proktologie

Príznaky hemoroidov, štádiá, domáca liečba

 Hemoroidy sa odvolávajú na patológie, ktoré sú spojené s kŕčovými žilami v rektálnej oblasti. Hlavným príznakom tohto ochorenia sú hemoroidy, ktoré môžu vypadnúť z análneho kanála, spôsobiť bolesť, spôsobiť pocit pálenia, spôsobiť časté krvácanie a sú náchylné na konštantný zápal. Vo väčšine prípadov ide o patológiu chronickej povahy, pretože pacienti nevenujú primeranú pozornosť na úzkostné symptómy včas a prichádzajú k lekárovi s už nejednoznačnými komplikáciami alebo vo fáze exacerbácie hemoroidov. Vyskytuje sa s frekvenciou 1 prípad na 10 ľudí, častejšie u mužov vo veku 30 až 55 rokov.

Príčiny hemoroidov

Príčiny hemoroidov môžu byť rôzne faktory, ale experti prevažujúcu úlohu vo vývoji tejto choroby priraďujú genetickú predispozíciu. Je dokázané, že slabosť spojivového tkaniva, z ktorého sú tkaničky tkané, je patológia, ktorú možno prenášať od rodičov k deťom. A ona sa neskôr stala mechanizmom spúšťania chorôb, ako sú hemoroidy a kŕčové žily. Slabosť žilovej steny vedie k narušeniu krvného obehu v konečníku. Choroidálny plexus, ktorý sa nachádza pod sliznicou konečníka, sa zväčšuje, napučiava, stúpa tlak, steny žíl začínajú byť tenké, vytvárajú výčnelky a praskliny.

Príčiny hemoroidov môžu byť:

  • zvýšený tlak v brušnej dutine;
  • hypodynamia alebo sedavý životný štýl;
  • ochorenie pečene;
  • nadmerné zaťaženie nohy v podobe dlhodobého;
  • alkoholizmus;
  • ťažká fyzická práca;
  • zápalový proces v panve;
  • nádory v oblasti panvy;
  • tehotenstva;
  • častá konzumácia korenistých jedál;
  • pôrod;
  • prejedanie;
  • užívanie určitých liekov (steroidy, antikoncepčné prostriedky);
  • problémy s nervovou reguláciou vaskulárneho tónu, ktoré vyvolávajú nedostatok zúženia impulzov;
  • obezita (najmä v hornej časti tela);
  • chronická zápcha;
  • výkonové športy;
  • portálna hypertenzia.
Odporúčame vám čítať: Liečba hemoroidov počas tehotenstva a po pôrode

Druhy a štádia hemoroidov

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie môže mať táto patológia tieto formy:

  • Externé hemoroidy. S ním existujú vonkajšie uzly, v ktorých sa často vytvárajú krvné zrazeniny (krvné zrazeniny). Zasahujú do normálneho prietoku krvi, čo spôsobuje, že pacient cíti bolesť v konečníku a iné nepríjemné príznaky..
  • Interné hemoroidy. V tomto prípade sa vnútorné hemoroidy zväčšujú. V polovici prípadov sú takéto hemoroidy komplikované prolapsom uzlín z konečníka..
  • Hemoroidy v kombinácii. Má znaky oboch typov ochorenia a vyskytuje sa u 4 z 10 pacientov..

V tomto prípade choroba prechádza niekoľkými fázami vývoja:

  1. Hemorrhoidy 1. stupňa. Pacient sa začína sťažovať na objavenie krvácania z konečníka. To sa zvyčajne deje počas úkonu pohybu čriev. Dôležitým rozdielom od ostatných etáp je neprítomnosť hemoroidného prolapsu..
  2. 2. fáza hemoroidov. Okrem krvácania začne pacient narúšať stratu uzlín, čo sa deje počas napínania počas pohybov čriev. Po úprave defekačných uzlov sa nezávisle nastaví.
  3. Etapa 3. V tomto štádiu hemoroidné uzly vyvolávajú krvácanie, vypadávajú počas pohybov čriev a súčasne sa nerobia sami, musia to urobiť ručne. V tomto prípade je strata možná aj v iných situáciách, keď tlak brušnej dutiny stúpa napríklad pri kašli, zdvíhaní závažia, kýchnutí atď..
  4. Štádium 4. Toto je posledná etapa hemoroidov, pri ktorej sa celá análna oblasť podieľa na patologickom procese. Pacient sa obáva častého a masívneho krvácania, uzliny, ktoré vypadávajú aj po menšom zaťažení, zatiaľ čo sa nedajú znížiť. Často sa v tomto štádiu vyvíja trombóza, ktorá spôsobuje záchvat akútnych hemoroidov, pri ktorých zápal zachytáva nielen konečník, ale aj podkožné tkanivo okolitých tkanív.

Symptómy a príznaky hemoroidov

Príznaky hemoroidov sa mierne líšia v závislosti od súčasného stavu - remisia alebo exacerbácia.

Pri odpustení príznaky ustupujú a zastavujú trápenie pacienta a počas exacerbácie ochorenia sa objavia príznaky hemoroidov a spôsobujú neustále nepohodlie.

Medzi hlavné príznaky hemoroidov patrí:

  • Krv v stolici a počas stolice. V prípade zápchy, keď sa výkaly nahromadia v čreve, silne zatlačia na žilové steny. To spôsobuje hypoxiu alebo kyslíkové hladovanie tkanív, tvorbu lokálnej krvi a následné rozťahovanie tkanív. Napnutá stena sa stáva tenšou, na ňom sa objavia slzy, čo spôsobuje krvácanie. Môže sa prejavovať pred a po stolici a môže sa objaviť ako krvné kvapky na toaletnom papieri alebo krvavej stolici. Pretrvávajúce intenzívne krvácanie spôsobuje anémiu nedostatku železa u pacienta.
  • Strata hemoroidov z konečníka. Vývoj tohto príznaku hemoroidov sa vyskytuje ako dôsledok dystrofických procesov v konečníku v dôsledku silného a dlhodobého napätia v procese defekácie..
  • Citlivosť cudzieho telesa v konečníku. Okrem toho sa pacienti tiež sťažujú na pocit ťažkosti v slabín počas chôdze. Tento príznak je vyvolaný hemoroidmi pretekajúcimi krvou..
  • Vylučovanie hlienu z konečníka.
  • Pocit horenia. Vyskytuje sa na pozadí erozívnych procesov na stenu hemoroidov.
  • Hemorrhoidné porušenie. Tento proces spôsobuje silnú bolesť, niekedy jednoducho netolerovateľnú, kvôli prítomnosti veľkého počtu citlivých receptorov v oblasti chrbta. Tento príznak je prvým príznakom útoku akútnych hemoroidov..
  • Syndróm bolesti, ktorá sa prejavuje v črevných pohyboch, sedí na stoličke, chodí.
  • Bolesť s palpáciou hemoroidov. Stali sa modrými alebo fialovými a pri dotyku sú veľmi boľaví..

Prítomnosť jedného z vyššie uvedených symptómov je dôvodom na odkaz na proktológov. V tomto prípade by nemala dúfať, že všetko prebehne samo o sebe, pretože hemoroidy vyžadujú primerané liečebné opatrenia..

Komplikácie hemoroidov

Komplikácie hemoroidov, rovnako ako akákoľvek iná patológia, sa dá vyhnúť, ak hľadáte lekársku pomoc včas. Včasné liečenie môže vyliečiť 9 z 10 pacientov.

Medzi komplikácie hemoroidov patria nasledovné stavy:

  • krvácanie;
  • trombóza hemoroidálnych žíl;
  • zápal uzlín;
  • anémia s pravidelným krvácaním.

diagnostika

Potvrdenie diagnózy vyžaduje úplné vyšetrenie pacienta, čo znamená:

  • Prieskum pacienta a zber anamnézy. Lekár sa pýta na rušivé symptómy a prítomnosť faktorov, ktoré by mohli vyvolať hemoroidy. Rovnako je potrebné vziať do úvahy históriu rodiny, to znamená prítomnosť hemoroidov u príbuzných. Medzi príznakmi ochorenia lekár upozorňuje na prítomnosť krvácania z konečníka a trvania jeho výskytu, sťažnosti na stratu hemoroidov, či už sú nastavené alebo nie, či je prítomný bolestivý syndróm.
  • inšpekcia. Pri hemoroidoch sa vykonáva manuálna rektálna palpácia - rektálne vyšetrenie. V tomto prípade musí lekár určiť stupeň hemoroidov a ich lokalizáciu.
  • Inštrumentálne štúdie. Tieto typy diagnostiky v prípade hemoroidov sú najviac informatívne. Umožňujú lekárovi potvrdiť diagnózu, vykonať diferenciálnu diagnostiku s nádorom konečníka a iné ochorenia, ktoré majú podobné príznaky..

Najinformatívnejšie metódy vizualizácie hemoroidov sú:

  1. anoskopické - Táto metóda výskumu konečníka pomocou anoskopu. Hĺbka zavedenia zariadenia je 8 cm, samotný postup je bezbolestný, trvá maximálne 10 minút a neprináša pacientovi ťažkosti.
  2. kolonoskopia - je hlbšie vyšetrenie hrubého čreva. Počas tohto postupu lekár používa nástroj na vyšetrenie, ktorý má vzhľad pružnej tenkej tyčinky. Toto vyšetrenie umožňuje posúdiť stav konečníka zvnútra, ale vyžaduje zavedenie pacienta do spánku s drogami..

Liečba hemoroidmi

Ako liečiť hemoroidy a ktoré metódy sa najlepšie používajú, rozhodne lekár až po úplnom vyšetrení. V niektorých prípadoch pomáha konzervatívna terapia, v iných prípadoch je potrebná operácia. Domáca liečba hemoroidov je možná, ak neexistujú žiadne indikácie pre hospitalizáciu a je konzervatívna.

Pri predpisovaní určitých tabliet a čapíkov pre hemoroidy sa špecialista riadi hlavnými bodmi klasických liečebných režimov choroby a vlastnými skúsenosťami. Toto zohľadňuje individuálne charakteristiky každého jednotlivého pacienta a stupeň vývoja patologického procesu. Prijať niečo nezávislé je nepraktické, pretože v rôznych štádiách hemoroidov sa líšia dávkovanie a frekvencia užívania liekov.

Liečba hemoroidov doma

Odporúčame vám čítať: Diéta pre hemoroidy

Zvyčajne lekári zahŕňajú lieky na všeobecné aj miestne vystavenie v schéme liečby..

Všeobecná liečba hemoroidov Zameriava sa na obnovenie štruktúry a normálneho tonusu cievnej steny, čím zlepšuje pohodu. Znamená to:

  • preháňadlá s častou zápchou;
  • flebotonika na posilnenie stien krvných ciev;
  • komplexy vitamínov;
  • diéta, ktorá je založená na konzumácii potravín (zeleniny) s vysokým obsahom vlákniny v nich, dodržiavaní režimu pitnej vody, odmietnutí alkoholu a korenistých potravín.
  • vedie aktívny životný štýl;
  • triedy fyzickej terapie.

Miestna terapia môže zahŕňať použitie takýchto látok:

  • hojenie rán;
  • lieky proti bolesti (prídu vo forme čapíkov alebo hemoroidných masti);
  • antikoagulanciá na prevenciu trombózy hemoroidných žíl;
  • hemostatiká na zastavenie krvácania z hemoroidov;
  • antipruritické činidlá;
  • protizápalový. 

Chirurgická liečba hemoroidov

Moderná proktológia ponúka niekoľko účinných metód na odstránenie hemoroidov. Všetky z nich sú rozdelené do dvoch typov v závislosti od rozsahu intervencie - minimálne invazívne a klasické.

Minimálne invazívne technológie odstraňovania hemoroidov zahŕňajú:

  • sklerotizácia. To je technika zavádzania špeciálnej peny pripravenej na základe sklerotizantu. Penivý prostriedok sa vstrekuje do hemoroidov, ktoré pod pôsobením lieku spomaľujú a zastavujú krvácanie. Táto technológia sa používa v prípade hemoroidov všetkých stupňov okrem 4 a počas exacerbácií.
  • Laserová koagulácia. Táto metóda zahŕňa zavedenie laserového koagulátora do konečníka, ktorý sa používa na kauterizáciu ciev. Môže byť použitý pre hemoroidy 1, 2 a 3 fázy..
  • fotokoagulácia. Pracuje na základe infračerveného žiarenia. Postup je vykonávaný svetelným vedením, ktoré je vedené do konečníka. Vyvíja intenzívne žiarenie tepla na odstránenie hemoroidov..
  • Rozpačité hemoroidy. Ide o techniku, ktorá blokuje prietok krvi cez tepny umiestnené nad hemoroidmi. Tie začínajú klesať vo veľkosti a potom úplne zmiznú..
  • Latexová ligácia. S touto technológiou odstraňujú hemoroidy špeciálne latexové krúžky. Zavádzajú sa cez anoskop do konečníka a viažu s nimi uzol. To úplne blokuje prietok krvi v ňom a po 1 - 2 týždňoch samotný uzol je odmietnutý spolu s ligatúrou. Táto technika bude aplikovaná v neskorších štádiách hemoroidov (3 a 4)..

Klasická operácia hemoroidov je objemnejšia, pretože vyžaduje zložité manipulácie..

S operačným spôsobom liečby hemoroidov možno použiť:

  • Transanálna resekcia. Keď sa uskutoční, odstráni sa len časť sliznice a samotné hemoroidné uzly sa utiahnu nahor. Po chirurgickom zákroku sa znižujú a postupne sa nahrádzajú spojivovým tkanivom..
  • hemoroidektomiepodle Longa. Ide o operatívne odstránenie hemoroidov, po ktorých tiež vykonávajú plastickú analýzu análneho kanála a obnovujú svoju fyziologickú štruktúru a funkciu. Táto technika sa považuje za najúčinnejšiu a používa sa v 3. a 4. etapách..

Lekár môže v prípade potreby kombinovať niekoľko spôsobov liečby hemoroidov..

Viac informácií o moderných minimálne invazívnych metódach liečby hemoroidov vám po sledovaní tohto videozáznamu zobrazí: 

Kazak Alexander Alexandrovich, lekársky pozorovateľ