Syndróm stavovcovej tepny (vertebrobasilárny syndróm) je komplex symptómov, ktorý sa vyvíja, keď je narušený prívod krvi do mozgu. Nedávno táto choroba výrazne "vyzerala mladšie"; čoraz častejšie nielen ľudia v dôchodkovom veku sa stávajú pacientmi, ale aj mladými ľuďmi. Patológia je oveľa jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť..
Príčiny a príznaky syndrómu vertebrálnej artérie
Priamou príčinou vývoja simtomokomplexu je porážka jednej alebo dokonca dvoch hlavných ciev, ktoré dodávajú krv do ľudského mozgu. V dôsledku toho začne centrálny nervový systém trpieť nedostatkom živín a hypoxie (hladovanie kyslíkom).
Upozorňujeme: mozog sa živí karotickými tepnami (až 80% krvných tokov cez ne) a stavovcami prechádzajúcimi priečnymi procesmi stavcov. Najzávažnejšie poruchy (až do cievnej mozgovej príhody) sa vyvíjajú práve v patológii krčnej tepny..
Prvými známkami počiatočného problému vo väčšine prípadov sú pravidelné výpadky očí a závrat. Ak neprijmeme primerané opatrenia včas, to znamená, nezačať komplexnú liečbu, vertebrobasilárny syndróm môže byť príčinou ischemickej mozgovej príhody. Patológia vyvoláva mnoho ďalších závažných ochorení, pretože mozog určuje funkčnú aktivitu všetkých orgánov.
Hlavné príčiny zhoršenia priechodnosti tepien:
- kŕč alebo mechanické stlačenie (napríklad pri osteochondróze);
- aterosklerotická lézia;
- vrodené nedostatočné rozvinutie (hypoplázia).
Do t. N. Medzi vertebné príčiny syndrómu patrí:
- patológie degeneratívne-dystrofickej povahy (artróza kĺbov prvého a druhého stavca alebo atlanto-okcipitálneho kĺbu);
- intervertebrálna hernia;
- osteofyty;
- vrodené anomálie stavca chrbtice;
- skolióza alebo kyfoskolóza krčnej oblasti;
- poranenia chrbtice.
Syndróm stavcov je často dôsledkom kompresie okolitého sympatického nervového plexu alebo spastických kontrakcií v svaloch krčnej oblasti..
Častejšie diagnostikované lézie ľavej vertebrálnej artérie. Je viac náchylný na aterosklerotické lézie v dôsledku zvláštností štruktúry (priameho vypúšťania z aortálneho oblúka).
Tento syndróm môže byť výsledkom cievnej kompresie nádorovými novotvarmi alebo tkanivom jazvy po pletení a chirurgických zákrokoch..
Je dôležité: Pri prítomnosti jedného alebo viacerých predisponujúcich faktorov sa impulzom na vývoj klinických symptómov ochorenia často stáva náhly pohyb hlavy (naklonenie alebo otáčanie).
Známky syndrómu chrbticovej artérie:
- bolesť hlavy v časovej alebo parietálnej oblasti (intenzita sa zvyšuje pri behu a chôdzi);
- prechodné zníženie ostrosti zraku;
- bolesť v očiach;
- závraty;
- ťažké jednostranné poškodenie sluchu (spontánne sa zvyšuje a prechádza);
- pocit tinnitusu;
- zvýšená únava;
- pocit pulzácie v hlave;
- nevoľnosť (s výraznou zmenou polohy hlavy);
- vracanie, ktoré nedáva úľavu;
- záchvaty angíny (kardiálgia);
- významné zvýšenie krvného tlaku (hypertenzia);
- nestabilný krvný tlak;
- opakujúci sa stav pred prehliadnutím;
- strata vedomia;
- chrbtice krčia pri otáčaní a nakláňaní hlavy (nie vždy).
Je dôležité: syndróm bolesti môže človek permanentne prenasledovať alebo prejaviť vo forme recidivujúcich záchvatov. Epicentrum bolesti sa často stáva okcipitálnou oblasťou.
U niektorých pacientov sú tiež definované behaviorálne abnormality - výkyvy nálady, nemotivovaná úzkosť a strach, podráždenosť a agresivita..
Komplikácie sú nárast intrakraniálneho tlaku, parestézia končatín (častejšie dochádza k narušeniu citlivosti prstov), vegetatívna dystónia.
Diagnóza syndrómu vertebrálnej artérie
Diagnóza sa robí na základe údajov o sťažnostiach pacienta a neurologických vyšetrení. Počas vyšetrenia sa často odhaľuje svalová rigidita okcipitálneho regiónu, citlivosť na palpáciu procesov 1. a 2. krčka maternice. Pacient má spravidla ťažkosti pokúsiť sa obrátiť alebo nakloniť hlavu. Na potvrdenie diagnózy sa vyžaduje röntgenové vyšetrenie krčnej chrbtice, Dopplerov ultrazvuk (USDG) vertebrobasilárneho systému a MRI (miecha a mozog).
Ako sa lieči syndróm vertebrálnej artérie?
Na stanovenie závažnosti ochorenia sa vykonáva komplexné vyšetrenie pacienta. Ak sa jeho stav považuje za uspokojivý, terapeutické opatrenia možno prijať na ambulantnej báze (doma av polyklinických podmienkach). Keď sa zistia určité príznaky ischémie mozgového tkaniva, to znamená, že existuje podozrenie na mozgovú príhodu, je nevyhnutné urgentne umiestniť pacienta do nemocnice. Pomoc môže byť poskytnutá v jednotke intenzívnej starostlivosti..
Liečba syndrómu vertebrálnej artérie musí byť komplexná.
Aby sa znížilo zaťaženie krčnej časti, pacienta sa individuálne vyberie ortopedický korzet - golier Shantz.. Pneumatika sa musí nosiť denne niekoľko hodín..
Manuálna terapia je indikovaná u väčšiny pacientov.. Postupy by mali vykonávať iba vysoko kvalifikovaní špecialisti. Úlohou lekára je obnoviť zmenené anatomické vzťahy tkanív prostredníctvom aktívnej expozície. Metóda má kontraindikácie, takže potrebujete konzultáciu s neurológom..
Výborný účinok pri liečbe syndrómu chrbtice Vám umožní dosiahnuť všeobecnú a miestnu profesionálnu masáž. Obzvlášť užitočný účinok na tkaninu oblasti krku - stimuluje krvný obeh a eliminuje kŕče a bolesť.
Akupunktúra pomôže znížiť závažnosť bolesti a úplne ju zbaviť - účinok na biologicky aktívne body. Akupunktúra vám umožní vyrovnať sa so sprievodnými neurologickými poruchami, vrátane kardiálie a závratov..
Farmakoterapia zahŕňa absolvovanie kurzu (úvod) komplexov vitamínov, cievnych liekov a liekov, ktoré pomáhajú zmierniť závraty a iné vestibulárne symptómy..
Hlavné skupiny liekov na liečbu syndrómu obratlých tepien:
- lieky proti bolesti (Baralgin, Pentalgin);
- nesteroidné protizápalové látky (Ketorol, Nimesil, Ketoprofen, Movalis);
- prostriedky na zlepšenie toku mozgu (Cinnarizine, Cavinton).
V niektorých prípadoch táto liečba výrazne urýchľuje preťahovanie chrbtice pod vlastnú váhu na špeciálnu gauč. Táto technika je známa ako autogravitálna liečba..
Zobrazuje sa aj hardvérové spracovanie. Z fyzioterapeutických postupov sú najefektívnejšie elektroforéza s analgetickými liekmi, fonoforéza s hydrokortizonom, ako aj magnetická terapia a expozícia dynamickým prúdom. Fyzické postupy pomáhajú zmierňovať bolesť a stimulujú metabolické procesy v tkanivách. S ich pomocou možno lokálne zápaly zastaviť..
Pre každého pacienta je vybraný individuálny komplex cvičebnej terapie - terapeutickej gymnastiky. Doterajšia fyzická námaha je indikovaná až po úľave od ischemických porúch a bolesti..
Hirudoterapia je niekedy predpísaná na zlepšenie mozgového krvného obehu - liečbu pijavicami..
Včasná diagnostika a včasná iniciovaná adekvátna liečba pomáha predchádzať závažným komplikáciám syndrómu vertebrálnej artérie a postihnutiu.
Samoľúbenie v tomto prípade je nielen zbytočné a veľmi nebezpečné. Z príčin syndrómu chrbticovej tepny je nemožné zbaviť sa pomocou bylín a kompresií. Lekárska taktika vo veľkej miere závisí od veku pacienta, ktorý trpí patologickým stavom, od individuálnych charakteristík jeho tela a od prítomnosti súvisiacich ochorení..
V pokročilých situáciách je potrebná neurochirurgická intervencia. jednotlivé problémy môžu byť vyriešené len okamžite.
Vladimír Plisov, lekár