Triedecké, semilunárne a naviculárne kosti tvoria kostný kĺb, ktorý sa nazýva radiokarpálny kĺb. Spája predlaktie a ruku. Vo väčšine prípadov, keď došlo k poraneniu zápästia kĺbov, je poškodená škapovitá a semilunárna kosť. Zlomenina v tejto oblasti je častým výskytom, ktorý tvorí jednu pätinu všetkých prípadov fraktúr kostnej kosti..
Zranenia na distálny polomer sú nebezpečné, pretože môžu spôsobiť deformáciu zápästia kvôli nesprávnej fúzii. V dôsledku toho sa pozoruje jeho nestabilita, zaťaženie väzivového zariadenia je nerovnomerne rozložené. Po nevhodnej priľnavosti kostí alebo nedostatku včasnej liečby zlomeniny môže pacient pocítiť bolesť pri zdvíhaní závažia, ruka slabá, objem pohybov vykonávaných ručným kĺbom je znížený a často sa objavuje artróza.
V starobe sú bežné zlomeniny zápästia. Je to spôsobené tým, že kostné tkanivo v priebehu času oslabuje, kosť sa stáva krehkou a akýkoľvek neopatrný pohyb môže spôsobiť jeho poškodenie. U žien sa zvyšuje riziko zlomeniny zápästia so začiatkom menopauzy. V tomto bode výrazne dochádza k hormonálnym zmenám, nedostatok vápnika, ktorý prispieva k oslabeniu kostí. Muži sú menej náchylní na zlomeniny zápästia. Koniec koncov, ich kosti sú väčšie a silnejšie a hormonálne zmeny s vekom nie sú také významné ako u žien.
Obsah článku:
- Príčiny zlomeniny zápästia
- Symptómy zlomeniny zápästia
- Typy zlomenín zápästia
- Diagnóza a liečba
- Rehabilitácia po zlomeninách ručného kĺbu
Príčiny zlomeniny zápästia
Kĺb na zápästie je poškodený v dôsledku pádu na nataženej ramene alebo s dôrazom na ruku. V druhom prípade je zlomenina sprevádzaná presunom fragmentu. Pri páde osoba inštinktívne položí ruky dopredu, aby chránila prednú časť tela a tvár pred nárazom a kosti sú poškodené pri zvýšenej záťaži celej telesnej hmotnosti..
Osteoporóza je ďalšou častou príčinou zlomeniny zápästia. Toto systémové ochorenie skeletu spôsobuje zníženie kostnej hustoty a zvýšenie ich krehkosti. Osteoporóza postihuje hlavne starších pacientov, takže riziko poškodenia zápästia sa po 60 rokoch zvyšuje. Avšak v mladom veku môže dôjsť k zlomenine v dôsledku dopravnej nehody, pádu z výšky alebo priameho zranenia..
Symptómy zlomeniny zápästia
Hlavným príznakom zlomeniny zápästia je silná bolesť v tejto oblasti. Počas palpácie alebo pri pokuse o pohyb sa stáva hmatateľným. Po určitom čase dochádza k opuchu v oblasti zápästia. Vykonávanie jeho hlavných funkcií je nemožné..
Deformita vonkajšieho zápästia. V závislosti od typu zlomeniny môže mať odlišný vzhľad. Vo väčšine prípadov je tvar deformácie bajonetový a vyzerá ako zástrčka. Pacient môže mať pocit necitlivosti a brnenia v ruke. Pri otvorenej zlomenine zápästového kĺbu je možné krvácanie. Ďalším príznakom poranenia je krútenie fragmentov kostí..
Typy zlomenín zápästia
Koleso zlomeniny. Vždy spadá na "typické miesto", to znamená, že polomer je poškodený o niekoľko centimetrov vyššie od jeho vzdialeného konca. Príčinou takéhoto zranenia sa stáva pádu na rovných ramenách alebo pri zasiahnutí otvorenými dlaňami, a preto sa zlomenina nazýva extenzor. Fragmenty kostí sú posunuté opačným smerom od dlaní. To umožňuje zobrazenie a radiografiu diagnostikovať zlomeninu kolesa. Rast v tomto prípade nastáva rýchlo kvôli dobrému prívodu krvi do dolnej časti polomeru.
Smithova zlomenina. Je známy ako opačná zlomenina Kollosu. Toto zranenie sa vyskytuje oveľa menej často a jeho príčinou je pád na chrbte sprevádzaný priamym úderom na predlaktie. Šrámy o polomere pri zlomenine Smitha sú posunuté dopredu smerom k dlani.
Okrem týchto základných typov môžu byť zlomeniny zápästného kĺbu otvorené a rozdrvené. V prvom prípade je koža poranená. Tento typ zlomeniny je nebezpečný infekciou otvorenou ranou, preto by ste mali ihneď vyhľadať pomoc od nemocnice. Fragmentárna forma zlomeniny zápästia je odlišná v tom, že kosť je poškodená na viacerých miestach, čo vedie k tomu, že sa rozbije na 3 alebo viac častí.
Súvisiace: Bolesť v lakte: čo robiť?
Diagnóza a liečba
Zlomenina má príznaky podobné vyvrtnutiu, dislokácii alebo zmäteniu. Preto iba doktor dokáže presne stanoviť diagnózu. Kontaktovať traumatického lekára by mal ihneď po zranení vylúčiť prítomnosť zlomeniny. Oneskorenie v prípade vážneho poškodenia môže viesť k komplikáciám..
Určenie prítomnosti zlomeniny zápästia umožňuje rádiografiu. V niektorých prípadoch je potrebná aj počítačová tomografia. Tento postup je potrebný pri intraartikulárnej zlomenine alebo po chirurgickom zákroku..
Ak sa zlomenina zápästného kĺbu vyskytne bez premiestnenia, stačí použiť hustú omietku alebo polymérny obväz. Môže sa odstrániť po úplnej fúzii kostí. Ak sa na prelome zlomeniny vyskytli a vznikli fragmenty, je potrebné ich vrátiť na pôvodné miesto a potom ich opraviť. V opačnom prípade sa môže vyvinúť artróza a ručné pohyby budú obmedzené..
Sadra sa odstráni po niekoľkých týždňoch. Počas tohto času sa na odporúčanie lekára vykonávajú rádiografické rádiografické snímky. To je potrebné v čase určiť prítomnosť opätovného vyrovnania. Niekedy na jej odstránenie je potrebná chirurgická intervencia. Môže byť uzavretý alebo otvorený. Pri otvorených radiálnych zlomeninách sa používajú špeciálne vonkajšie fixačné zariadenia..
Po uložení omietkového obväzu môže pacient pocítiť bolesť. Zbavte sa im pomôže pri aplikácii chladu. Pri silnej bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Počas obdobia nosenia sadry je dôležité zabezpečiť, aby nedotýkal ruky. Nedostatok citlivosti ruky, bledosť a znecitlivenie prstov - dôvod na konzultáciu s lekárom.
Rehabilitácia po zlomeninách ručného kĺbu
Po odstránení konštrukcie omietky musí obeť absolvovať intenzívnu rehabilitačnú procedúru. Odporúča sa však začať s vlastnou rehabilitáciou od druhého dňa po zlomenine.
Najprv stačí pohybovať prstami a ramenami, pokiaľ je to možné. Po dvoch týždňoch sa bude môcť pokúšať stlačiť kefu na päsť, ale tak, aby nedošlo k namáhaniu svalov umiestnených pod liatím. Tiež pacient bude musieť navštevovať zasadnutia magnetickej terapie..
Po odstránení sadry sa fyzioterapia výrazne rozširuje, zahŕňajú: elektroforézu, UHF, ozokerit, soľové kúpele, balenie s terapeutickým bahnom. Okrem toho je zobrazená sada fyzických procedúr, ktorú lekár odporúča individuálne v každom prípade..
Je dosť ťažké predpovedať úspech alebo zlyhanie liečby, pretože kolenný kĺb je pomerne komplikovaný mechanizmus. Povaha poranenia ovplyvňuje aj rýchlosť zotavenia. V každom prípade však implementácia všetkých odporúčaní dáva veľkú záruku, že oživenie bude úspešné a v budúcnosti zranenie nebude mať za následok také problémy ako artrózu a vývoj kontrakcie.