Obličejový nerv je nerv, ktorý ovláda tvárové svaly tváre. Umožňuje nám vyjadriť emócie - úsmev, plač, mrknutie atď. Obličejový nerv je siedmy z dvanástich kraniálnych nervov. Človek má dva obličejové nervy umiestnené na oboch stranách tváre. Problémy s obličkovými nervami môžu viesť k svalovej paralýze, slabosti alebo záškuby tváre. Tiež problémy tvárového nervu sa môžu prejaviť ako suché oči alebo ústa, zmeny v pocitoch chuti na postihnutej strane alebo nadmerné roztrhnutie alebo slinenie..
Symptómy poškodenia tvárového nervu sa môžu pohybovať od mierneho zášklbu až po úplnú paralýzu svalov v jednej časti tváre..
Aké ochorenia môžu spôsobiť poškodenie tvárového nervu?
- zranenia (pri narodení, poškodenie základne lebky, zranenia tváre, stredného ucha, chirurgické úrazy);
- ochorenia nervového systému vrátane mŕtvice;
- infekcie uší alebo tváre alebo šindle;
- nádory (vrátane akustickej neuromy, schwannómu, cholesteatómu, nádoru parotidovej žľazy, nádoru glomusu);
- toxíny (otravy alkoholom alebo horiaci plyn);
- idiopatická paralýza tváre (Bellova obrna, periférna paralýza tvárového nervu) sa niekedy vyvíja pri diabete mellitus alebo tehotenstve.
Aké sú príčiny Bellovej obrny??
Bellova obrna je paralýza tvárového nervu, ktorého príčina je neznáma. Bolo navrhnuté, že môže spôsobiť vírusovú infekciu postihujúcu tvárový nerv..
Zvyčajne Bellova ochrnutosť vzniká náhle a nepredstavuje hrozbu pre život. Takáto paralýza tvárového nervu spravidla prechádza do vlastných šiestich týždňov. Avšak vek alebo rasa nehrajú úlohu pri výskyte Bellovej obrny. Treba však poznamenať, že častejšie sa vyskytuje počas tehotenstva. Deti mladšie ako 13 rokov majú menej pravdepodobne vyvinúť Bellovu obrnu ako starší ľudia..
Symptómy Bellovej obrny - ako rozpoznať paralýzu tvárového nervu
- akútna jednostranná paralýza svalov tváre vrátane svalov na čele;
- polovica času je strnulosť alebo bolesť v uchu, tvári, krku alebo jazyku;
- u väčšiny pacientov Bellovej paralýze predchádza vírusová infekcia;
- Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa paralýza rozšíri na obidve časti tváre;
- je tiež možné zmeniť citlivosť sluchu (najmä precitlivenosť).
Mechanizmus poškodenia nervov pri Bellovej obrne
Pripomeňme si, že mechanizmus poškodenia tvárového nervu s Bellovou paralýzou nie je známy, ale existuje niekoľko predpokladov o tom:
- predchádzajúca vírusová infekcia;
- vírus "žije" v nervovi mesiace alebo roky;
- neskôr sa vírus aktivuje;
- vírus sa rozmnožuje a pohybuje sa pozdĺž nervu;
- vírus infikuje bunky obklopujúce nerv, spôsobuje zápal;
- imunitný systém reaguje na poškodené bunky, čo vedie k zápalu nervu a následnému oslabeniu a paralýze tváre;
- priebeh paralýzy a zotavenia závisí od stupňa a rozsahu poškodenia nervov.
Dostupné možnosti liečby periférnej paralýzy tváre
Neexistujú žiadne schválené lieky na liečbu Bellovej obrny. Liečba paralýzy tváre začína liečbou chorôb, ktoré vedú k poškodeniu nervov. Steroidné lieky (kortikosteroidy) sa odporúčajú u všetkých pacientov s paralýzou tváre. Antivírusové lieky, ako napríklad acyklovir (Zovirax), sú tiež predpísané so steroidmi na urýchlenie zotavenia..
Gymnastika tváre pomáha predchádzať myogénnej kontrakcii svalov. Niektorí chirurgovia odporúčajú chirurgickú dekompresiu tvárového nervu u pacientov, u ktorých sa vyskytla výrazná nervová degenerácia. Avšak pri takejto operácii je pacient vystavený riziku straty sluchu..
Čo je liečba predpísaná pre oko v prípade paralýzy tváre?
U pacientov s paralýzou tváre sa oko na postihnutej časti tváre nezatvára, pretože svaly vykonávajúce túto funkciu nefungujú. Ak sa rohovka stane príliš suchou, môže to viesť k závažným komplikáciám. Preto pre oko, ktoré sa nezatvára, predpíšte:
- bezpečnostné okuliare, ktoré zabraňujú vstupu prachu do oka;
- ručné zatváranie oka prstom, aby sa zabezpečilo správne zvlhčenie;
- umelé slzy alebo masti na očné škvrny;
- očná náplasť počas spánku;
- blefaroráfia (dočasné alebo trvalé zúženie oka) v prípade neúplného zotavenia.
- Nasledujúce chirurgické zákroky sú tiež ponúkané pacientom so svalovou slabosťou alebo paralýzou:
- chirurgická oprava nervových alebo nervových transplantátov;
- transpozícia nervov;
- svalová transpozícia;
- transplantácia svalov;
- ďalšie procedúry (obočia alebo tvár, čiastočná resekcia pery atď.).