Schlätterova choroba alebo osteochondropatia holennej kosti - Ide o patológiu muskuloskeletálneho systému, v ktorom sa v dôsledku neustáleho nárazu traumatických síl na tibiálnu kosť vytvára bolestivý náraz v mieste pripojenia šliach stehných svalov (mierne pod patelami). Dospievajúce deti s touto kostrou aktívne vyrastajú s touto chorobou, väčšinou chlapci, ktorá nie je spojená s niektorými znakmi choroby v závislosti od pohlavia, ale so životným štýlom a športovými preferenciami mladých mužov..
Príčiny ochorenia Schlattera
Tibia je tubulárna kosť, ktorej chrupavkové rastové zóny sa nachádzajú v blízkosti hláv (epifýzy). U dospievajúcich nie sú tieto zóny také silné ako u dospelých, ktoré už prestali rásť (ich zóny rastu sú už osifikované), a preto sú zraniteľnejšie voči akýmkoľvek zraneniam a nadmerným zaťaženiam. Práve v takej oblasti chrupavého rastu je šľachačka jedného z najsilnejších svalov v ľudskom tele, štyri svaly stehna, pripevnená k holeni. Tento sval sa pri behu, skákaní, chôdzi, znižuje a vykonáva iné fyzické cvičenia s použitím nohy.
Ak je teenager fyzicky aktívny, pravidelne sa venuje športu, pri ktorom na dolných končatinách upadá veľké zaťaženie, môžu sa vyskytnúť slzy v šľakoch stehennej svaloviny a poškodenie chrupavkového tkaniva. Výsledkom je zápal a opuch zóny pripevnenia šľachy. V priebehu času telo začne uzatvárať výslednú chybu v kosti s kostným tkanivom, prebytok ktorého vedie k tvorbe kostného kužeľa..
Rizikové faktory
Hlavným rizikovým faktorom pre Schlätterova choroba je cvičenie:
futbal.- volejbal.
- basketball.
- gymnastika.
- hádzaná.
- hokej.
- zápas.
- Ľahká a ťažká atletika.
- Krasokorčuľovanie.
- Športová turistika atď..
futbal.Navyše balet a niektoré druhy tanca môžu vyvolať vývoj danej choroby..
Obzvlášť často sa výskyt alebo exacerbácia ochorenia zaznamenáva, keď existuje aktívna príprava na akúkoľvek súťaž a počas samotnej súťaže..
Symptómy Schlätterovej choroby
Hlavné príznaky Schlätterovej choroby sú:
- Bolesť a opuch pod patelou.
- Bolesť v kolennom kĺbe počas cvičenia.
- Napätie svalov stehien, bolesť pozdĺž šľachy.
Intenzita bolesti u všetkých detí je odlišná - to všetko závisí od individuálneho prahu citlivosti na bolesť a stupňa poškodenia tkanív chrupavky. Zaznamenané symptómy pretrvávajú aj počas iného obdobia: niektorí pacienti majú niekoľko týždňov, iní majú niekoľko mesiacov.
Ak akútne príznaky ustúpia a opuch tkaniva klesá, niektoré deti môžu cítiť malý náraz tesne pod patellou. Tento náraz zostáva po celý život, ale zvyčajne to nevyvoláva žiadne problémy v budúcnosti a v žiadnom prípade neovplyvňuje fungovanie kolenného kĺbu a celú dolnú končatinu ako celok..
Príznaky Schlätterovej choroby sa môžu pravidelne zhoršovať, ale v dospelosti, keď kosti úplne prestanú rásť a tkanivo chrupavky v oblastiach rastu úplne osifikuje, pacienti zabúdajú na patológiu.
Diagnóza Schlätterovej choroby
Lekár (ortopéd alebo traumatológ) môže diagnostikovať danú chorobu na základe údajov získaných počas rozhovoru s pacientom (informácie o športoch a sťažnostiach) a výsledkoch vyšetrenia. Na potvrdenie diagnózy - röntgenové vyšetrenie kolenného kĺbu a dolnej končatiny (umožňuje posúdiť stav holennej svaloviny v mieste pripojenia šľachy štvoruholníka), ultrazvuk kolenného kĺbu na vylúčenie traumy alebo zápalových ochorení, krvné testy (všeobecné klinické testy a reumatické testy)..
Liečba Schlätterovej choroby
U pacientov s ťažkými symptómami:
- mier.
- Liečba liečiv.
- Cvičenie (fyzioterapia).
- fyzioterapia.
Zvyšok je povinná zložka liečby. Ak je bolestivá noha naďalej namáhaná, zhoršia sa patologické zmeny v oblasti holennej kosti. Preto je v súčasnosti nevyhnutné úplne ukončiť tréning, v niektorých prípadoch lekári dokonca odporúčajú zmenu povolania na menej traumatické pre svalovo-kostrový systém. K zániku akútnych symptómov kolenného kĺbu je potrebné, aby bol neaktívny pomocou fixačného obväzu..
Z liekov je základom liečby osteochondropatie Schlatter analgetické protizápalové lieky (napríklad ibuprofen). Okrem toho môžete použiť rôzne masti, krémy, gély, s analgetickým účinkom. Liečba musí byť predpísaná lekárom, pretože väčšina protizápalových liekov má vedľajšie účinky a mnohé kontraindikácie. Trvanie takejto liečby sa stanoví individuálne v závislosti od charakteristík priebehu ochorenia..
Keď dôjde k zníženiu závažnosti bolesti, liečba cvičením môže začať. Pre pacientov s osteochondropatiou holennej dutiny sa vyberú cvičenia, ktoré prispievajú k postupnému rozťahovaniu štvorkocích femoris a šliach, ako aj k čerpaniu svalov, ktoré zabezpečujú stabilitu kolenného kĺbu. Napínanie stehenných svalov a šliach, ktoré pripevňujú patellu k holeni, vám umožňuje znížiť zaťaženie v oblasti tohto nástavca, čo znamená, že v budúcnosti zabráni exacerbácii Schlätterova choroby.
Niektorí majú dobrú účinnosť pri osteochondropatii. fyzioterapeutických metód liečby (môžu sa použiť iba po úplnom potlačení zápalu):
Frekvencia terapia ultravysoké.- Liečba šokovými vlnami.
- ultrazvuk.
- Magnetická terapia.
- Elektroforéza vápnika.
- elektrostimulácie.
- Balenie.
- Liečba parafínom.
Okrem toho majú rôzne vodné postupy veľmi dobrý účinok na stav muskuloskeletálneho systému. Prispievajú k uvoľneniu svalov a väziva, znižujú bolesť. Preto lekári odporúčajú mnohým deťom s osteochondropatiou pokračovať v liečbe v podmienkach sanatória po ukončení primárnej liečby..
Prevencia Schlätterovej choroby
Prevencia osteochondropatie tibie je nasledovná:
- používané počas športových špeciálnych ochranných kolien;
- minimalizovať zranenia kolena;
- pri postupnom zvyšovaní zaťaženia a povinnom zahrievacom cvičení na začiatku každého tréningu (ak sú svaly a šľachy elastické a tvárne, zaťaženie v oblastiach ich pripevnenia k kostiam je výrazne znížené).
Okrem toho ortopédi odporúčajú počas obdobia aktívneho rastu a zvýšenej fyzickej námahy mladým športovcom špeciálne vitamín-minerálne komplexy, ktoré musia nevyhnutne obsahovať vápnik..
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ