Neoplazmy štítnej žľazy sú druhým najčastejším problémom medzi endokrinologickou patológiou. Pacienti sa obávajú informácií o uzle, ktorý sa náhle objaví v štítnej žľaze, pretože strašné slovo "rakovina" sa okamžite objaví v hlave. Ale nemali by ste sa báť, článok o štítnej žľaze povedal, že len 10% všetkých nádorov štítnej žľazy môže byť malígne a pre najpresnejšiu diferenciálnu diagnózu je potrebné použiť diagnostickú metódu, ako biopsiu štítnej žľazy. Jedná sa o najefektívnejšiu metódu diferenciálnej diagnostiky tvorby štítnej žľazy, čo umožňuje získať materiál na cytologické vyšetrenie s minimálnym rizikom..
Aké sú náznaky biopsie štítnej žľazy?
Aspiračná biopsia štítnej žľazy s jemnou ihlou je metóda, ktorá sa používa na diagnostické i terapeutické účely: použitím biopsie môžete tekutinu odsať z cystických útvarov štítnej žľazy. Indikácie bioptickej štítnej žľazy sú veľkosti hmatateľných uzlín dlhších ako 1 cm, ožarovanie hlavy a krku pacienta s anamnézou pacienta alebo rodinná anémia: rakovina štítnej žľazy u blízkych príbuzných. Okrem toho nasledujúce ultrazvukové príznaky uzlov ľubovoľnej veľkosti slúžia ako indikácia biopsie štítnej žľazy:
- fuzzy kontúry uzla;
- tvorba centrálnej hypervaskularizácie;
- bodové hyperechoické inklúzie - mikrokalcináty.
Známky štítnej žľazy s vysokou pravdepodobnosťou naznačenia rakoviny
Existujú tiež určité fyzikálne, anamnestické a laboratórne príznaky štítnej žľazy, ktoré naznačujú myšlienku možného rakoviny štítnej žľazy, a preto iba biopsia aspirácie môže poskytnúť správne informácie o konečnej diagnóze. Ak existujú dva alebo viac z nasledujúcich fyzických príznakov, pravdepodobnosť rakoviny štítnej žľazy je veľmi vysoká:
- hustý uzlík štítnej žľazy;
- rýchly rast štítnej žľazy;
- uzol je pripevnený k susedným anatomickým štruktúram;
- prítomnosť paralýzy vokálneho záhybu;
- dysfágia a / alebo dysfónia - príznaky invazívneho rastu nádoru.
Podľa anamnestických charakteristík, s vysokou pravdepodobnosťou indikatívne rakoviny štítnej žľazy patrí rodinnej anamnéze, expozíciu hlavy a krku, rovnako ako niektoré druhy chorôb: adenomatóznej polypóza zažívacieho traktu, hyperparatyreózy a feochromocytómom, Cowden choroby, a iní. Zvýšená hladina kalcitonínu v krvi je jedným z laboratórnych príznakov rakoviny štítnej žľazy..
Technika aspiračnej biopsie štítnej žľazy
Pred začatím biopsie štítnej žľazy je potrebné pacienta uklidniť a vysvetliť postupnosť postupu a odpovedať na všetky jeho otázky. Je to nevyhnutné, aby pacient uvoľnil čo najviac a neobmedzoval biopsiu štítnej žľazy. Pacient sa zapadá do pozície na chrbte, aby mu uvoľnil svaly na krku, pod jeho ramená je umiestnená poduška. Miesto prenikania musí byť ošetrené antiseptickým roztokom. Vedenie lokálnej anestézie sa nevyžaduje - biopsia štítnej žľazy je úplne bezbolestná procedúra za predpokladu, že pacient má správny postoj k nej. Strach a napätie môžu spôsobiť nepohodlie s akoukoľvek lekárskou manipuláciou. Pod ultrazvukovým ovládaním sa ihlu vloží cez krčné tkanivo do uzla a jeho obsah sa nasáva. Po odstránení ihly je potrebné vykonať masáž v mieste vpichu, aby sa zabránilo výskytu krvácania v prepichnutom uzle.
Varianty cytologických nálezov po biopsii štítnej žľazy
Získané pomocou biopsie sa obsah miesta prenesie do sklíčka a spracuje sa v závislosti od metódy farbenia na cytologické vyšetrenie. Najčastejšie používaná metóda Papanicolaus alebo Giemsa. Na základe cytologického vyšetrenia sú možné nasledujúce cytologické diagnózy:
- nodulárny koloidný úder;
- papilárna, folikulárna, medulárna alebo anaplastická rakovina štítnej žľazy;
- podozrenie z malignity, B-bunka alebo nešpecifikovaná folikulárna neoplázia;
- akútna, subakútna alebo chronická tyroiditída;
- lymfóm štítnej žľazy;
- metastázy nádorov inej lokalizácie.
Ak bol materiál získaný po vykonaní biopsie štítnej žľazy nevhodný na cytologické vyšetrenie, dospel sa k záveru, že bodavka nie je informatívna a postup sa musí zopakovať. Biopsia štítnej žľazy je najinteligentnejšou metódou diagnostiky neoplazii štítnej žľazy. Po získaní výsledkov cytologického vyšetrenia bodkatera lekári tvoria najúčinnejší liečebný režim v každom konkrétnom prípade..
Biopsia štítnej žľazy by sa nemala obávať, pretože len preto, že včasná implementácia tohto bezbolestného postupu môže zachrániť život pacienta, dokonca aj vtedy, keď je stanovená diagnóza rakoviny štítnej žľazy. V počiatočných štádiách je pravdepodobnosť úplnej liečby pre pacienta veľmi, veľmi vysoká.!