Pigmentované škvrny na koži s nezvyčajnou hrdzavohnedou farbou znamenajú hemosiderózu kože - ochorenie spojené so zhoršenou produkciou hemoglobínu a výmenou pigmentov. Normálne sa hemoglobín rozkladá enzýmami na niekoľko derivátov - ako je bilirubín, feritín a hemosiderín. Tieto deriváty sa podieľajú na prenose kyslíka a železa v celom tele, preto sa hemosiderín nachádza v malom množstve v mnohých orgánoch a tkanivách - napríklad v slezine, pečeni a kostnej dreni. V niektorých patologických podmienkach začne telo produkovať príliš veľa hemosiderínu a akumuluje sa v tkanivách, rozvíja sa hemosideróza, ktorá sa prejavuje na koži s charakteristickými pigmentovými škvrnami.
Dôvody pre nadprodukciu a nahromadenie hemosiderínu v tele môžu byť určité ochorenia (leukémia, malária, cirhóza pečene, brucelóza), Rh-konflikt, chemická otravu tela určitými látkami (olovo, chinín, sulfónamidy). Hemosideróza sa môže vyskytnúť v dôsledku extravaskulárnej deštrukcie červených krviniek (lokálne) počas vzniku hematómov alebo môže byť dôsledkom intravaskulárnej deštrukcie červených krviniek (generalizovaná), keď sa všeobecné ochorenia hemosiderínom nahromadia v bunkách jedného z orgánov a dajú jej hnedú farbu.
Formy kožnej hemosiderózy a príčiny ich prejavu
Hemosideróza kože sa môže vyskytnúť na pozadí niektorých endokrinných a kardiovaskulárnych ochorení, alebo niektoré kožné ochorenia môžu vyústiť do jej vývoja. Nadbytok hemosiderínu sa môže deponovať a akumulovať v dermis. Súčasne sa na koži objavia pigmentové škvrny alebo hemoragická vyrážka hnedej alebo žltastého sfarbenia a niekedy to môže byť telangiektázia, uzliny, papule. Ovplyvnené oblasti spôsobujú mierny svrbenie. Pigmentované škvrny sú lokalizované najčastejšie na koži v oblasti nohy a predlaktia, ruky a členky..
Akumulácia hemosiderínu v dermis sa deje na pozadí takých kožných ochorení ako ekzém, neurodermatitída, pyodermia. Nasledujúce faktory môžu vyvolať hemosiderózu a výskyt vekových škvŕn:
- podchladenie;
- nadmerná práca a stres;
- poranenia kože;
- lieky (paracetamol, diuretiká, NSAID, niektoré typy antibiotík).
Stav pacienta pri hemosideróze kože nespôsobuje obavy a je vnímaný skôr ako kozmetický problém, pigmentové škvrny môžu zostať na koži dlhú dobu - od niekoľkých mesiacov až niekoľko rokov..
Diagnostika a liečba hemosiderózy kože
Pri diagnostikovaní hemosiderózy kože by mala byť diferencovaná od atypických foriem pseudosarkómu, lichen planus, Kaposiho sarkómu.
Liečba hemosiderózy kože zvyčajne spočíva v užívaní vápnikových prípravkov, vitamínov (kyseliny askorbovej, rutínu), angioprotektík a lokálnej aplikácie kortikoidných masti. Kryoterapia poskytuje dobrý účinok pri liečbe pigmentových škvŕn spojených s hemosiderózou pokožky. Pri ťažkých kožných léziách je deferoxamín predpísaný PUVA terapia..
Pigmentované škvrny s hemosiderózou kože majú skôr kozmetickú poruchu ako prejav choroby a sú náchylné k postupnému sebarealizácii.
Ako preventívne opatrenie na zabránenie výskytu pigmentových škvŕn sa odporúča vylúčiť intoxikáciu tela drogami a ťažkými kovmi z chemických látok, rýchlo liečiť infekčné, cievne a hematologické ochorenia a zabrániť ich chronickosti..