Napriek tomu, že prsia plast sa týka najčastejšie vykonáva estetické operácie, a nahromadené bohaté skúsenosti v inštalácii akýchkoľvek prsných implantátov, mammoplasty ešte niekedy sprevádzaná komplikáciami, čo nie je vždy možné predvídať a zabrániť. Jedným z najviac nepríjemných - kapsulárnej kontraktúry po inštalácii protézu, kvôli ktorému je implantát vyžmýkaný, deformované a môže vyžadovať novú operáciu pre stav korekcie. Ako a prečo sa táto komplikácia stane, prečítajte si na našom portáli.
Prečo kontraktúra nastáva po operácii prsníka
Celkovo vzaté, tvorba vláknitého kapsule okolo implantátu prsníka inštalovaného - normálna reakcia na cudzie teleso, jeho konkrétna ochranná funkcia. Akékoľvek implantát v akejkoľvek časti nebol v tele (a niekedy to platí aj o malých objektov - napríklad značkové položky, ktoré deti Tuck nos), začína byť pokrytá väzivového tkaniva. Tvorba vláknité membrány o niekoľko desatín milimetra začína ihneď po implantácii prsnými implantátmi a trvá niekoľko mesiacov, komplikácie tohto procesu nie je považovaný.
Môže sa však stať, že stena je vytvorená z vláknitého kapsule začne hustnúť a kalcinuje, tkanivo sa stáva tak husté, ktorý komprimuje a deformuje implantátu, hrozí rozbiť. V tomto prípade sa hovorí o kapsulárnej kontrakcii po mamoplasme..
Príčiny tejto komplikácie sú rôzne..
Záleží na lekárovi:
- rozdiel medzi veľkosťou implantátu a dutinou pripravenou na ňu - ak lôžko nestačí, implantát vyvíja tlak na okolité tkanivá s nevyhnutným vývojom kontraktúry;
- umiestnenie implantátu pod prsnú žľazu - pri medzuskulámom umiestnení je kapsula lepšie dodávaná s krvou, s menším rizikom usadenín soli;
- oddelenie veľkých oblastí podkožného tkaniva počas chirurgického zákroku, čo spôsobuje akumuláciu sérovej tekutiny okolo implantátu.
Závislosť od pacientov:
- individuálnym znakom tela vo forme zvýšenej tendencie tvorby jazvového tkaniva;
- zvýšená telesná aktivita v prsných svaloch;
- fajčenie;
- užívanie liekov v rozpore s lekárom;
- poranenia hrudníka.
Závisí od reakcie tela na operáciu a zručnosť lekára:
- rozsiahly hematóm v oblasti implantátu, ktorý po resorpcii opúšťa vláknité tkanivo;
- pooperačný zápal.
Záleží na kvalite implantátov:
- soľné implantáty pravdepodobne trpia silikónom z vývoja kontraktúry;
- hladké endoprotézy sú pokryté kalcifikovaným plášťom častejšie štruktúrovaným;
- silikónový implantát sa môže pretrhnúť, keď látka prenikne medzi implantát a vláknitú kapsulu;
- Silikón sa môže potnúť plášťom endoprotézy a akumulovať sa na jeho povrchu, aj keď najnovšia generácia implantátov má špeciálne ochranné nátery..
Najčastejšie sa tesniace kapsuly okolo implantátu vyskytujú v dôsledku niekoľkých faktorov, ktoré sa navzájom posilňujú. Kontraktúra sa rozvíja počas prvého roka po operácii, hoci niekedy môže trvať niekoľko rokov, kým sa objavia komplikácie..
Ako rozpoznať kontraktúru po mamoplastike a čo s ňou robiť
Stav fibróznej membrány okolo implantátu prsníka sa hodnotí vizuálne a palpáciou, ak je to potrebné, vykoná sa ultrazvuk alebo MRI. Normou je tenká a pružná kapsula, ktorá je jemná na dotyk a nelíši sa od okolitých tkanív. Známky patológie:
- Kapsulárna kontraktúra stupňa 2 - puzdro, ktoré je husté na dotyk, vonkajšie, deformácie nie sú viditeľné, ale okraje endoprotézy sú hmatateľné;
- 3. stupeň kapsulárnej kontraktúry - implantát je tvarovaný v pokojnom stave, vyvýšeniny, môžu sa objaviť asymetrie, pacient sa sťažuje na nepríjemné pocity;
- 4. stupeň kapsulárnej kontraktúry - vláknitá membrána je pevná, tkanivo prsníka je deformované, pacient cíti bolesť, najmä počas palpácie.
Druhý stupeň kontraktúry po operácii prsníka môže byť upravený fyzioterapiou, masážou a injekciami protizápalových liekov. V iných prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok - buď sa vykonáva disekcia vláknitého puzdra, čo dovoľuje implantátu vrátiť sa do normálneho tvaru, alebo úplné odstránenie vláknitého puzdra s posunom implantátu alebo jeho výmenou.
Aby bolo možné maximálne zabezpečiť komplikácie po augmentácii prsníkov, je potrebné dôkladné predoperačné posúdenie zdravotného stavu pacienta, najmä pokiaľ ide o sklon k vytváraniu jazvového tkaniva..
Ak ste už mali akýkoľvek typ chirurgického zákroku, ktorý zanechal keloidné jazvy, potom stojí za to diskutovať o uskutočniteľnosti operácie pri rekonštrukcii prsníka..