Obsah článku:
- Hĺbka poškodenia
- Prvá pomoc pri spálení vriacej vody
- Čo robiť pri spálení vriacou vodou?
- Liečba ťažkých popálenin vriacou vodou
Pálením vriacej vody je spôsob tepelného poškodenia pokožky a slizníc spôsobených traumatickými účinkami vriacej alebo horúcej kvapaliny a jej pary. V živote sa vyskytuje najčastejšie, pretože je hlavnou príčinou dočasnej invalidity medzi všetkými typmi poranení horíka. Mechanizmus ich získania môže byť reprezentovaný umiestnením končatiny do vriacej kvapaliny alebo jej uvoľnením na povrch kože..
Najčastejšie sa spálenie s vriacou vodou postupuje priaznivo a nespôsobuje vážne následky. Všetko závisí od objemu a hĺbky kožných lézií. Na druhej strane závisia od mnohých faktorov:
Teplota horúcej kvapaliny a jej zloženie. Čistá voda má menej škodlivý účinok ako sirup alebo soľanka;
Objem vriacej vody a oblasti dotýkajúcej sa pokožky;
Rýchlosti a tlaky, za ktorých sa kontakt uskutočnil;
Čas expozície vriacej kvapaline so spáleným povrchom;
Vlastnosti štruktúry a odolnosti postihnutých oblastí voči vysokým teplotám.
Existuje jasný vzor - čím je tekutina teplejšia a čas, ktorý prichádza do kontaktu s pokožkou, tým ťažšie budú dôsledky. Táto skutočnosť určuje množstvo činností, ktoré sa musia nevyhnutne vykonať v takýchto situáciách..
Najčastejšie horí horúce končatiny (ruky a ramená), menej časté nohy, stehná dolnej končatiny, brucha a hrudník. Malé plochy našťastie prevažujú nad veľkými. Pokiaľ ide o stupeň popálenia, povrchové poškodenie sa vyskytuje v 85% prípadov. Medzi ďalšie charakteristiky tohto typu poranenia horíka možno zaznamenať najlepšiu prognózu zotavenia. Výnimkou sú popáleniny u detí, najmä malých detí. Kvôli malému povrchu pokožky je ovplyvnená jej značná časť..
Vzhľadom na stupeň poškodenia popáleniny vriacou vodou nie sú žiadne znaky. Klasifikácia, v ktorej sa používajú 4 stupne (1-2-3-4), je celkom zrozumiteľná a veľmi pohodlná. Pre prvý je charakteristický výskyt sčervenaných oblastí. Pre druhú - bubliny s čírou kvapalinou. Tretia je charakterizovaná vzhľadom buď na povrch rany s miernym krvácaním, alebo pľuzgiere s krvou nasávacej krvi. Štvrtý stupeň - porážka celej hrúbky kože a hlbokých tkanív (s vriacou vodou sa takmer nikdy nevyskytuje). Najčastejšie sú poškodenia 1 a 2 stupne. Oblasť popálenia určuje pravidlo dlaně (palma = 1% kože) alebo deväť (každý segment tela = 9 alebo 18%)..
Hĺbka poškodenia
Pred ošetrením popálenia je potrebné určiť jeho stupeň a oblasť postihnutej oblasti. Pri popáleninách prvého a druhého stupňa sa môže liečba vykonávať doma, zatiaľ čo v prípade popálenin tretieho a štvrtého stupňa je potrebná pomoc lekára..
Stupeň 1 - poškodenie povrchových epitelových vrstiev, opuch a sčervenanie, bolesť a pálenie. Takéto popáleniny sa zvyčajne hoja po niekoľkých dňoch bez ďalšieho zásahu..
Stupeň 2 - hĺbka lézie je väčšia, zachytáva nielen povrchové vrstvy kože, ale aj niektoré tkanivá, ktoré ležia hlbšie. Bolesť v tomto prípade je silnejšia a predĺžená, tvorba tenkostenných blistrov naplnených kvapalinou je charakteristická pre popáleniny druhého stupňa. Po dvoch týždňoch sa uzdravia nezávisle bez zjazvenia, zdravotná pomoc môže byť potrebná iba v prípade infekcie..
Stupeň 3 - poškodenie povrchových a hlbokých tkanív kože. Popáleniny tretieho stupňa sú navyše klasifikované do stupňov A a B. Stupeň A je charakterizovaný tvorbou hrubých pľuzgierov a škvŕn. Regenerácia tkanív nastáva v dôsledku prežívajúcich epiteliálnych buniek, sekrečných žliaz a vlasových folikulov. Stupeň B je charakterizovaný ťažkými léziami s nekrózou tkaniva a hnisavým zápalom, vzniká vlhká rana, po hojení ktorej zostáva jazva.
4 stupne - v prípade kožných lézií v oblastiach, kde je subkutánna mastná tkanivová vrstva tenká, vzniknú čierne škvrny.
Ak sa uzdravenie prvého a druhého stupňa popálenia nevyskytne v priebehu dvoch týždňov, zhorší zápalový proces a objavia sa príznaky infekcie, je potrebné poradiť sa s odborníkom. Liečba popálenín tretej a štvrtej závažnosti sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí..
Okrem toho, ak popáleniny prvého alebo druhého stupňa závažnosti zaujímajú významnú oblasť tela (z 30%), existuje nebezpečenstvo pre život pacienta, táto situácia si vyžaduje lekársku intervenciu. Popáleniny 3. a 4. stupňa predstavujú hrozbu pre život, ak obsadia 10% plochy pokožky..
Ako samostatne správne určiť oblasť lézie kože?
Metóda Wallace alebo pravidlo devítky - každá časť tela zodpovedá 9 alebo 18% svojej oblasti. Plocha jedného ramena je 9%, jedna noha 18%, hlava, zadná a predná plocha tela - 18%, inguinálna oblasť - 1%.
Glumovova metóda alebo pravidlo dlaní - plocha jednej dlahy sa považuje za 1% z celkovej plochy a meria sa s dlhami postihnutej oblasti tela.
Prvá pomoc pri spálení vriacej vody
Opatrenia prvej pomoci by mali byť skutočne naliehavé. Včasnosť ich doručenia určí závažnosť procesu a jeho dôsledky. Nestrácajte paniku, kto by nemal tieto problémy. Iba jasná séria opatrení môže pomôcť pri prevencii ťažkých komplikácií. Pozostáva z nasledujúcich udalostí:
Odstránenie priameho alebo nepriameho kontaktu vriacej kvapaliny s povrchom pokožky. Preto sa musí zdroj tepla odstrániť zo spáleného povrchu. Rovnakým spôsobom sa odstránia všetky predmety, ktoré boli na koži v čase popálenia (oblečenie, krúžky, náramky atď.);
Vytváranie hypotermických podmienok pre horľavý povrch. Je to nevyhnutné na ochladenie prehriatých tkanív, ktoré udržiavajú vysokú teplotu po dlhú dobu po spálení, čo zhoršuje závažnosť primárnej lézie. Na tieto účely je potrebné postihnutý segment umiestniť do studenej vody (ako studený kúpeľ alebo beh). Trvanie hypotermie by malo trvať najmenej pol hodinu. V takom prípade môže byť končatina odstránená. Ak sa vyskytne pocit pálenia, opakujte postup. Chladenie sa dá dosiahnuť aj ľadom alebo studenými predmetmi..
Prekrytie ohraničujúcich obväzov na spálený povrch. Môžu byť buď suché alebo sušené za mokra alebo masť vo vode rozpustnej báze. V predhospitálnom štádiu sa nestojí za to, že trávime čas hľadaním rôznych špeciálnych prostriedkov. Musíte použiť to, čo je na dosah ruky alebo v súprave na lekársku pomoc. Bude správne zahrnúť do obväzu antiseptické roztoky (furatsilín, dioxidín) a lokálne anestetiká (lidokaín, novokaín), ktoré budú mať anestetický a antibakteriálny účinok, ktorý zabráni infekcii horľavého povrchu..
Pri veľkých alebo hlbokých popáleninách, sprevádzaných silným bolestivým syndrómom, sú indikované bolesti..
Súvisiaci článok: Prvá pomoc pri popálenín, lekárskych aj lekárskych
Čo robiť pri spálení vriacou vodou?
Čo nemôžete robiť s popáleninami vriacej vody:
Aplikujte na lekársku masť bezprostredne po popálení - najprv musí byť postihnutá oblasť ochladená;
Ak sa počas pálenia tvorí močový mechúr, nemôže byť nikdy prepichnutý - zvyšuje riziko infekcie a môže spomaliť hojenie;
Lieky obsahujúce alkohol (jód, brilantne zelená, tinktúry liečivých rastlín), zubná pasta, ocot a moč sa nemôžu použiť na liečbu popálenín, pretože tieto látky spôsobujú podráždenie kože a zhoršujú jej stav. Rastlinný olej zvyšuje regeneráciu tkaniva a podporuje hojenie rán bez zjazvenia, ale neodporúča sa ho použiť po prvom spálení. Olej zavrie póry, vytvára film na pokožke, zabraňuje jej dýchaniu.
Ak je postihnutá oblasť pokrytá oblečením, okamžite ju odstráňte. Utierka prilepená na povrch rany sa musí opatrne pokrátiť pozdĺž okrajov..
Na umývanie rany hneď po spálení použite čistú vodu a nie slabé alkalické alebo kyslé kvapaliny (sodík alebo roztok kyseliny citrónovej, kefír). Kyselina dráždi pokožku a sťažuje jej hojenie, zvyšuje bolesť a mliečne výrobky okrem toho zvyšuje riziko infekcie.
Čo robiť so spálením vriacej vody na prvom mieste:
Okamžite zastavte expozíciu faktoru vyhorenia. Ak sa vrstva vriacej vody dostane na pokožku pokrytú šatami, okamžite ju odstráňte, až kým sa nelepí na ranu..
Tepelný účinok na pokožku a okolité tkanivá neprestane bezprostredne po odstránení zdroja, preto postihnutá oblasť by sa mala ochladiť počas 15 minút pod tečúcou studenou vodou alebo by sa k nej mala pripevniť stlačenie s ľadom.
Pri popáleninách prvého stupňa je najlepším liekom na zmiernenie bolesti a zrýchlené hojenie rán spreje obsahujúce dexpanthenol, ktoré majú hojivý a protizápalový účinok - pantenol alebo jeho analógy Pantoderm a Bepanten. Aplikuje sa na povrch popáleniny priamo z fľaše, bez dotyku s kožou a necháva sa absorbovať.
Na ošetrenie druhého stupňa a ťažšie popáleniny sa po umytí rany aplikuje obväz. Bandáž sa nepoužíva na tvár, na postihnutú oblasť sa aplikuje silná vrstva vazelíny..
Zranený človek s hlbokými popáleninami musí byť ohrievaný, napojený na čaj a vybavený bohatým pitím vody alebo alkalickými nápojmi (bylinný alebo zelený čaj, citrónová voda). V prípade silnej bolesti je potrebné podať injekciu do lieku proti bolesti a pokračovať v ambulantnej liečbe..
Čo robiť, ak sa v domácnosti spálíte vriacou vodou?
Existujú dva spôsoby liečenia popálenin - otvorených a uzavretých, s uzavretým priestorom na postihnutej oblasti, s aseptickým obväzom a s otvorenou liečbou sa používajú iba topické činidlá a bandáž sa nepoužíva.
Pre popáleniny prvého stupňa sa obväz môže aplikovať samostatne. Na ranu sa aplikuje Bepanthen alebo antiseptická masť, po ktorej je pokrytá obväzovým materiálom, ktorým môže byť bavlna. Gáza a obväzy sa neodporúčajú ako obväzový materiál, pretože sa prilepia na ranu a zrania ju pri výmene obväzu. Zmeniť obväz každých 3-4 dni. Ak sa rana uzdravila v čase, keď sa obliekanie zmenilo, opätovné opracovanie nie je potrebné.
V prípade popálenin druhého stupňa závažnosti lekár aplikuje obväz, ktorý vedie primárnu liečbu postihnutej oblasti. Obvaz sa mení po dvoch dňoch nezávisle, podľa pokynov lekára.
Postup pre postup uzatvorenej liečby:
Vedenie pacienta s anestéziou;
Koža okolo rany je ošetrená antiseptikom;
Z horiaceho povrchu, priľnavého tkaniva a nečistôt sa odstraňuje odumretý epiteliálny kôň;
Veľké pľuzgiere sa vyrežú z bokov, uvoľňujú tekutinu z nich a ponechajú hornú časť nepoškodenú na ochranu rany pred mechanickým poškodením.
Aplikujte obväz ošetrený baktericídnym činidlom (streptomycín, levosulfametakain).
Liečba ťažkých popálenin vriacou vodou
Popáleniny tretej a štvrtej závažnosti sa liečia len v nemocnici. Bezprostredne po prijatí pacienta sa podá anti-šoková liečba, bolesti sú podávané.
Na liečbu popálenin v tvári a perineu, kde je koža obzvlášť tenká a citlivá, sa používa iba otvorená metóda (bez použitia obväzu). Používajte antiseptickú masť a vazelínu, ktorá sa trikrát denne aplikuje na postihnuté miesta..
Chirurgická liečba ťažkých popálenin (stupňa 3 a 4B) je zameraná na excíziu nekrotického tkaniva a korekciu defektov, po ktorej sa vykonáva plastická chirurgia. Hlavnými úlohami pri liečbe popálenín sú odstránenie toxických látok, prevencia hnačenia a zápalových procesov v oblasti rany, urýchlenie hojenia a odstránenie miesta mŕtvej kože..
Pozri tiež článok: Ako sa zbaviť popálenia doma.?