Obezita v prevencii a liečbe detí a adolescentov / pediatrie

Obezita v detstve a dospievaní je vážnou a problematickou otázkou našej doby. Viac ako desať rokov sa zvýšil počet detí, ktoré majú nadváhu..

Témou diagnostiky a liečby obezity u detí a adolescentov je samostatná časť výživy, endokrinológie, chirurgie, terapie a ďalších odborov medicíny, pretože prítomnosť nadmernej hmotnosti vedie k vážnym zdravotným problémom..

Odporúčame vám čítať: Stupeň obezity a liečba patológie

Ako zistiť, či je obezita

Venujte pozornosť: Podľa údajov WHO je počet obéznych detí do 5 rokov približne 42 miliónov. Za posledných 20 rokov sa zvýšila o 50%. Za 10 rokov sa očakáva zvýšenie tohto čísla na 70 miliónov.

Lekári uvažujú o 2 vekových kategóriách: od 6 do 11 rokov a od 12 do 17 rokov (teenageri)

Po prvé, výskyt dieťaťa je alarmujúci a spoľahlivejšie dáta možno získať zo špeciálnych porovnávacích (centilových) tabuliek pomerov výšky, hmotnosti a postavenia.

Príčiny obezity u detí a dospievajúcich

Pri vývoji obezity u detí existujú dva hlavné faktory:

zažívacie - spôsobené výživovými problémami a nevhodným sedavým životným štýlom;
endokrinné - v dôsledku ochorenia štítnej žľazy, ochorenia hypofýzy, poruchy vaječníkov, ochorení nadobličiek.

Identifikácia príčin obezity je venovaná endokrinológovi.

Príčiny obezity u detí a adolescentov:

prejedanie - konzumácia vysokokalorických potravín (ozdobný tovar, pečivo, cukrovinky), kult a tradície "mnohonásobného stravovania" v rodine, nadváha s rodičmi, nesprávne kŕmenie dojčiat;
nečinnosť. Sedieť hry, ležiace v popoludňajších hodinách, sledovanie televízie dlhú dobu a za počítačovým monitorom;
hypotyreózy - hormonálna nedostatočnosť štítnej žľazy. V tomto prípade dieťa je oneskorené vo svojom vývoji, začína neskôr, ako je potrebné pre vek, aby si udržal hlavu, chodil, hovoril. On má neskoršie tekvice, tvár vyzerá nafúknutá, edematózna, často sú neobvyklé stolice, viditeľná suchá koža, dievčatá v puberte majú zhoršený mesačný cyklus;
dedičných a genetických ochorení často sprevádzané nadváhou dieťaťa, spolu s mentálnym postihnutím, slabosťou svalového systému, poškodením zraku;
patológia nadobličiek - Isenko-Cushingova choroba sprevádzaná hyperprodukciou glukokortikoidov produkovaných nadobličkami. Obezita u tejto choroby u detí a adolescentov je sprevádzaná špecifickým ukladaním tukového tkaniva v hornej polovici tela. Ramená a spodná polovica zostávajú tenké;
zranenia, chirurgická patológia, zápalové ochorenia mozgu, čo vedie k porušeniu aktivity hypofýzy a následnej obezite;
mozgové nádory, hypofýza. V tomto prípade bolesti hlavy s nevoľnosťou a vracaním, menštruačné poruchy, zvýšenie mliečnych žliaz (dôsledok nádorov hypofýzy) môžu byť spojené s obezitou u detí;
dystrofie tukov a genitálií pri tejto chorobe u chlapcov sa pozoruje nedostatočná tvorba pohlavných orgánov, zväčšenie mliečnych žliaz, nedostatok vývoja sekundárnych sexuálnych charakteristík (rast vousy, vlasy na pohlavných orgánoch, v podpaží);
syndróm polycystických vaječníkov - spolu s obezitou u dievčat je narušenie menštruačného cyklu, nadmerný rast vlasov na koži tváre, hrudníka, seborrhey.

Komplikácie a zdravotné problémy u detí a dospievajúcich, ktoré spôsobujú obezitu

Nadváha má negatívny vplyv na celé telo..

Existujú komplikácie z:

Kardiovaskulárny systém - rozvoj hypertenzie, koronárnej choroby srdca, bolesti na anginu, aterosklerotických zmien ciev, chorôb s chronickým srdcovým zlyhaním. Tieto problémy sú charakteristické pre starších ľudí, ale s detskou obezitou sa vyvíja.
gastrointestinálne - zápal žalúdka (gastritída), dvanástnik (duodenitída), žlčník a kanálik, pankreas (pankreatitída). Deti vyvíjajú obezitu pečene nahradením normálnych buniek tukmi. Vytvorené zlyhanie pečene.
Muskuloskeletálny systém - dochádza k zmenám kostného tkaniva, deformáciám kostí a kĺbov, flatfoot, deformácii nohy "X" alebo "O".
Endokrinný systém - mastné patologické procesy v pankrease vedú k rozvoju diabetu.
Nervové a duševné systémy - deti s obezitou sú pozorované poruchy spánku, ťažkosti s dýchaním, chrápanie vo sne. Vyvinuli sa neurobiózy, asténne stavy, komplexy inferiority. Na pozadí zosmiešňovania sa choré deti a dospievajúci rozvinú depresiu, čo môže viesť k vážnym duševným komplikáciám a stimulovať nástup alkoholu a užívania drog..

Obézne dievčatá často vyvíjajú neplodnosť.

Identifikácia predisponujúcich faktorov obezity u detí a adolescentov

Diagnóza je založená na rozhovoroch s deťmi, ktoré majú tendenciu k obezite a ich rodičom. Stretnutie s lekárom by malo upovedomiť rodinu a upraviť spôsob života, výživu, pochopenie podstaty ochorenia a jeho liečbu..

Okrem toho na stanovenie diagnózy obezity predpisuje lekár:

biochemické vyšetrenie krvi - S pomocou ktorého možno zvýšiť hladinu glukózy v krvi sa zistí hladina cholesterolu, triglyceridov, proteínov a ich frakcií. Dôležité indikátory ALT a AST, pomocou ktorých sa odhaduje aktivita pečene, srdca a ďalších orgánov;
hormonálne testy - štítnej žľazy, nadobličiek;
Röntgenové vyšetrenie, počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ultrazvuk - metódy na zistenie bolestivých procesov takmer v celom tele dieťaťa. Potrebu ich menovania rozhodne lekár individuálne..

Liečba obezity u detí a dospievajúcich

Pri výbere taktiky liečby obezity u detí a adolescentov by sa mala zvážiť potreba ovplyvniť príčinu.

Komplex terapeutických opatrení zahŕňa:

dodržiavanie špeciálnej stravy a stravy;
cielenú fyzickú terapiu, merané zaťaženie, dlhé a pohyblivé prechádzky na čerstvom vzduchu;
konzervatívna liečba primárnych a komorbidít;
chirurgická liečba.

Upozorňujeme: terapeutické opatrenia týkajúce sa obezity v detskom veku si vyžadujú presnosť v dodržiavaní odporúčaní, vytrvalosť, trpezlivosť, pretože proces hojenia je dlhý.

Všetky jemnosti terapeutických účinkov by mali prejednávať lekári a rodičia chorých detí..

Fyzická aktivita priamo neznižuje hmotnosť, ale prispieva k normalizácii metabolických procesov a neumožňuje rast telesnej hmotnosti ešte viac..

Je dôležité: hmotnosť sa musí postupne znižovať, aby sa zabránilo prudkému poklesu, čo môže iba zhoršiť závažnosť existujúceho patologického procesu.

S obezitou u detí nemožno použiť hotové dietetické diéty. Diéta, rozmanitosť, množstvo výživy sa vyberá individuálne pre každého detského pacienta dietetikom, ktorý zohľadňuje všetky znaky pacientovej osobnosti. Existuje veľké množstvo vyvinutých techník, ktoré slúžia ako podpora pri riadnej organizácii stravy..

Fyzická aktivita sa tiež vyberá individuálne, berúc do úvahy závažnosť obezity, temperament dieťaťa, jeho záujmy. Niektoré deti môžu využiť vonkajšie hry na čerstvom vzduchu, plávanie v ostatných, cvičenia v posilňovni a tretie dlhé pešie výlety. Je dôležité, aby boli triedy zaujímavé pre pacientov..

Večerné polhodinové prechádzky pred spaním sú veľmi užitočné..

Upozorňujeme: rodina by mala mať priateľské a vzájomne pochopiteľné psychologické zázemie, dôverovať vzťahom, nedostatok hádky, škandály a výkriky.

Pravidelné rodinné návštevy u psychológa sú užitočné..

Liečba obezity u detí a dospievajúcich

Okrem lekárskej liečby hlavnej patológie, ktorá viedla k obezite, sa používajú lieky, ktoré majú schopnosť potlačiť chuť do jedla. Avšak tieto lieky nie sú priradené vo všetkých prípadoch, lekári dávajú prednosť práci s touto skupinou drog veľmi starostlivo.

Chirurgické metódy na liečbu obezity u detí a adolescentov

Odporúčame vám čítať: Chirurgická liečba obezity

Chirurgická liečba obezity - bariartriya u detí sa používa iba v prípade životných podmienok. Hovoríme o prípadoch, keď dieťa zomrie bez operácie.

K dnešnému dňu existuje veľké množstvo odrôd tohto typu chirurgie. Práca na ich zlepšovaní pokračuje..

Prevencia obezity

Zabezpečuje normalizáciu životného štýlu, vytvorenie správnej, vyváženej stravy, vylúčenie zo stravy rýchleho občerstvenia, sýtených nápojov, telesnej výchovy detí, prevencia a liečba chorôb, ktoré môžu viesť k nadváhe.

Ako môžete vidieť, obezita detí a adolescentov je pomerne zložitým problémom a vyžaduje si pozornosť rodičov, učiteľov, zdravotníckych pracovníkov, pretože ide o budúcnosť mladých pacientov, telesné a duševné zdravie..

Lotin Alexander, lekár