Apendicitída je najbežnejšia chirurgická patológia. Choroba sa nepovažuje za tak nebezpečnú a závažnú, ak sa okamžite zaznamenajú známky apendicitídy a operácia sa začne včas. Existuje však niekoľko foriem apendicitídy, z ktorých jedna je flegmonózna apendicitída. Toto je najnebezpečnejší priebeh zápalového procesu v prílohve, v ktorom sa zakrýva purulentným kvetom a môže sa pretrhnúť. Takýto priebeh veľmi komplikuje proces a ohrozuje vývoj peritonitídy a sepsy. Aké sú príznaky apendicitídy s jej flegmóznou formou zápalu??
Patologické príznaky apendicitídy s flegmonóznou formou
Keď sa v dodatku objaví flegmónna forma apendicitídy, jej steny sa stanú červenými, edematóznymi, sliznicou je drobivá a výskyt vredov na nej indikuje flegmonóznu a ulceratívnu formu. Príloha sa zahusťuje, jeho povrch je pokrytý kvitnutím fibrínu. Plaketa sa môže rozšíriť do okolitého tkaniva peritonea a čriev.
V dutine prílohy s flegmonóznou apendicitídou je purulentná tekutina, ktorá má zelenú alebo šedú farbu. Pus sa môže potnúť na povrchu prílohy a získať vzhľad infikovanej tekutiny. Pri výskume tkanív prílohy pod mikroskopom zo všetkých vrstiev dochádza k infiltrácii leukocytov.
V niektorých prípadoch je možné vytvoriť prílohu empyému. Patologické príznaky apendicitídy s rozvojom empyému spočívajú v zablokovaní lumenu prídavku s fekálnym kameňom alebo jazvovým tkanivom. V tomto prípade je vermiformný proces opuchnutý a napätý, určuje pozitívny príznak fluktuácie.
Hlavné symptómy a klinické príznaky apendicitídy
Flegmonózna apendicitída sa zvyčajne vyvíja niekoľko hodín po kataráli. Príznaky apendicitídy počas prechodu na flegmónnu formu možno pozorovať s nárastom intenzity bolesti brucha. Po prvé, pacient cíti slabosť, nevoľnosť, bolesť brucha, ktorá nemá jasnú lokalizáciu. Neskôr sa bolesť sústreďuje do pravého iliaca a jasne sa cíti..
Ale s atypickým umiestnením prídavku bolesť je lokalizovaná v pravom hypochondriu, v panvovej oblasti alebo v dolnej časti chrbta. Bolesť je pulzujúca a pretrvávajúca, zhoršuje kašeľ, kýchanie a smiech. S narastajúcou bolesťou sa pacient núka držať na pravej strane s nohami ohnutými na kolenách a kyčelných kĺboch.
Aké sú príznaky apendicitídy počas klinického vyšetrenia??
Pri flegmonóznej apendicitíde sa pacient cíti pod vplyvom alkoholu - teplota stúpa na 38-38,50C, strata chuti do jedla, bolesti hlavy, slabosť a nevoľnosť, tachykardia, ako aj príznaky dysfunkcie tráviaceho traktu - hnačka alebo zápcha, flatulencia, suchosť a plaque na jazyku. Kompletný krvný obraz ukazuje leukocytózu s ostrým posunom vzorca doľava. Zároveň nemusí byť bolesť na začiatku intenzívna a nesmie spôsobovať vzrušenie počas dňa..
Prítomnosť pozitívnych brušných príznakov je jedným z príznakov apendicitídy:
- Napätie svalov peritonea v oblasti bolesti.
- Delenie pravého iliaca oblasti v procese dýchania.
- Pozitívny príznak Shchetkina - Blumberg.
- Symptóm vzkriesenia - keď sa rameno posúva z rebier do slabín, bolesť pacienta sa zvyšuje.
- Symptóm Sitkovsky - zvýšená bolesť pri pokuse o ležanie na ľavej strane.
- Pozitívny príznak Rovinga a Bartomeho - Michelsona.
Aké je nebezpečenstvo apendicitídy? Komplikácie flegmonóznej apendicitídy
Ak je liečba flegmonóznej apendicitídy oneskorená, môže mať nasledujúce komplikácie:
- Prelomová príloha s vývojom peritonitídy.
- Črevná obštrukcia.
- Tromboflebitída ilických alebo panvových žíl.
- Tvorba apendikulárneho abscesu alebo infiltrácie.
- Hnisavý zápal alebo venózna trombóza pečene.
- Vývoj abdominálneho abscesu.
Včasná diagnostika apendicitídy môže zabrániť všetkým nebezpečným následkom a chrániť zdravie pacientov. Buďte opatrní pri bolestiach brucha a nestrácajte čas rozvojom prvých príznakov apendicitídy..