Zlomenina polomeru na typickom mieste

Žiadna osoba nie je poistená proti traumatickým poraneniam. Riziko zranenia môže existovať bez ohľadu na umiestnenie alebo činnosť ľudí. Často tam boli situácie, kedy človek náhodou narazil, narazil, padol a zlomil ruku.

Bez ohľadu na etiológiu poranenia veľmi často dochádza k fraktúre radiálnej kosti vo svojej distálnej časti, niekoľko centimetrov od zápästia. Lokalizácia tohto poškodenia je v praxi traumatológov tak bežná, že takáto zlomenina sa nazýva "zlomenina radiálnej kosti na typickom mieste".

Etiológia zlomenín

Prevalencia radiálnych zlomenín s podobnou lokalizáciou možno vysvetliť skutočnosťou, že v tejto oblasti je kostné tkanivo pokryté tenšou kortikálnou vrstvou, ak ju porovnáme s povlakom v oblasti kostného telesa. Je tiež potrebné vziať do úvahy, že pri fyzickom náraze na rameno, ku ktorému dochádza napríklad pri páde, v oblasti distálnej metafýzy dochádza k výraznému zaťaženiu kosti. Kombinácia týchto fyzikálnych a morfologických faktorov spôsobuje výskyt zlomeniny..

Zlomenina radiálnej kosti na typickom mieste je bežnejšia u žien po menopauze, keď organizmus prechádza hormonálnymi zmenami a zmenami v celkovom metabolizme.

Táto zlomenina, rovnako ako ktorákoľvek iná, je tiež charakteristická pre starších ľudí, pretože zníženie syntézy určitých stopových prvkov vedie k osteoporóze, charakterizovanej zmäkčovaním kostného tkaniva..

Traumatické a patologické faktory môžu viesť k zlomenine.. Najčastejšie sa vyskytujú škody po páde na uchopenú ruku..

V lekárskej praxi sa pozoruje nárast klinických prípadov zlomenín s touto lokalizáciou v zime počas ľadovej periódy.. Napriek tomu, že sa zlomenina nedá vyhnúť v žiadnej inej dobe roka, najmä ak sa osoba stala účastníkom dopravnej nehody, je športovec alebo pracuje s priemyselným alebo poľnohospodárskym vybavením..

Vývoj metabolických alebo endokrinných ochorení v ľudskom tele sa stáva sprievodným faktorom výskytu patologickej zlomeniny kostí. Tiež riziko poškodenia sa zvyšuje v prítomnosti rakoviny. Výsledkom zníženia hustoty kostí je dostatočný mierny fyzický dopad na zlomeninu radiálnej kosti. Osteoporóza a osteomyelitída sú najčastejšie príčiny patologických zlomenín..

Typy zlomenín

Z hľadiska traumatológov sú na typickom mieste dva hlavné typy zlomeniny radiálnej kosti:

• Častejšie zlomenina flexi, charakterizované nadmerným ohybom zápästia, ku ktorému dochádza, keď osoba padne na otvorenú dlaň. V tomto prípade je vytvorený fragment radiálnej kosti posunutý na zadnú časť predlaktia.
• Základ mechanizmu výskytu rozšírenie zlomeniny leží opačný smer nárazu na zápästie a posunutie fragmentu na vonkajšiu stranu predlaktia.

Rovnako ako zlomeniny iných kostí môže byť zlomenina polomeru uzavretá alebo otvorená. Najčastejšie sa vyskytujú uzavretých zlomenín. Klinický obraz otvorenej zlomeniny bude doplnený príznakmi spojenými s porušením integrity mäkkých tkanív a krvných ciev..

symptomatológie

Klinický obraz tohto poškodenia je charakterizovaný:

• Intenzívna bolesť, lokalizované na mieste poranenia. Ak je narušená integrita kosti, mäkkých tkanív, ktoré ju pokrývajú, krvných ciev a nervov, nepochybne to bude silná bolesť. Bolesť sa zvýši pri palpácii miesta poranenia, pokusy o pohyb ruky v zápästí kĺbu;
• Výskyt edému a hyperémie. Poškodenie vedie k vzniku zápalového procesu charakterizovaného opuchom a začervenaním ruky, na ktorej sa zlomenina vytvorila.
• Patologická mobilita, kvôli porušeniu integrity kosti a funkčnosti zápästia;
• crepitus, ktorý je charakterizovaný krížením, ktoré sa objavuje pri trení fragmentov kostí. Tento jav sa môže vyskytnúť, ak sa poškodená osoba pokúsi presunúť zranenú ruku, ako aj pokusy neoprávnených osôb pomôcť. Bez vhodných lekárskych znalostí takéto opatrenia môžu iba zhoršiť stav človeka, takže sa neodporúčajú;
• Zníženie dĺžky ramena, na ktorom bola zlomenina. Svaly obklopujúce poškodený polomer môžu mierne ohnúť ulnu, čo spôsobí skrátenie zraneného ramena;
• Deformácia v oblasti poškodenia, charakterizovaný výskytom patologického úľavu na tomto anatomickom mieste;
• Poškodenie nervov a krvných ciev, čo sa prejavuje porušením citlivosti, necitlivosti, studených rúk, zmiznutia pulzu, poklesu krvného tlaku spôsobeného krvácaním.

Prvá pomoc pri radiálnej zlomenine

V prípade zlomu polomeru po poskytnutí pomoci môže človek často sám prísť k traumatológovi..

pozor

Ak osoba spadla z veľkej výšky, dostala sa otvorená zlomenina, polytrauma, poškodenie vnútorných orgánov, ak došlo k porušeniu citlivosti a krvného obehu v zranenej ruke, ľudia, ktorí boli svedkami nehody, by mali zavolať tímu sanitky.

Prvá pomoc zahŕňa:

1. anestetikum riadenie.
2. Antiseptikum a obväz, ak je otvorená rana.
3. Prekrytie popruhu v dolnej tretine ramena v prítomnosti krvácania z tepien, uloženie tesného tlaku obväz s venóznym krvácaním. Je nevyhnutné používať postroj správne, aby nedošlo k krvácaniu ramena a k porušeniu jej inervácie..
4. Vykonajte imobilizáciu ruky, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu mäkkých tkanív K tomu je ruka ohnutá v lakte, je privedená do tela ľudského tela, je pripevnená k nej. Ak je možné použiť pneumatiku alebo položku, ktorá ju môže nahradiť, je ruka pripevnená k nej..

Je dôležité

Dlaň sa má aplikovať tak, aby k nemu boli pripevnené kĺby zápästia a lakťa. Pri správnej aplikácii pneumatík nedochádza k porušeniu citlivosti pokožky na poranené rameno ani k zmiznutiu impulzu..

5. Použitie ľadu na miesto poranenia na zníženie opuchu a ďalšie zastavenie krvácania.

Po vykonaní týchto terapeutických opatrení by obeť mala kontaktovať ortopédia..

diagnostika

Lekár by mal vykonať celý rad diagnostických štúdií potrebných na objasnenie diagnózy. Spočiatku je súbor sťažností, kontrola osoby, ktorá dostala zlomeninu. Externé prejavy zlomeniny, zhoršená funkčnosť poškodeného ramena dávajú špecialistovi určité nápady na traumu. Ďalej je potrebné vykonať rádiografiu, ktorá sa najčastejšie používa na diagnostiku zlomenín. Na objasnenie diagnózy sa používa aj angiografia, počítačová tomografia a magnetická rezonančná tomografia..

Liečba zlomeniny radiálnej kosti na typickom mieste

Lekársku taktiku určuje lekár jednotlivo pre každého pacienta..

Venujte pozornosť

Ak je prítomná otvorená rana, je nevyhnutná antibiotická liečba a očkovanie proti tetanu..

Na liečenie zlomenín ramena na typickom mieste, kde nedochádza k vytesneniu fragmentov, sa používa omietkový obväz, ktorý zabezpečuje dlhodobú imobilizáciu a proces hojenia kostí. Ak je prítomnosť zaujatosti, lekár, ktorý používa lokálnu anestéziu, vykonáva uzavretú repozíciu. Po znížení napučiavania je rameno imobilizované sadrou.

V priemere je doba imobilizácie jeden mesiac, ale môže sa zvýšiť v závislosti od charakteru poškodenia kosti.. Ak došlo k vytesneniu fragmentov, je potrebné pravidelne sledovať účinnosť repozície pomocou röntgenových lúčov. Symptomatická liečba zahŕňa pacienta, ktorý užíva lieky na bolesť. Predpísané lieky, ktoré urýchľujú hojenie zlomeniny. Po odstránení náplasti začne rehabilitačné obdobie..

Chirurgická liečba zlomeniny rúk na typickom mieste

V ťažkých klinických prípadoch môže byť vylúčenie fragmentov odstránené až po uzavretej repozícii, počas ktorej sa vykonáva perkutánna fixácia ihiel, a operácia. Fixácia s ihlami sa vykonáva po lokálnej anestézii, charakterizovanej nízkou invazívnosťou, dostupnosťou a absenciou známok na koži po procedúre. Nevýhody tohto druhu liečby zahŕňajú vysoké riziko infekcie a vývoj kontaminácie..

Ak chcete vykonať osteosyntéza v prípade zlomu polomeru na typickom mieste sa používa celková anestézia. S prístupom k poškodenej kosti počas chirurgického zákroku chirurg asociuje fragmenty, fixuje ich titánovými platňami alebo skrutkami. Výhodou tejto metódy je presnosť porovnávania fragmentov a absencia potreby používať imobilizačný obväz..

Možné komplikácie

Po zlomenine radiálnej kosti nie je výskyt vylúčený:

• porucha nervov, čo vedie k poruche citlivosti a motorickej funkcii ruky;
• poranenia šľachy;
• poškodenie veľkých ciev, čo spôsobuje vývoj patologických stavov kardiovaskulárneho systému;
• silné opuchanie ruky, prejavujúce sa imobilizáciou prstov a intenzívnou bolesťou;
• chronická osteomyelitída;
• ischemická kontraktúra;
• akumulácia krvi v kĺbe.

rehabilitačné opatrenia

Obdobie zotavenia po lomu polomeru na typickom mieste trvá približne dva mesiace, ale sa môže zvýšiť, ak má osoba komplikácie alebo choroby iných vnútorných orgánov. Ak chcete urýchliť regeneračné schopnosti kostného tkaniva a celkové zotavenie tela, odporúčame osobe použiť fyzioterapiu, masáž, fyzickú terapiu, konzumovať potraviny s vysokým obsahom vápnika.

Tyulpa V.V., lekár, lekár