Intrauterinná patológia predstavuje obrovské percento všetkých gynekologických ochorení, ktoré sú každoročne diagnostikované u žien rôzneho veku. Intrauterinná patológia zahŕňa niektoré vrodené malformácie maternice, cudzích telies a hyperplastických procesov endometria. Druhá skupina patológií vyžaduje osobitnú pozornosť praktizujúcich gynekológov, pretože choroby tejto skupiny môžu viesť k zhubnej degenerácii endometriálnych tkanív, čo je ich hlavné nebezpečenstvo. Prečítajte si viac o hyperplastických procesoch endometria na .
Hlavné typy endometriálnych hyperplastických procesov
Hyperplastické procesy endometria zahŕňajú tri typy patologických stavov: hyperpláziu endometria, polypy endometria a prekancerózny stav endometria.
Všetky tieto patológie, so svojou predčasnou detekciou alebo neefektívnou liečbou, môžu degenerovať do zhubných nádorov maternice. Patológia endometria nie je vždy prejavom charakteristických symptómov, a preto je možné v neskorších štádiách zistiť patologický proces. Aby sa tomu zabránilo, ženy v reprodukčnom a staršom veku sa musia včas podrobiť preventívnym gynekologickým vyšetreniam..
sliznice maternice:
- hyperplázia endometria: vlastnosti a základné vlastnosti;
- polypy endometria: klasifikácia a základné vlastnosti;
- morfologické známky prekanceróznych stavov endometria.
Hyperplázia endometria: charakteristika a základné vlastnosti
Hyperplázia endometria je histologický koncept, ktorý zahŕňa:
- nadmerný rast endometria;
- štrukturálne zmeny v žľazách;
- nedostatočná separácia do kompaktných a hubovitých vrstiev;
- porušenie správnej distribúcie žľazy v strome.
Vo väčšine prípadov dochádza k hyperplastickým zmenám funkčnej vrstvy sliznice tela maternice, oveľa menej často sa vyskytujú zmeny v bazálnej vrstve. Hlavnými histologickými príznakmi glandulárnej hyperplázie endometria sú nárast počtu žliaz, zmena ich tvaru - rozšírenie žliaz, ako aj zvýšenie pomeru stromálnych a žliazových zložiek v neprítomnosti cytologickej atypie. Pokiaľ ide o malígnu transformáciu endometria v prípade jeho hyperplázie, je známe: jednoduchá hyperplázia bez atypie sa v asi 1% prípadov zmení na rakovinu, komplikovaná bez atypie - takmer trikrát častejšie.
Endometriálne polypy: klasifikácia a základné vlastnosti
Endometriálne polypy sú najčastejším endometriálnym hyperplastickým procesom, ktorý sa vyskytuje v 25% prípadov. Polypy sú benigné formovanie pedikúl - charakteristickým znakom polypov, ktoré zhubnú v asi 2-3% prípadov. V závislosti od histologickej štruktúry polypov môže byť žľaza, žľaza-vláknitá, vláknitá a adenomatózna. Glandulárne polypy sú najčastejšie diagnostikované u žien v reprodukčnom veku, žľavo-vláknitých - v období pre- a perimenopauzy a vláknitých a vláknitých-žľazových - v postmenopauzálnom období. Adenomatózne polypy sú charakterizované intenzívnou proliferáciou žliaz a ich epitelu s vysokou mitotickou aktivitou a atypia žľazových buniek..
Morfologické príznaky prekanceróznych stavov endometria
Predkarcinóm endometria zahŕňa atypickú hyperpláziu a adenomatózne polypy endometria..
Bez liečby sa u 8% pacientov znova premenila jednoduchá atypická hyperplázia na rakovinu a komplexná atypická hyperplázia u 29%. Hlavné morfologické znaky atypie endometria sú:
- nárast počtu žliaz v blízkosti jedného;
- 2-4 rady žľazového cylindrického epitelu s tvorbou papilárnych výrastkov v smere maternicových žliaz;
- prítomnosť hyperchrómnych jadier s rovnomernou alebo nerovnomernou distribúciou chromatínu a jeho zhlukov okolo periférie;
- vysoká mitotická aktivita;
- bazofilnej alebo oxyfílnej cytoplazmy, v závislosti od stupňa atypie;
- prítomnosť edémového stroma;
- nerovnomerné rozloženie krvných ciev.