Príčiny a symptómy Ozene
Čo je ozena?
Ochorenie slizníc nosa sa nazýva "ozena" alebo "fetid rhinitis". V dôsledku atrofie steny kostí a slizníc nosnej dutiny dochádza k akumulácii špecifického tajomstva, jeho postupná tvorba v kôre s nepríjemnou vôňou, pevne upcháva nosné priechody.
Dôležitým rozdielom medzi ozénou a bežnou atrofickou rinitídou je skutočnosť, že keď ozón atrofia ovplyvňuje nielen sliznice, ale aj kosti, najmä škrupiny a intenzívne vylučované tajomstvo má ostrý nepríjemný zápach. Vyschne veľmi rýchlo, vytvára rasty, ktoré dýchajú ťažko..
Metaplázia, tj transformácia tkaniva jedného typu do druhého, keď ozena vedie k transformácii cylindrického epitelu na rovinu. Avšak s obvyklou atrofickou rinitídou sa vyskytuje extrémne zriedkavo a len v malých oblastiach..
Spôsobuje ozene
K dnešnému dňu príčiny Ozeny, rovnako ako jej príznaky, nie sú dobre pochopené. Množstvo odborníkov tvrdí, že je vina vrodená patológia nosovej dutiny: nadmerne zväčšená šírka nosa, nedostatočne vyvinuté paranazálne dutiny a široká predná časť lebky. Odporcovia tejto teórie sa domnievajú, že jej pôvod Ozena je povinný znovuzrodenie nosnej sliznice, ktorá sa v dôsledku tohto procesu postupne rozpadá a spôsobuje nepríjemnú vôňu.
V Rusku je ozena zriedkavým ochorením a vo väčšine známych prípadov je diagnostikovaná u žien..
Symptómy a diagnostika Ozena
Symptómy ozene sú ťažká suchosť v nose, akumulácia mnohých kôr, vzhľad charakteristického nepríjemného zápachu, ťažkosti s dýchaním cez nos, strata zápachu alebo prudké zhoršenie..
Rhinoskopické vyšetrenia jasne ukazujú vzhľad žltozelených alebo hnedých kôr v oboch sínusoch. Často pokrmy zakrývajú nosnú sliznicu tak tesne, že zapĺňajú takmer celú dutinu. Môžu sa ďalej šíriť: v nosohltane, strednej časti, hrtane a priedušnici. Po odstránení kôry vyčistená nosná dutina získava väčší vzhľad a viskózny exsudát žltozelených farebných fragmentov na samotnej sliznici..
V počiatočnom štádiu ochorenia dochádza k atrofii spodnej škrupiny a následne proces prechádza priamo na steny. Nosová dutina sa výrazne rozširuje. Súčasne s rhinoskopiou môžete vidieť zadnú stenu nosohltanu, ústa sluchových trubíc av obzvlášť závažných prípadoch aj hornú časť.
Otázkou "Čo je ozená?" Je potrebné pamätať na presnú diagnózu ochorenia, čo je prvý krok k účinnej liečbe. Správna diagnóza sa stanovuje na základe prítomnosti nasledujúcich príznakov ozene: charakteristický zápach z nosa, početné kôry, atrofia slizníc a kostné steny nosnej dutiny. Často je priebeh tejto choroby komplikovaný výraznou laryngitídou, atrofickou faryngitídou, menej bežnou atrofickou tracheitídou..
Liečba Ozena
Tradičné metódy liečenia ozeny zahŕňajú elimináciu sucha a nahromadenia kôr v nose a deodorizáciu. V tomto prípade sa nos umyje 3% roztokom peroxidu vodíka, manganistanu draselného (ružová farba), jednoduchým fyziologickým roztokom. Pre pohodlie použite pohár Esmarchu alebo plechovku na nos. Procedúra umývania je pomerne jednoduchá: pacient potrebuje nakloniť hlavu dopredu a mierne otvoriť ústa, aby liečebná tekutina voľne vylievala cez jednu polovicu nosa vonku a nepožila. Pri procese prania je potrebné postupovať opatrne a uistite sa, že liek nespadá do sluchovej trubice..
Lekár môže podľa Gotsteina tiež držať tamponádu. Tampón impregnovaný dvomi percentami roztoku jódu v glyceríne sa umiestni do nosnej dutiny a nechá sa dve až tri hodiny. Potom sa odstráni tampón a s ním sa odstránia kôry s nepríjemným zápachom. V niektorých prípadoch sa odporúča denne namazať nos s dvoma päť percentami roztoku jódoglycerolu..
Stojí za zmienku liečba chlorofyl-karoténovou pastou, ktorá sa vyrába podľa receptúry F. T. Solodkyho. Pacient je denne na jeden mesiac injikovaný do obidvoch polovíc nosa, jedna sviečka z tejto pasty. Doslova za 5-10 minút, z nosa zmizne nepriaznivý zápach. Efekt pretrváva dva dni. Pri ďalšom zavedení pasty sa obdobie dezodorizácie zvyšuje. Toto ošetrenie by sa malo vykonávať štyrikrát ročne..
Viaceré štúdie ukázali zlepšenie stavu pacientov s ozónom po použití takýchto fyzioterapeutických postupov ako je ionoforéza a diatermia. Pozitívne výsledky sa dosiahli aj po inhalácii ionizovaného vzduchu pacientmi, v dôsledku čoho sú pacienti predpisovaní na použitie ionizátora vzduchu doma..
Podstata chirurgickej metódy liečby ozeny spočíva v umelom zúžení nosnej dutiny. Najpríjemnejšou chirurgickou technikou je zavedenie tuku, kostí, chrupaviek do submukózneho tkaniva. Po implantácii dochádza k silnej reakcii sliznice a perchondria, ktorá sa prejavuje zvýšením tvorby spojivového tkaniva a krvných ciev, čím sa zvyšuje veľkosť a počet slizníc. Takéto závažné zmeny v dôsledku chirurgického zákroku vedú k zlepšeniu stavu pacientov.
Nedávno sa objavili nové trendy v liečbe ozeny. Kosť bola nahradená penou (hivalón) s ďalším zavedením acetátu deoxykortikosteroidov pod kožu pacienta ako hormónu, ktorý stimuluje vývoj spojivových tkanív a krvných ciev.
Najradikálnejšou metódou je chirurgická operácia Lautenschleger. Spočíva v tom, že vnútorná stena pacientovho maxilárneho sínusu je stlačená do nosnej priehradky. V tomto prípade sa steny sínusu oddelia a pomocou tampónu sa fixuje v požadovanej polohe. Následne sa oddelená stena udržiava v novej pozícii v dôsledku fúzie povrchov nosných plášťov a nosnej priehradky..