Príčiny a príznaky akútnej a chronickej parodontitídy
Určenie parodontitídy
Parodontitída je akútny alebo chronický zápalový proces koreňového puzdra zubu a jeho okolitých tkanív. Najčastejšie sa choroba vyskytuje s dlhodobým zubným kazom a vývoj paradentózy je možný po liečbe kazu, ak zdroj infekcie nebol úplne eliminovaný.
Príčiny akútnej a chronickej parodontitídy
V závislosti od lokalizácie zápalu sa vyskytujú: apikálna (apikálna) parodontitída, keď sa infiltrácia nachádza medzi stenou zubnej alveoly a vrcholom zubného kože, ako aj okrajovou (okrajovou) parodontitídou, pri ktorej začína zápal z okraja zranených ďasien. Podľa charakteru zápalu a tkanivových reakcií je charakteristická sérová a purulentná akútna forma ochorenia, fibrózna, granulačná a granulomatózna chronická parodontitída..
Akútna parodontitída.
Hlavnými príčinami akútnej parodontitídy sú:
· Akútny zápal buničiny, ktorý sa vyskytuje v prítomnosti kazu, pretože buničina a parodontálne tkanivá sú úzko spojené;
· Použitie prípravkov arzénu na devitalizáciu (čiastočné odstránenie) buničiny, čo vedie k zápalu tkaniva v dôsledku toxických účinkov arzénovej pasty. Zápalový proces sa môže presunúť z koreňovej buničiny na periodontium;
· Zavedenie silných antiseptických a kauterizačných činidiel do koreňového kanála s cieľom sterilizácie, čo tiež spôsobuje zápal okolitých tkanív;
· Parodontálna trauma pri liečbe pulpitídy v dôsledku prenikania nadmerného množstva plniaceho materiálu do parodontálneho priestoru.
Chronická paradentóza.
Asi 1,5-2 týždňov po nástupe prvých príznakov ochorenia sa stáva chronickým. Hlavnou príčinou chronickej parodontitídy je tiež zanedbaný zubný kaz a ako dôsledok - pulpitída - zápal neurovaskulárneho zväzku zuba..
Symptómy akútnej a chronickej parodontitídy
Akútna parodontitída je v počiatočnom štádiu charakterizovaná náhlou silnou bolesťou v oblasti zápalu, existuje pocit "dospelého" (predĺženého) zuba, čo zneschopňuje pre mnohých aj to, aby mali tekuté potraviny. Keď sa na zapálenú oblasť aplikuje chlad, bolesť môže krátko ustúpiť. Ak sa človek nekonzultuje s lekárom, potom sa v ďalšom štádiu ochorenia bolesť stane pulzujúcou, opuch tváre je možný. Tento stupeň je tiež charakterizovaný opuchom lymfatických uzlín a výskytom teploty subfebrilu (37,2 - 37,7oC).
Chronická parodontitída môže byť sprevádzaná zmenou polohy zubov v dôsledku ich mobility a tvorby medzizubných štrbín. Gumy krvácajú aj pri absencii mechanického pôsobenia na ne, hnis sa neustále uvoľňuje a dochádza k ostrému bolesti zubov. Počas obdobia exacerbácie sa bolesť stane pulzujúcou a je obzvlášť drsná pri poklepaní na zub, zatváranie zubov je skôr bolestivé..
Chronická parodontitída je charakterizovaná periodicitou, keď je exacerbácia ochorenia nahradená útlmom zápalového procesu a pacienti sa upokojujú a znova odkladajú návštevu zubára, aj keď v tejto fáze je pomoc lekára veľmi dôležitá.
Diagnóza akútnej a chronickej parodontitídy
Diagnóza ochorenia sa uskutočňuje na základe klinického vyšetrenia, ktoré zahŕňa:
· Prieskum pacientov,
· Vizuálna kontrola ústnej dutiny,
· Zaznie vstup do zubnej dutiny,
· Určenie stupňa mobility zubov.
Pre presnejšiu diagnostiku v zubnom lekárstve sa používajú röntgenové vyšetrenia, radiovizografia, transiluminácia a diagnostika elektrického darovania. Pri akútnom zápale na röntgenovom snímku nebudú zatiaľ pozorované žiadne zmeny v periodontálii, ale s chronickým priebehom ochorenia bude röntgen veľmi, dokonca aj mimochodom. Môže sa použiť na určenie formy chronickej parodontitídy..
- Takže s fibróznou parodontitídou, obrázok ukazuje nerovnomerné zmeny lúmenu parodontálnej medzery, niekedy dochádza k zahusteniu koreňa v oblasti apikálnej oblasti. V niektorých prípadoch sa pozoruje skleróza kostného tkaniva alveolov okolo zamerania zápalu..
- Granulačná parodontitída sa prejavuje viac alebo menej rozsiahlymi granulaciami (rastmi) v periodontálnej, obvykle zaoblenej forme s fuzzy hranicami. Obrázok tiež ukazuje výraznú deformáciu parodontálnej trhliny a zníženú hustotu kostí..
- Pri granulomatóznej parodontitíde je zrejmé, že expandujúci granulóm (okrúhly tvar s jasnými hranicami) postupne ničí kostné tkanivo alveolov, mení sa na cytogranulóm a potom do cysty, ktorá začína rásť od vrcholu zuba k kostnému tkanivu. Takýto patologický proces zvyčajne vyžaduje chirurgickú intervenciu. V prípade oneskorenej liečby je možné v budúcnosti zlomenina zubného krku a množstvo ďalších komplikácií..
Liečba akútnej a chronickej parodontitídy
Pri liečbe akútnej parodontitídy alebo exacerbácie chronickej formy ochorenia lekár najprv vyčistí koreňový kanál, aby zabezpečil voľný tok výlučkov. Ak je to nevyhnutné, mäkké tkanivá a periostálna membrána sa tiež prerezávajú v projekte koreňového vrcholu pozdĺž prechodového záhybu, aby sa zabezpečilo odvodnenie. Jedno antibiotikum - linkomycín, metronidazol, fuzidín sodný alebo iné - sa podáva perorálne (vnútorne).
Pri apikálnej parodontitíde sa koreňové kanáliky spracovávajú prístrojom s odstránením infikovanej dentínovej vrstvy, po ktorej sa injekčne podajú lieky. Liečba regionálnej parodontitídy je zameraná predovšetkým na elimináciu traumatického faktora. V tomto prípade je okraj gumy ošetrený antiseptikmi (peroxid vodíka, jodinol) a natibakteriálnymi roztokmi (furatsilinom, ingaliptom, furaginom). V chronickej forme sa vykonáva kyretáž (čistenie) parodontálnej kapsy..
Chronická parodontitída s rozsiahlymi deštruktívnymi zmenami sa ošetruje prípravkami na báze hydrátu oxidu vápenatého zavedeného cez koreňový kanál do lézie. Dôležitým bodom pri liečbe zuba je správne vykonanie plnenia kanálu, ktoré je žiaduce vykonať čo najskôr po endodontickej liečbe. Prirodzene, ak nie sú žiadne krvácanie a exsudácia z kanála.
Ako ďalšie opatrenia pre parodontálnu fyzioterapiu, ktorá má protizápalové a analgetické účinky. Ak zub môže byť stále uložený, lekár urobí všetko pre to..
Prevencia parodontitídy
Pri absencii vhodnej liečby je periodontitída plná takých komplikácií ako je periostitis, absces, celulitída, sepsa, osteomyelitída čeľuste. Konštantná prítomnosť zdroja infekcie v tele môže nepriaznivo ovplyvniť prácu obličiek, srdca a ďalších vnútorných orgánov..
Aby sa zabránilo nástupu akútnej a chronickej parodontitídy, je potrebné len včasné ošetrenie zubatých zubov a pri plnení používať ochrannú vložku, aby sa zabránilo toxickým účinkom na periodontálne tkanivo..