Fotografia zobrazuje typické výrastky v mieste pooperačnej jazvy, ktoré sa nazývajú keloidóza. Pozdĺž horných a dolných okrajov jazvy je jasne vidieť, že červeno-ružová tkanina vyčnieva nielen nad povrch jazvy, ale aj po stranách. V strede jazvy je jasne hypertrofovaná, ale okraje sú relatívne ploché, nie sú napäté a nerastú do strán. Toto je charakteristický rozdiel medzi hypertrofickými a keloidnými jazvami..
Zvláštnosťou liečby keloidných jaziev je to, že zlá taktika môžu zhoršiť situáciu alebo spôsobiť relaps v raste tkaniva jazvy. Základom keloidnej jazvy je proliferácia spojivového tkaniva, konkrétne uzla kolagénových vlákien rôzneho stupňa zrelosti. Keloid sa vyskytuje najčastejšie po chirurgickom zákroku alebo zraneniach, kedy sa priesečník kože na tkanivové napätie nevytvoril, ale naprieč nimi. Tepelné a chemické popáleniny, zápalové procesy, endokrinologické nerovnováhy, znížená imunita môžu byť tiež príčinou keloidózy. Klinicky je keloidný rast sprevádzaný svrbením, znecitlivenosťou, emocionálnym nepríjemným pocitom, môže sa spontánne zotaviť alebo pokračovať po 6-12 mesiacoch.
Predisponujúce faktory tvorby jaziev môžu byť niekoľko. V tomto prípade je bezpečne povedať o mladom veku - 10-30 rokov, v tomto veku je najvyššia frekvencia tvorby keloidov. Genetická predispozícia, stres a hormonálny nárast sú tiež dôležité v etiológii.
Liečba keloidózy:
1. Chirurgická excízia hypertrofického cicavcovitého tkaniva. Zložitosť metódy je vysoká pravdepodobnosť recidívy keloidózy až do 80-90%.
2. Stlačenie miesta tvorby jaziev počas 10-12 hodín denne po dobu 6 mesiacov, čo má niekoľko účinkov: mechanicky obmedzuje rast jazvy v dôsledku ťažkostí pri zásobovaní tkanivami.
3. Laserová terapia: ablačná laserová terapia je zameraná na sklerotizáciu ciev, ktoré kŕmia jazvu.
4. Kortikosteroidy: injekcie kortikosteroidov priamo do brucha inhibujú syntézu kolagénu fibroblastmi a zvyšujú hladinu kolagenázy, prirodzeného enzýmu, ktorý zničí kolagén.
5. Kryodestrukcia má priamy škodlivý účinok na bunky v mieste rastu jaziev a tiež narušuje výživu tkaniva na mikrocirkulačnej úrovni..
6. Aplikačná terapia: aplikácia špeciálnych masti (Kontraktubeks, Aldara, Skarguard, Cordran, Kleofibraza). Silikónové masti a gély majú svoje miesto v liečbe keloidózy v dôsledku hydratácie tkaniva jazvy, čo vedie k ich hladovaniu a stlačeniu kyslíkom.
Dynamika liečby jaziev
