Dnes budeme hovoriť o hlbokých superperiostálnych preparátoch - ktoré z nich sú v arzenáli kozmetológa a čo s nimi dokáže dosiahnuť, ktoré z týchto liekov a v akom veku pacienta je najvýhodnejšie.
Andrei Viktorovič Danilyuk, estetický chirurg, špecialista na regeneratívnu medicínu, tréner certifikovaný PMG v invazívnych technikách estetickej medicíny pomôže čitateľom zaoberať sa týmito otázkami..
Prečo je dôležité obnoviť objem tváre pre omladzujúci účinok
Chcem začať rozhovor o výplňoch s výrazom veľkého sochára "Sila veľkých majstrov spočíva v poznaní zväzkov". Práca sochára je priamo spojená so vzhľadom, ale ho stelesňuje do kameňa, pracujeme so živou osobou, ale zaoberáme sa rovnakými objemami a podobami ako sochár. Preto musíme poznať konečný obraz - čo chceme dosiahnuť, ako sa droga zavedená do konkrétnej zóny zmení, ako, kam a kam vstúpiť, aby sme dostali to, čo chceme. Kozmetička je tiež čiastočne sochár, ale sochár ľudského tela.
Existujú dve kategórie pacientov, ktorí môžu potrebovať prispôsobiť objem tváre - sú mladí a starí. Mladí - majú niektoré vrodené, geneticky determinované objemové nedostatky, vek - už si sťažujú, že objem tváre ísť, jeho ovál, tvar mení. Nedostatok objemu u mladých ľudí môže byť nezanedbateľný a významný. Toto je taká relatívna hranica, keď musíme pochopiť - budeme schopní vyrovnať sa s našimi injekčnými liekmi, a keď to nemôžeme, a pacient má priamu cestu k plastickým chirurgom..
Čo sa týka zmien súvisiacich s vekom, je to tiež trochu relatívna otázka, pretože nie vždy je možné jasne vymedziť hranicu medzi mládežou a starobou. Každá osoba sa vníma svojou vlastnou cestou - buď mladou alebo starou. Aký je estetický aspekt staroby? Keď príde - je jasné: ide o otázku vzťahu. Aké zmeny nastali v tomto prípade a čo je najdôležitejšie, čo môžeme urobiť? Je veľmi dôležité, ako sa pacienti vidia v zrkadle a s akou požiadavkou prichádzajú k nám. Povedzme, že pacient chce naplniť nosolabiálny záhyb. Vidí sa však priamo v zrkadle, nie zo strany, a preto nerozumie dôvodom na vytvorenie tohto záhybu. Verí, že opustila zväzok v oblasti nasolabiálneho záhybu, ale všetky problémy v spodnej tretine tváre sa objavujú, pretože objem opúšťa v strednej tretine. Pacient to môže pochopiť, ak je vyfotografovaný zo strany alebo má možnosť vyhodnotiť tvár pomocou dvoch zrkadiel. Ak opravíme nasolabiálny záhyb, potom hrozí nebezpečie váhy spodnej tretiny tváre..
Prečo sa môže s vekom znížiť hlasitosť osoby?
Existuje jedna z teórií starnutia - to je teória akumulácie škôd. Čo to zahŕňa? Vráťme sa k otázke, v akom veku začnú ľudské bunky starnúť. Bunka má vlastný životný cyklus, napríklad bunka pokožky žije 21-24 dní. Prečo rastú telo? Pretože procesy rastu a delenia buniek prevažujú nad procesami ich smrti. Ale okolo 25 rokov veku u ľudí sa tieto procesy vyrovnávajú. V tomto veku stále vyzerá ako mladý, pretože spravidla ešte nie sú žiadne nahromadené škody. Potom začnú prebiehať procesy ničenia. Neprebiehajú rýchlejšie, ale postupujú rovnakou rýchlosťou, ale procesy obnovy sú pomalšie a poškodenie sa začína hromadiť. Začnú sa hromadiť rozpadnuté bunky a tieto nedostatočne obnovené tkanivá nám umožňujú prejavy zmien súvisiacich s vekom. Dôležité je pochopiť, čo a prečo sa v priebehu procedúry obnovíme. Pri akumulácii zničenia dochádza k poklesu objemu dermis, subkutánneho mastného tkaniva, všetkých ostatných mäkkých tkanív až po kostné tkanivo. Štúdie ukazujú, že objem tkaniva u ľudí po 25 rokoch klesá o približne 1% ročne..
Prečo sa naše činy ako kozmetológovia zameriavajú na obnovu objemu tváre?
Kostné tkanivo je základom tváre, na ktorej spočívajú všetky mäkké tkanivá. Ak sa tento základ deformuje s vekom, potom tkanivá padajú, akoby padali dovnútra. Štúdie ukázali, že nielen hustota a hmotnosť kostí, ale aj forma, sa znižujú. A ak v iných častiach lebky to nie je tak zrejmé, potom v oblasti strednej tretiny tváre - hornej čeľuste a zygomatickej zóny - proces sa prejavuje veľmi jasne. Sú tu tu tukové obaly - hlboké a povrchné, koža sa stáva tenšia, kosť hlboko a prirodzene zvyšuje prejavy veku. Preto je obnovenie objemu kostí vždy na prvom mieste. A často aj tento postup sám postačuje na úplnú nápravu všetkých zmien, ktoré sa objavili v dolnej tretine tváre - bryl, bábkové vrásky, nasolabiálne záhyby.
Čo sa stane s vekom v našich tkanivách? V periorbitálnej oblasti je kosť absorbovaná v hornom vnútornom a dolnom vonkajšom rohu. Dolný vonkajší uhol pozdĺž okraja kosti obežnej dráhy je pripojený k infraorbitalu, ktorý spája kosť s kožou. Viazanie udržuje kožu z ptózy. S vekom sa tento roh kostí znižuje, spolu s kosťou sa znižuje väzivo, prejav maľovania sa zhoršuje. Horný vnútorný roh taktiež klesá a stúpa, zatiaľ čo chvost obočia je znížený a jeho vnútorný okraj stúpa.
loadposition pmg_companyUhol spodnej čeľuste v mladšom veku je viac akútny, ale s vekom sa rozkladá a stáva sa viac tupým. Vetva spodnej čeľuste je skrátená, prebytočná koža na ňom je zhromažďovaná vo blchy.
Čo sa skladá zo strednej tretiny tváre a ako to treba brať do úvahy pri korekcii?
Infračervené väzivo, ktoré spája okraj obvodu obežnej dráhy, zygomatické väzivo, povrchové a hlboké tukové obaly, možno pripisovať strednej časti tváre. Hranica medzi povrchovými a hlbokými tukovými balíčkami je SMAS - svalová aponeurotická vrstva (existujú svaly tváre, väzy a to všetko je pokryté fasciou). Povrchový tuk hrá úlohu systému skladovania energie a hlboký tuk vykonáva výživné funkcie..
Zmeny súvisiace s vekom v strednej tretine tváre sa teda prejavujú znížením objemu a roztiahnutia kože. Súčasne sa koža stáva tenšou a pod vplyvom gravitácie spadne, jej plocha sa zvyšuje a vytvára previsy, ktoré vyzerajú na tvári ako záhyby spodnej tretiny. Každý sklad je držaný vlastným balíčkom. Bez ohľadu na to, do akej miery vstúpime do liekov, väzivo bude stále udržiavať pokožku a my nebudeme schopné vyhladzovať záhyby, kým nebude úplne sploštené..
Čo môže urobiť kozmetička na obnovenie objemu tváre
Môžeme obnoviť chýbajúci objem a na všetkých úrovniach. Prípravky na obnovu objemu sú rozdelené hustotou na tri typy: vysokú, strednú a nízku hustotu. Každý z nich má svoju vlastnú úvodnú úroveň. Korekcia s pevnými prípravkami je vždy prvá, pretože musíte začať od základne. Pred nimi môže byť len botulotoxín alebo vláknina stimulujúca kolagén. Ak vstrekneme hustý prípravok a potom vykonáme kolagénovú stimuláciu, pokožka sa roztiahne na pridané množstvo tkaniva a potom sa môže prehýbať. Preto musíte najprv mierne znížiť kožu, zvýšiť jej pružnosť (odlupovanie, laserové leštenie, iné metódy), a keď už došlo k redukcii, prehltneme hustý prípravok na zdvíhanie zmršťujúcej sa pokožky na povrch. V tomto prípade, aj keď množstvo liečiva zmizne, koža sa neroztiahne a nezostane, pretože má dobrú elasticitu..
V našom arzenáli máme 2 skupiny superperiostálnych liekov. Takzvané prípravky s vysokou hustotou, ktoré sú založené na kyseline hyalurónovej, odolávajú tlaku tkanív, ktoré ležia na vrchu, korigujú tvar hlboko osadenej kosti, stávajú dlhú dobu. Druhá skupina liekov je založená na hydroxyapatite vápnika. Táto látka by sa nemala považovať za klasické plnidlo. Má trochu iný princíp. Táto droga sa zriedi na anestetiku. Keď podávame drogu, vytvoríme objem kvôli kvapaline, ktorá zmizne za mesiac, ale vnútorný objem normotrofného kolagénu začne rásť kvôli dráždivým a stimulujúcim účinkom hydroxyapatitu vápnika. Tento kolagén prináša zdvíhací efekt, nielen plnenie. Liečivo stimuluje produkciu kolagénu, čo je typické pre oblasť, kde sa zaviedol hydroxyapatit vápenatý.
Aký liek a v ktorom prípade sa rozhodneme pre objem tváre?
Mladí ľudia majú väčšinou nedostatok kongenitálnych objemov, čo znamená, že nemajú prázdny priestor, čo je typické pre pacientov súvisiacich s vekom s poklesom kostí a tukového tkaniva. Preto sa v tejto kategórii pacientov uprednostňujú prípravky založené na kyseline hyalurónovej. Tkanivá mladých pacientov sa rýchlo regenerujú, a preto sa po ďalšej starostlivosti o liek ľahko obnovia. U starších žien je regenerácia slabá, a preto po odchode hustého prípravku, ktorý vytlačil okolité tkanivá, stárne oveľa rýchlejšie. Preto sa uprednostňujú viac tekuté lieky - hydroxyapatit vápenatý, ktorý nasiakne tkanivá, vyplňuje dutiny, ktoré sa tam objavili s vekom.
Keď teda vyhodnotíme našu schopnosť opraviť niektoré zmeny, musíme zvážiť všetky dôvody, prečo k týmto zmenám došlo. A len obnovením hlbokých tkanív v strednej zóne, vonkajšom objeme, môžeme dosiahnuť prijateľný výsledok..