Perioral dermatitis clinic, diferenciálna diagnostika, terapia

Dôvody vzniku periorálnej dermatitídy nie sú úplne známe, avšak podľa mnohých výskumníkov je táto choroba bakteriálna a je spojená s vrodenými znakmi epidermy. Môže byť vyvolaná použitím určitých liekov a hormonálnych porúch, môže sa zhoršiť použitím fluorovaných zubných pást a niektorých typov kozmetiky pre starostlivosť o tvár. Čo je periorálna dermatitída a aké sú jej prejavy, prečítajte si ďalej .

Aké faktory vyvolávajú vývoj periorálnej dermatitídy??

Periorálna dermatitída (PD), synonymá zriedka sa papuly-pustuly na difúzne zapálenej erytematóznej koži.

Prokurujúce faktory pre periorálnu dermatitídu sú:

  • externé použitie silných glukokortikosteroidov (GCS, najmä fluórované);
  • používanie inhalačných GCS;
  • používanie kozmetiky;
  • ultrafialové ožarovanie;
  • prítomnosť ohniska chronickej infekcie;
  • prítomnosť závažných infekčných chorôb;
  • hormonálne dysfunkcie;
  • užívanie antikoncepcie;
  • použitie fluorovaných zubných pást;
  • používanie amalgámu v zubnom lekárstve (obsahujúce zlúčeniny ortuti);
  • žuvačka;
  • použitie rôznych liečivých zmesí určených na oplachovanie úst;
  • aplikácia propolisu.

Hlavné príčiny periorálnej dermatitídy

U pacientov s periorálnou dermatitídou sa izoluje kultúra Fusobacterium, čo naznačuje bakteriálnu povahu ochorenia. Príčinou ochorenia môže byť dlhodobé používanie rôznych čistiacich, zvlhčujúcich kozmetických výrobkov, fluórovaných produktov. PD sa často vyskytuje u pacientov s atopickou dermatitídou..

Podľa niektorých autorov je periorálna dermatitída vo väčšine prípadov idiopatická, to znamená, že nie je spôsobená provokujúcimi faktormi, ale je spojená s vrodeným poškodením bariérovej funkcie epidermis a zvýšenej citlivosti na kožu..

Výskyt je 0,5-1%. Periorálna dermatitída sa vyskytuje u 6% žien a 0,3% u mužov s dermatologickými poruchami. Pri príznakoch periorálnej dermatitídy si prečítajte ďalej. Medzi všetkými pacientmi trpiacimi PD sú väčšinou (90%) ženy vo veku od 18 do 50 rokov, niekedy choré deti, menej často muži..

Klinické prejavy a príznaky periorálnej dermatitídy

V počiatočnom období periorálnej dermatitídy sa na pozadí erytému objavujú papuly a pustuly. Po prvé, na pozadí hyperemických škvŕn sa objavujú malé papuly (s priemerom 1 až 2 mm). Neskôr sa papuly stávajú oveľa väčšími, spájajú sa do plakov, ktoré sú obklopené na okraji detských elementov - papuly, vezikuly alebo pustuly. Plaky sú červené, šupinaté. Komedóny č. Telangiektázia na pokožke sa zriedka pozoruje..

Lokalizácia. Prvé vyrážky sa zvyčajne zaznamenávajú okolo úst. Úzky rám okolo červenej hranice pery ostáva nedotknutý. Malé papuly (1-2 mm) a pustuly sa môžu objaviť okolo očí (občas - len okolo očí). Niekedy je postihnuté čelo a perineálna oblasť, nazolabálna oblasť. U detí sa periorálna dermatitída obvykle vyskytuje s perinázovou a / alebo periokulárnou lokalizáciou alebo bez nej..

Subjektívne pocas periorálnej dermatitídy pocas periorálnej dermatitídy cítia mierne pálenie a svrbenie, pocit tesnosti kože. Často dochádza k nárastu nepríjemných pocitov a hyperémie po jedle teplých jedál, alkoholických nápojov, zmene teploty vzduchu a poveternostných podmienok (chlad, teplo, vietor, slnko).

Vyrážky sa objavujú postupne, počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Bez liečby sa PD po niekoľko mesiacov a rokov zhoršuje a zhoršuje sa. Prerušenia nie sú vylúčené ani pri správnej liečbe. Aké lieky liečia periorálnu dermatitídu, prečítajte si náš ďalší článok..