Na zníženie nadváhy je veľa metód: terapeutická výživa, lieky na liečbu obezity, použitie masáže a špeciálne navrhnuté cvičenia, pôst. Tieto metódy sú preukázané tým, ktorí dostali nadmernú hmotnosť v dôsledku nesprávne formulovanej stravy, zanedbania fyzickej námahy, hormonálneho skoku v dôsledku tehotenstva a pôrodu. U týchto ľudí index telesnej hmotnosti (BMI) zvyčajne nepresahuje 30-35 kg / m2.
BMI sa vypočíta pomocou veľmi jednoduchého vzorca: hmotnosť osoby (v kg) sa musí rozdeliť podľa výšky (v metroch) na štvorcový meter. Napríklad s rastom 1,7 ma hmotnosťou 80 kg bude index telesnej hmotnosti 80: 1,72= 27,6. Horná hranica normálu - 25 kg / m2, čím ďalej od tohto čísla je hodnota BMI, tým vyšší je stupeň obezity.
Operácia na zníženie žalúdka je potrebná pre tých, ktorí majú BMI 40 kg / m2 a vyššie ("marbidová obezita"). Okrem toho, samozrejme nie je možné u ľudí so zdravotnými problémami:
Diabetes mellitus;
Patológia endokrinného systému;
Porušenie metabolických procesov v tele.
Pre týchto pacientov so zvýšeným rizikom hypertenzie, ischémie, mozgovej príhody a ochorení kĺbov je ďalšia ochrana nadmernej hmotnosti. Pri takýchto indikáciách sa používajú chirurgické metódy na zníženie veľkosti žalúdka.
Obsah článku:
- Gastrický balón
- Pásové žľaby
- gastrektómia
- Žalúdočný bypass
Gastrický balón
Predpokladaná účinnosť tejto manipulácie je strata 40% pôvodnej telesnej hmotnosti. Operácia spočíva v inštalácii balónika do žalúdka, aby sa dočasne znížil jeho objem. Indikácie pre intervenciu - BMI viac ako 30-35 jednotiek. Táto manipulácia sa uskutočňuje pri všeobecnej anestézii analogicky s gastroskopiou. Elastická nádoba z tenkého silikónu sa zavádza do žalúdka cez ústa. Je naplnená vodou modrou farbou. Takéto opatrenie je nevyhnutné, aby v prípade narušenia integrity močového mechúra mohla pacientka určiť túto nepríjemnú okolnosť farbou moču..
Pacienti takmer nikdy nemusia riešiť takéto sťažnosti lekárovi, pretože pravdepodobnosť takýchto príhod je príliš nízka. Na prevenciu zničenia stien silikónovej nádoby agresívnym prostredím žalúdočnej šťavy užívajú pacienti lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka.
Po vysadení z liečebného spánku môže pacient opustiť nemocnicu.
Pravdepodobné príznaky počas prvých dní po balónovaní:
nevoľnosť,
zvracanie,
grganie,
Rozhádzanie ďasien v ústach.
Po 5 - 7 dňoch sa adaptácia na cudzorodý orgán v žalúdku končí a nepríjemné pocity už nie sú pocitované. Termín balónika v žalúdku je šesť mesiacov. Počas tejto doby sa pacient zvykne venovať malým častiam potravy, telesná hmotnosť sa zníži o 40%. Ďalším a posledným krokom je odstránenie balónika zo žalúdka. Procedúra sa vykonáva pod anestéziou pod kontrolou gastroskopu. Kontajner je prepichnutý, kvapalina sa čerpá z neho a balónik sa vyberie zo žalúdka. Hlavnou úlohou pacienta po balónovaní nie je návrat k predchádzajúcim stravovacím návykom, udržanie dosiahnutých výsledkov..
Pásové žľaby
Účinnosť tohto chirurgického zákroku je možnosť straty 50% počiatočnej hmotnosti. Indikácie pre uloženie bandáže na žalúdok - BMI nad 30 jednotiek. Pacient musí mať viac ako 18 rokov..
Kontraindikácie manipulácie:
Deti a dospievajúci;
Zvýšené peklo;
tehotenstva;
Závislosť od alkoholu;
Použitie hormonálnych liekov;
Autoimunitná patológia v histórii.
Sekvencia laparoskopického obväzu:
Celková anestézia sa podáva pacientovi, v brušnej stene sa uskutoční 5 prerazení..
Pod kontrolou špeciálnych zariadení (miniatúrna kamera a špeciálny monitor) okolo žalúdka sú namontované prstencové bandáže, upevnené.
Z obväzu držte hadičku s prístupom k nastavovaciemu otvoru na prednej stene hrudníka pod rebrami.
Po 2 mesiacoch sa do obväzu zavádza fyziologický roztok cez port a tým sa znižuje veľkosť žalúdka. Po operácii na zníženie žalúdka, musíte jesť väčšinou mäkké jedlo, malé porcie, nepijte potravu.
Po šiestich mesiacoch je obväz odvzdušnený a vedie kvapalinu cez port.
Pri návrate nadmernej hmotnosti sa postup opakuje..
Krúžok musí byť odstránený, aby sa zmiernil psychický stav pacienta, ktorý je nútený žiť s miniatúrnym žalúdkom. Nie každý môže jesť mizerné časti jedla, necítiť zároveň hlad a udržiavať svoje bývalé sebavedomie. Dokonca aj predbežná práca s psychológiou nie vždy pomôže prekonať takýto test..
Bohužiaľ, nie všetci pacienti dokážu odmietnuť výsledky. Po návrate do bývalej veľkosti žalúdka, niektoré z operovaných pridávajú objem ich porcií a znova získavajú váhu..
gastrektómia
Táto objemová chirurgia sa vykonáva s BMI nad 40 kg / m2. Vykonáva sa ako výsledok laparoskopickej chirurgie v celkovej anestézii a radikálne mení anatómiu žalúdka. Stručne povedané, táto operácia môže byť opísaná ako úplné odstránenie žalúdka. Z nej zostáva malá trubica s rozmermi najviac jeden a pol centimetra v priemere. Po 5 až 6 dňoch sa pacient môže vrátiť domov..
Pravidlá výživy v pooperačnom období:
Do 2 týždňov by mali jesť tekuté potraviny: vývar, šťava;
Po tejto dobe sa pacient prepne na jogurt a sypané zeleninové pyré;
Po 5 týždňoch prejdite na obvyklú výživu.
Všetky potraviny treba dôkladne žuť;
Na doplnenie prospešných minerálov a vitamínov je potrebné komplexné prípravky;
Možno bude potrebovať prostriedky, ktoré pomôžu stráviť jedlo.
Táto intervencia zásadne mení nielen stravovacie návyky, ale aj celý spôsob života človeka. Bývalá hmotnosť sa zníži o polovicu, ale vrátenie zvyčajného objemu žalúdka už nie je možné. Toto psychologické nepohodlie sa nedá okamžite prekonať, je potrebná odborná pomoc..
Žalúdočný bypass
Indikácie pre operáciu bypassu sú rovnaké ako pri gastrektómii. Posunovanie je vytvorenie nového dodatočného spôsobu obchádzania žalúdka pomocou systému posunov. Počas tejto operácie je dutina tráviaceho orgánu rozdelená na dve časti, z ktorých jedna je spojená s tenkým črevom, kde sa väčšina živín absorbuje..
Vďaka tejto taktike sa väčšina žalúdka nezaoberá procesom trávenia a saturácia nastane oveľa rýchlejšie ako predtým..
Operácia prebieha v dvoch etapách:
Po vykonaní 8 prerazení v brušnej stene chirurg vykoná resekciu žalúdka a vyrezáva nový tráviaci orgán s objemom až 30 ml.
Časť tenkého čreva, ktorá intenzívne absorbuje živiny, je skrátená a zostávajúci segment čreva je šitý na zrezaný nový žalúdok.
Tým sa okamžite dosiahnu 2 ciele - množstvo konzumovaných jedál sa zníži a absorbuje sa menej kalórií..
Možné komplikácie chirurgického zákroku žalúdka:
Zápal peritonea kvôli zle vykonanej steve a úniku tekutého podielu potravy. Peritonitída ohrozuje pacienta so smrteľným výsledkom.
Vzhľad zjazveného tkaniva v čreve čreva znížil priechodnosť. Na liečbu tejto komplikácie sa do črevného lúmenu zavádza špeciálny balónik..
Porušenie prívodu krvi zošitou časťou žalúdka a tvorba vredov na ňom spôsobené fajčením, stresom, kyslosťou.
Výskyt syndrómu dumpingu v dôsledku prekročenia prípustného množstva sacharidov v strave. Symptómy: bolesť v epigastrickej oblasti, studený pot, tachykardia.
Takéto komplikácie sú mimoriadne zriedkavé, pretože takéto operácie vykonávajú vysokokvalifikovaní odborníci. Po posunovaní, ako aj po gastrektómii by ste mali doplňovať objem minerálov a vitamínov ďalším prídavkom špeciálnych látok. Zvláštnosťou tohto typu chirurgického zákroku je dlhá pooperačná doba..
Operácia na zníženie žalúdka vykonaná chirurgicky po dôkladnom vyšetrení pacienta a pri absencii kontraindikácií. Používajú sa iba v prípadoch, keď sú zvyšné finančné prostriedky považované za neúčinné. Ak chcete zachovať dosiahnuté výsledky, aby sa zabránilo vzniku voľnej kože a svalov, musíte použiť fyzickú aktivitu, prijať vitamínové a minerálne komplexy.