať takmer okamžite po ich odstránení..

Patológia spôsobená parazitickými činidlami a autoimunitnými ochoreniami je ťažké liečiť a trvá dlho v chronickej forme. V tomto prípade často súvisiace komplikácie spojené so zrakovým postihnutím..

Prečo potrebujete špecializovanú pomoc pri keratitíde?

Iba lekár môže primerane overiť patogén a predpísať účinnú liečbu keratitídy..

Antibiotiká zlepšujú stav bakteriálneho procesu, ale neovplyvňujú vírusy. Kortikosteroidové očné masti, ktoré by pomohli s alergiami, s herpetickými léziami alebo s plesňovou infekciou, môžu zhoršiť situáciu.

Keď mykózy potrebujú špeciálne antimykotické antibakteriálne liečivá, iné lieky budú prispievať k reprodukcii hubových patogénov.

Liečba keratitídy

Liečba vírusovej keratitídy

Táto forma je spúšťaná generalizovanou vírusovou infekciou.. Patológia postihuje malé deti, dospievajúcich a jedincov s imunosupresiou akéhokoľvek pôvodu:

na pozadí chemoradiation terapie;
po transplantácii orgánov;
pričom užívajú určité lieky, ktoré potláčajú imunitný systém;
Infikované HIV;
dlho trpiaci cukrovkou v štádiu dekompenzácie atď..

Trasa prenosu: odkvapkávanie alebo kontaktná domácnosť.

Vírusová keratitída môže byť akútna a neodvolateľne zmiznúť po adekvátnej liečbe alebo má recidivujúci priebeh, návrat po oslabení imunitného systému.

Patológia sa často u detí rozvíja na pozadí chrípky, akútnych respiračných vírusových infekcií, infekcií detí: kiahní, parotitídy, osýpok, rubeoly atď..

Liečba vírusovej keratitídy je komplexná a zahŕňa predpisovanie liekov z rôznych skupín:

antivírusové, vrátane lokálneho použitia;
imunomodulátory;
inhibítory enzýmov proteolýzy;
analgetiká;
NSA;
prostriedky na zlepšenie výživy a metabolických procesov, vitamíny;
midriatiki;
antihistaminiká;
fyzioterapia: diatermia, elektroforéza, laserová terapia atď..

Venujte pozornosť

Ak sa keratitída často opakuje na pozadí herpes, očkovanie. Pri pristúpení k sekundárnej infekcii sa predpisujú antibakteriálne lieky..

Počas obdobia liečby sa musí znížiť zaťaženie vizuálneho prístroja..

Vredy vytvorené v neprítomnosti pozitívnej dynamiky počas konzervatívnej liečby sa ošetrujú laserovou koaguláciou a kryoaplikáciou.

Liečba bakteriálnej keratitídy

Bakteriálna keratitída sa vyskytuje častejšie ako iné a iniciuje sa Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pneumococcus, Pseudomonas bacillus. Zriedkavejšie prideľujú E. coli, gonokoky Neusser, Proteus.

Venujte pozornosť

Častejšie bakteriálnu keratitídu predchádza trauma do oka alebo nedostatočná liečba herpetických infekcií a dystrofie rohovky, nesprávne používanie kontaktných šošoviek.

Endogénne faktory môžu tiež prispieť k zápalu rohovky, ako sú ochorenia očí, všetky typy imunosupresie a ohniská chronickej infekcie v tele..

Hlavnými liekmi sú antibiotiká so širokým spektrom účinku: aminoglykozidy, fluórchinolóny, cefalosporíny. Spôsoby podania sú variabilné: v miernych prípadoch sa instilácie uskutočňujú v oku, s výrazným zápalom, injekcie pod spojivkou a očné gule sú oprávnené. Antibiotiká sa užívajú aj perorálne..

Adhézie a iridocyklitída bránia vymenovaniu mydriatických, keratoprotektorov a epiteliálnych činidiel.

Imunokorektory a multivitamíny podporujú rýchle zotavenie.

Liečba traumatickej keratitídy

Poranenie rohovky spôsobuje mechanické poškodenie očí, popáleniny, ožiarenie, kontakt s chemickým činiteľom..

Terapeutické opatrenia zahŕňajú predpisovanie liekov, ktoré podporujú epitelizáciu a zabraňujú bakteriálnej infekcii..

Pred konzervatívnou terapiou je dôležité odstrániť cudzie telo z oka, ak došlo k poraneniu..

Na pozadí antibiotík sa zlepšenie vyskytuje za 2-3 dni.

V prípade syndrómu silnej bolesti pomáhajú analgetiká..

Liečba alergickej keratitídy

Ak je to možné, spočiatku odstráňte kontakt s alergénom. Integrovaný prístup k závažnej alergickej reakcii zahŕňa desenzibilizáciu terapie kortikosteroidnými hormónmi, antihistaminikami, histoglobulínom a multivitamínmi. Glukonát vápenatý sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne..

Liečba plesňovej keratitídy

Infekcia s hubovými patogénmi je spravidla sekundárna a vyskytuje sa po traumatizácii na pozadí poklesu imunitných odpovedí pri chronických očných ochoreniach s predĺženým užívaním kortikosteroidov..

Po overení patogénu sa špeciálne antibiotiká predpisujú s antimykotickým účinkom, multivitamínmi a činidlami zvyšujúcimi imunitu..

Liečba môže byť lokálna, systémová a kombinovaná.

Prevencia keratitídy

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

vyvážená výživa s primeraným obsahom vitamínu A;
včasná liečba ložísk infekcie v tele, konzultácia s lekárom za skoré príznaky choroby zo strany orgánov zraku;
posilnenie imunity;
neprípustnosť kontaktu špinavých rúk so sliznicou očí;
ochranné prostriedky pri zváraní, v bazéne, na slnku;
zvlhčujúce oči so špeciálnymi kvapkami na sucho.

Keratitída spôsobená autoimunitnými ochoreniami alebo nedostatkom vitamínu A môže byť vyliečená, ak sa vyrieši hlavný problém.

Ak nosíte šošovky, dávajte pozor na to, čo je absolútne nemožné:

používajte príliš dlhé kontaktné šošovky;
používať kontaminovanú vodu na umývanie;
nesprávne ukladanie šošoviek;
po dlhšiu dobu (viac ako 3 mesiace) nemeníte prípad skladovania;
Neodstraňujte šošovky pri kontakte s vodou;
používať čistiace prostriedky pre domácnosť;
vložte poškodené šošovky / pred vložením, navlhčite ich vlastnými slinami.

Ruky by mali byť dôkladne umyté mydlom a vodou pred vložením..

Mišina Victoria, lekár, lekár