Diagnóza helminthiózy

Helmintovia sú mnohobunkové parazity, ktoré využívajú hostiteľský organizmus ako prostredie pre život, výživu a reprodukciu..

Helminth parazitické lokality:

  • všetky časti čreva;
  • žlčové kanály;
  • pľúcne tkanivo;
  • pečeň a slezina;
  • podkožného tkaniva;
  • iné orgány.

Helminthov diagram životného cyklu

Dospelí jedinci žijú v tele konečného majiteľa - človek, niekedy zviera. Hnojenie sa končí tvorbou lariev alebo vajec.. geohelminthes nemeniť majiteľa, ale vstúpiť do jeho tela z pôdy, vody, okolitých objektov (oblúk, červa, víchor, húk, atď.) po požití.  biohelminths prechádzajú cez stredný hostiteľ v larválnom štádiu. Osoba sa nakazí jedlom mäsa krvou.

Termínový vývoj lariev môže trvať od 2 týždňov až po niekoľko mesiacov a dokonca až do roka. Vývoj sa vyskytuje v gastrointestinálnom trakte alebo v krvi. Nakoniec sú helminty lokalizované v cieľovom orgáne..

Upozorňujeme: životne dôležitá aktivita parazitov vedie k zvýšeniu citlivosti (senzibilizácie) organizmu, ktorá je sprevádzaná alergickými javmi.

Diagnóza hlístových infekcií je obtiažna kvôli podobnému klinickému obrazu..

Preto hlavným typom identifikácie je laboratórna štúdia:

  • perianálne škrabanie;
  • duodenálny obsah (duodenálny vred);
  • svalov a krvi;
  • časti kože;
  • fyziologických tekutín a výkalov.

Laboratórna diagnostika dopĺňa:

  1. Inštrumentálne metódy - gastroskopia, ultrazvuk, rádiografia.
  2. Imunologické vyšetrenie - nepriamy hemaglutinačný test, enzýmová imunoanalýza, imunoforéza a iné.
  3. Elektropunktúra (metóda Foll). Platí iba v niektorých prípadoch.

Hlavné typy červov

Dve veľké skupiny červov zaujímajú medicínu:

  • plochá trieda pások (triedy), trieda škvŕn (trematodes);
  • okrúhla - trieda nematód.

Diagnostika triedy helmintov triedy

cestodes majú pásikovú podobu pozostávajúcu zo segmentov. Dĺžka týchto parazitov môže dosiahnuť 10-20 metrov. V čreve sú fixované špeciálnymi chitínovými hákmi alebo trhliny (Bothri). Neexistuje sexuálna diferenciácia, hermafrodit. Neexistujú žiadne dýchacie, tráviace a obehové systémy. Vajcia sa dostanú do životného prostredia.

Kľúčoví zástupcovia:

  1. Široká páska - najväčší parazit. Životný cyklus tohto helmintu prebieha s trojnásobnou zmenou nosiča. Hlavným vlastníkom je človek a cicavce. Medziprodukty - planktón (Cyclops), ktoré sa nachádzajú vo vode. Ďalšími hostiteľmi môžu byť ryby. Vajcia padajú do rybníka a prenikajú do tela konečného nosiča parazitov. Široké pásové hovory bothriocephaliasis - choroby s vágnymi sťažnosťami a anémiou.

Diagnóza je založená na priamej detekcii parazitných vajíčok pri vyšetrení výkalov.

  1. hovädzie pásomnice - menšia ako predchádzajúca. Hlavný majiteľ je muž. Hlavným biotopom dospelého jedinca je tenké črevo. Priebežná fáza prebieha v tele hovädzieho dobytka, v ktorom vyliahnuté larvy migrujú z čreva do svalov a ďalších orgánov a tam sa stávajú Fínmi. Keď jedia infikované mäso, Fíni vstúpia do čreva, kde sa premenili na dospelého. Bullseye spôsobuje teniarinhoza - choroby vyskytujúcej sa s rôznymi prejavmi.

Diagnóza pásomnice je založená na nájdení kĺbov počas defekácie. Tiež vykonávajú makroskopiu stolice, robia análny škrabanie na odhalenie kĺbov.Vajcia a larvy (onkosféry) nie sú detekované výkalmi.

  1. bravčové pásomnice - dĺžka až 3 m teniasis. Dospelý parazit žije v tenkom čreve, oddelené segmenty sa vylučujú do výkalov a vstupujú do tela stredných hostiteľov - mačiek, psov, ošípaných. Larvy (cysticercus) sa vyvinú v mäse, ktoré, ak sa konzumujú bez správneho varenia, vedú k infekcii u ľudí. Bravčové pásomnice sa môžu vyskytnúť u ľudí a vo fáze lariev, čo spôsobuje cysticerkóza - úniku mozgu a poškodenia očí.

Diagnóza je založená na tom, že sa nachádzajú vo výkaloch kĺbov, vajcia. Pri diagnostikovaní bravčového cesticercus je stanovená v očiach s oftalmoskopom. Nachádzajú sa vo svalovom tkanive získanom biopsii. Močová tekutina sa podrobí vyšetreniu. Relatívne špecifická v diagnostike bravčového pásomnice a sérologickej reakcie fixácie komplementu. Niekedy sa na röntgenovej snímke môže zistiť cysticerci.

  1. Trpasličí pásomnice - až 0,5 cm dlhá osoba sa nakazí okolitými objektmi. V gastrointestinálnom trakte larva (cysticerkoid) opúšťa vajíčko. V čreve do 1-2 týždňov sa vyvinie do dospelých.. Väčšina detí ochorie.

Diagnóza sa robí pri detekcii vajec vo výkaloch. Vzhľadom na to, že sa vajcia rýchlo zhoršujú vo vonkajšom prostredí, testy na diagnostiku trpasličích reťazcov (rovnako ako iné odrody červov) je potrebné skontrolovať najskôr po 3 hodinách od zberu materiálu..

  1. Strelná pásomnica - dĺžka na pol metra. Hlodavce sú konečným hostiteľom. Úlohu medzipodnikov vykonávajú hmyz (motýle, chrobáky atď.). Osoba sa nakazí tým, že konzumuje nespálenú múku.. Parazitný biotop - črevá.

Diagnóza pásomnice sa uskutočňuje vyšetrením výkalov, v ktorých sú vajcia zistené..

  1. Dôkladná pásomnica - o niečo väčší ako potkan, môže dosiahnuť dĺžku 0,7 m. Názov bol spôsobený tvarom parazita tekvicového semena. Psy sa ochorejú, človek sa nakazí, ak je prehltnutá blcha. Tento parazit žije v tenkom čreve, čo spôsobuje dipilidioz.

Diagnóza a identifikácia tekvicového reťazca bola umožnená mikroskopiou výkalov.

  1. Echinococcus - dĺžka tohto malého parazita nepresahuje 6 mm. Hliníkové segmenty vylučujú do životného prostredia svojich konečných majiteľov z rodiny kočkov, psov. Osoba (stredný majiteľ) sa dostane do tenkého čreva vodou a jedlom, potom sa rozvíjajúce larvy preniknú do pečene a pľúc, ale môžu byť zavedené do akéhokoľvek orgánu. Choroba sa vyvíja - Echinokokóza, anatomicky predstavuje močový mechúr naplnený tekutinou obsahujúcou školex (larvy). Bublina rastie rýchlo, proces sa spomaľuje a existujúce vzdelanie sa môže zvýšiť až na 20 rokov. Bubliny sú jeden alebo viac. Sťažnosti v dôsledku kompresie orgánov močovým mechúrom a účinok parazitných toxínov.

Diagnóza echinokokózy a identifikácia echinokokov sa vykonáva na detekciu dospelých foriem a vajec vo výkaloch zvierat. V diagnostike sa používa aj krvný test (eozinofily a ESR sa výrazne zvyšujú) a tiež sa vykonáva špecifický test alergénov (Kasoni). Sérologická diagnostika echinokokov zahŕňa latexovú aglutinačnú reakciu. Pripraví sa prepichnutie močového mechúra, ktorého obsah sa skúma mikroskopicky. Na výskume sa nachádza scolex.

  1. alveococcus - spôsobujúceho helminthický parazit alveococcosis. Štruktúra je podobná s echinokokom. Posledný majiteľ - líšky, líšky, pes. Medziprodukt - oddelenie hlodavcov. Osoba sa nakazí pri práci so zvieracou kožou, kontaminovanou vodou, bobuľami a zeleninou. Ochorenie sa prejavuje ako hrubý rast pečene s rastom v iných orgánoch..

Diagnóza alveokokózy a detekcia alveokokov je založená na epidemiologických, klinických, sérologických, biochemických údajoch..

Diagnostika helmintov triedy Trematod

motolice (Šťastie). Tento druh parazita je malého rozsahu, ktorý saje po celý život v hostiteľovi. Ide o spoločnú skupinu chorôb Trematodozy. Sprostredkovateľmi týchto hlíst sú mäkkýše, ďalšími sú ryby a kôrovce. Konečným majiteľom je človek, domáce zvieratá a niektoré divoké druhy..

  1. opistorhisov (cat fluke) - patogén opisthorchiasis. Parazit žlčových ciest. Helmintové vajcia sa vylučujú do vonkajšieho prostredia s výkalmi. Vývoj sa uskutočňuje v nádržiach, kde larvy vstupujú do organizmov mäkkýšov, potom rýb, pri ktorých sa osoba stane infikovanou. Ochorenie sa prejavuje ako alergie, stagnácia žlče a zápal žlčníka s kanálikmi.

Diagnóza sa robí pri detekcii cystov vo výkaloch a duodenálnom obsahu. Pri diagnostike opisthorchiázy v krvnom testu - eozinofílii až do 80%, príznaky anémie.

  1. Klonorhis (Čínske fluke) - príčiny clonorchiasis. Vo všetkých prejavoch pripomína opisthorchózu.

Diagnóza klonorchózy zahŕňa štúdium výkalov a obsah dvanástnika.

  1. Hepatálna náhoda - budič fastcioleza. Infekcia sa vyskytuje, keď sa voda spotrebováva z vodných telies a vodná vegetácia sa uvoľňuje do čriev. Adolescenti (larvy) prenikajú do pečene. Zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dvoch fázach. - akútne a chronické. Pacient sa sťažuje na symptómy pečene, sú príznaky zápalu pankreasu a alergií. Možný vývoj apendicitídy, abscesov brucha, poškodenia očí, iných orgánov..

Diagnóza fasciolózy sa uskutočňuje podľa analýzy výkalov a obsahu žlčovodu v dvanástniku. Materiál určuje hľuzové vajíčka pečene.

  1. Zriedkavé formy trematód. Zriedkavé formy flukes zahŕňajú - divoké celium (parazita hovädzieho dobytka), pľúcna náhoda - ktorí žijú popri ľuďoch v rôznych zvieratách vrátane exotických zvierat (leopard, tiger, panter). Príčiny tohto hlísty sa nachádzajú v spúte. Nemenej zaujímavé metagonimus - parazitárny červ, ktorý spôsobuje silný hnačka u ľudí a nanofiet - veľmi malý parazit.

V týchto prípadoch sa na diagnostiku helmintov a potvrdenie diagnózy používajú aj fekálne štúdie..

  1. skupina Schistosoma (krvné vločky). Choroba spôsobená týmito červami sa nazýva schistosomiáza. Infekcia sa vyskytuje pri kúpaní v rybníku obsahujúcom larvy. Skupina močiarov je: patogénna krvná schistosomóza (Munson), patogén japonskej schistosomiózy (Katayama choroba).

V závislosti od typu parazita v diagnostike helmintiázy sa používajú testy moču, cystoskopia, detekcia vajec vo výkaloch, sérologické metódy..

Diagnostika helmintov skupiny Roundworm 

  1. roupy - Najbežnejšie červy, ktoré sa usadzujú u ľudí. príčina enterobiózy. Dĺžka parazitov je až 1 cm. Parazity v čreve. Predpokladaná dĺžka života je až mesiac. Žena umiestňuje vajíčka okolo konečníka. Títo paraziti spôsobujú sťažnosti len s veľkým počtom jedincov..

Diagnóza enterobiózy je založená na štúdii oškrabávania z oblasti análnych záhybov. Helminthové vajcia sa nachádzajú v materiáli. Analýza výkalov pri identifikácii čiernych červov je neinformačná, pretože neobsahuje helmintové vajcia.

  1. škrkavka - patogény askarióza. Kruhové červy, ktoré môžu dosiahnuť dĺžku 40 cm. Infekcia sa prejavuje tráviacim systémom. Larvy preniknú do krvného riečišťa, potom do pľúc, ústnej dutiny a sú prehltnuté človekom a opäť vstupujú do čreva znovu vo forme vyvíjajúcich sa jedincov. Ascaris žije asi rok. V organizme spôsobuje závažné alergické procesy, môže spôsobiť obštrukciu čriev.

Diagnóza larválnych foriem je takmer nemožná. Pomocou röntgenovej diagnostiky možno detegovať eozinofilné infiltráty v pľúcnych tkanivách. Pomocná metóda - RMP (mikroprecipitačná reakcia). Pri štúdiu sputa je možné detegovať larvy ascaris. V diagnóze ascariasis v analýze výkalov sa určujú vajíčka ascaris.

  1. whipworm. V črevách spôsobujú parazitné vírusy trichocephalosis. Sťažnosti nie sú špecifické a kvôli mechanickým problémom čriev a alergií..

Diagnóza trichuriázy a identifikácia helminthov biča je možné pomocou metódy obohacovania a vylučovania vajec vo výkaloch.

  1. fleshworm - malý nematód, obývať sliznicu tenkého čreva ľudí a zvierat, jesť mäso. Kapitán je jeden. Larvy z črevnej steny sú nesené krvou v tele. Po 10 dňoch prenikajú do svalov a premenili sa na kapsulovú formu, ktorá môže byť v životaschopnom stave niekoľko rokov. Ochorenie sa prejavuje alergickými javmi s horúčkou, nárastom eozinofilov, kožnými vyrážkami a poškodením malých ciev, hemorágiami v čreve, bolesťou svalov.

Trichinella diagnostika je založená na sťažnostiach a klinických prejavoch, štúdiu svalových bioptických vzoriek (mikroskopické vyšetrenie rozdelených svalových vlákien na prítomnosť patogénnych kapsúl). Na tento účel použite špeciálny mikroskop-trichineloskop a kompresory. Diagnostická metóda trávenia svalov je rozšírená, v ktorej sa svaly udržujú v termostate s umelou žalúdočnou šťavou. V mikroskopoch sa nachádzajú larvy Trichinella. S týmto typom helminthizmu, sérologickými zrážkami a aglutinačnými reakciami poskytujú cenné údaje. Ich iba negatívna - detekcia je možná po 2-3 týždňoch po infekcii..

Okrem kultivovaných červov, ktoré sme skúmali, háčkovité, silyloidy, filariá, rishty. Nebudeme sa dotýkať týchto parazitov, pretože spôsobujú choroby, ktoré sú dosť vzácne pre naše miesta..

Najbežnejšie metódy diagnostiky hlíst

Odporúčame vám čítať: Účinné lieky proti červom

Medzi metódy detekcie parazitických foriem sa používajú:

  • Metóda hrubého škvrny (Kato). Detekcia hlienových vajíčok sa zlepšuje s malachitovou zeleninou a glycerínom. Nájdené vajcia sú jasne viditeľné a sú identifikované typom patogénu. Obzvlášť informatívna metóda v diagnostike ascariázy, Lentetov, trematód.
  • Metóda obohatenia. Štúdium výkalov vo flotačnom roztoku, čo prispieva ku koncentrácii hlienových vajec na povrchu drogy. Výsledná fólia sa skúma mikroskopicky. Vyvinula niekoľko flotačných riešení. Používa sa na identifikáciu ascaris, bičovcov, lazárov a iných parazitov..

  • Krasilnikovova metóda (s použitím čistiacich prostriedkov). Štúdium výkalov s použitím detergentov - pracích práškov, ktoré sú schopné oddeliť vajíčka od výkalov a koncentrovať ich do vytvoreného sedimentárneho hrudníka.
  • Pararektálne škrabance s drevenou špachtľou. Anabolické záhyby sa starostlivo štepia stierkou, ktorá je predbežne ošetrená glycerínom a roztokom sódy, takže vajcia zostávajú na špachtle. Nasleduje mikroskopické vyšetrenie škrabania. Metóda sa používa v prípade podozrenia na enterobiázu a teniarinózu.
  • Bermanova metóda - detekcia a identifikácia lariev vo výkaloch. Po odstredení zmesi výkalov a vody sa skúma zrazenina, v ktorej sa nachádzajú larvy. Používa sa pri diagnostikovaní silylloidázy;
  • Metóda (Harada-Mori) - kultivácia na filtračnom papieri. Touto metódou možno nájsť larvy filarias.
  • Metóda vyšetrovania obsahu dvanástnika. V procese duodenálnej intubácie sú vylúčky izolované zo sekrétovanej žlče a po zmiešaní THEM s éterom sa centrifugujú. Peleta sa skúma mikroskopicky. Metóda je informatívna s opisthorchiázou, klonorchózou a inými druhmi parazitov.

Lotin Alexander