Obsah článku:
- Symptómy Paget-Shretterovho syndrómu
- Príčiny syndrómu Paget-Schretter
- Liečba Paget-Schretterovho syndrómu
Syndróm Pedzhet-Shretter - je trombóza v akútnom štádiu, ktorá ovplyvňuje podkľúčovú alebo axilárnu žilu.
Podľa dostupných štatistík sa choroba vyskytuje dvakrát častejšie na pravej strane než na ľavej strane. Medzi pacientmi s týmto syndrómom je viac mužov ako žien. A všetci sú väčšinou mladí. Zjavenie syndrómu je zriedkavo spontánne, pretože jeho debut si vyžaduje vplyv určitých faktorov. Efortný syndróm - to je niekedy to, čo táto trombóza nazýva medicínska prax..
Symptómy Paget-Shretterovho syndrómu
Choroba prechádza dvoma štádiami vývoja: akútna (mierna, stredná a závažná, závažnosť je určená hladinou venózneho tlaku) a chronická.
Symptómy syndrómu Paget-Shretter sú nasledujúce:
V podpaží alebo v oblasti kľúčnej kosti je silná bolesť. Je to neočakávané pre osobu, ako to náhle vyzerá. Povaha bolesti je nudná, oblúk. Niekedy sa môže vyskytnúť migračný pocit pálenia na rôznych miestach ramena a predlaktia..
V oblasti zápalu dochádza k pocitu tepla alebo tepla..
V priebehu žíl sa môže začervenanie alebo modrá koža.
Edém sa rozširuje z ruky do oblasti podkľúčovej oblasti a maximálne 24 hodín po debutu syndrómu. Výsledkom je zahustenie celej hornej končatiny, jej svaly sú v napätí. Po progresii ochorenia sa napätie z tkanív ruky znižuje a opuch sa uvoľňuje. Je možné šíriť edém do hornej časti hrudníka..
Distálne končatiny sa stávajú cyanotickými.
V oblasti podpazušia, v blízkosti krku z postihnutej strany sa začne objavovať žilová sieť.
V kubitálnej fosílii a blízko predlaktia sa krvné cievy zväčšujú a rozširujú, čo naznačuje, že kolaterály nemôžu zvládnuť odtok krvi..
Ak sa trombóza rozšíri na rameno a axilárne žily, potom sa ochorenie stane závažným. Zvýši sa edém, blokuje pulz na radiálnej tepne, postihnutá končatina je zima, existuje riziko tvorby gangrénov.
Keď choroba klesá, pozoruje sa opačný vývoj klinického obrazu, hoci nie vždy je možné dosiahnuť úplné vymiznutie príznakov..
Ak sa tieto príznaky vyskytnú, je potrebná včasná liečba, pretože riziko pľúcnej embólie sa zvyšuje.
Príčiny syndrómu Paget-Schretter
Príčiny syndrómu Paget-Schröttera sú rôzne, medzi nimi:
Predispozícia k vzniku syndrómu existuje u ľudí s vysokým stupňom prvého rebra. Riziko trombózy sa zvyšuje s hypertrofiou podkľúčového svalu a šľachy pektorálneho hlavného svalu.
Šport alebo ťažká fyzická práca často vedú k upchaniu podkľúčového svalstva v dôsledku výrazného svalového napätia v ramene v kombinácii s pohybmi ramenného kĺbu. Sval je upnutý klinikou a prvým rebrom.
Rizikom je vzpieranie.
Abnormality postoju zvyšujú riziko vzniku hlbokej trombózy v podkľúčovej žile.
Patológia kostí má negatívny účinok (proliferácia krčných stavcov, prítomnosť dodatočného krčka maternice).
Faktory provokatérov sa prenášajú zlomeniny klavikuly, najmä tie, ktoré sprevádzajú vzhľad mäsa..
Poloha ruky počas spánku je dôležitá. Negatívne ovplyvnená postojom, v ktorom ľudská hlavica spočíva na ramene.
Pre vývoj syndrómu Paget-Schrötter je preto nevyhnutné:
Ťažká fyzická námaha na žilu;
Jej dlhodobé systematické traumy.
Liečba Paget-Schretterovho syndrómu
Liečba Pagetovho syndrómu-Schrettera vo väčšine prípadov konzervatívna. Cieľmi terapeutických opatrení sú: inhibícia procesu tvorby trombu, fixácia trombu na venóznu stenu, odstránenie kŕčov, eliminácia zápalu, normalizácia mikrocirkulácie v tkanivách.
Pacientovi nie je zobrazený prísny odpočinok v posteli, avšak pre zranenú ruku je potrebné zabezpečiť maximálny komfort. Odporúča sa udržať ju v zdvihnutej polohe..
V prípade potreby je možné použiť antikoagulanciá: heparín v kombinácii s fibrinolyzínom. Lieky sa podávajú intravenózne a potom intramuskulárne..
Ihneď po prejave syndrómu lekári predpisujú pacientom flavonoidy: Venoruton, Detralex, Troxevasin, Ecusan, Glevenol. Tieto lieky môžu odstrániť bolesť a zápal, zlepšiť metabolizmus..
Na zmiernenie kŕčov zlepšuje krvný obeh, predpísané je intravenózne podanie Trentalu alebo Xantinolu. Orálne po odstránení akútnej fázy môžete užívať No-shpu, Halidor, Papaverin.
Indikáciou pre chirurgický zákrok je hrozba tvorby gangrénov, výrazné hemodynamické poruchy.
Ak je ochorenie chronizované, potom je možné vykonať cievne operácie zamerané na rekonštrukciu žily, aby sa zlepšil venózny výtok.
Pokiaľ ide o prognózu, je to všeobecne priaznivé, avšak úplné zotavenie sa nemusí vyskytnúť. Ťažké komplikácie, ako je gangréna alebo tromboembolizmus, sú pomerne zriedkavé.