Núdzová (postkoitálna alebo požiarna ako synonymá) antikoncepcia je metóda prevencie nežiaduceho tehotenstva, ktoré sa používa po nechránenom koití. Najbežnejšou metódou požiarnej antikoncepcie je užívanie liekov s vysokým obsahom progestogénu - levonorgestrelu. Po 72 hodinách po koití je potrebné piť post koitívnu pilulku bez ochrany a jej účinnosť závisí od času použitia lieku (skôr, ako sa užíva pilulka, tým sú menšie šance na neplánované tehotenstvo). Použitie hormonálnych piluliek na núdzovú antikoncepciu má však negatívny vplyv na zdravie ženy, najmä ak sa nedodržiavajú pokyny, čo môže spôsobiť nepriaznivé účinky, čo povie .
Núdzová antikoncepcia: indikácie použitia
Situácie, ktoré vyžadujú použitie antikoncepcie proti požiaru:
• kondómu alebo zlomeniny krčka maternice počas sexu;
• nedostatok plánovanej ochrany proti tehotenstvu;
• poškodenie kondómov;
• odchýlka od režimu COC (neužívali 2 alebo viac tabliet);
• chyba vo výpočte "bezpečných" dní;
• vykonanie koitusu na rozpustenie spermicídnej tablety;
• znásilnenia.
Použitie postkoitálnych metód zabráni nežiaducim tehotenstvám, ale nebude chrániť pred infekciou genitálnymi infekciami. Po 5 až 10 dňoch po nechránenom pohlavnom styku musí byť žena testovaná na STI..
Núdzová antikoncepcia: mechanizmus účinku
Mechanizmus ochrany pred nežiaducim tehotenstvom pri užívaní hormonálnych pošvových liekov je nasledujúci:
• levonorgestrel (hlavná aktívna zložka) inhibuje produkciu FSH hypofýzy, ktorá inhibuje proces ovulácie;
• levonorgestrel zabraňuje hnojeniu;
• levonorgestrel spôsobuje zmeny vo funkčnej vrstve endometria, čo znemožňuje implantáciu oplodneného vajíčka.
Núdzová antikoncepcia: vedľajšie účinky
Núdzové antikoncepčné prostriedky obsahujú dávkovacie dávky levonorgestrelu. Napríklad postkoitálna tableta obsahuje 1,5 mg alebo 750 μg progestogénu a v jednej tablete COC je progestogénová zložka 0,1 až 0,25 mg. Prijatie postkoitálnych liekov nejako ovplyvní všeobecný stav a pohodu a môže vyvolať nasledujúce vedľajšie účinky:
• dyspeptické príznaky: hnačka, nauzea, vracanie, nedostatok chuti do jedla, pálenie záhy, pálenie;
• poruchy nervového systému: bolesť hlavy, migréna, závrat;
• pokles tlaku krvi, mdloby;
• alergické reakcie;
• bolesť brucha;
• poruchy cyklu: oneskorená menštruácia, acyklické krvácanie, skrátenie cyklu;
• mastodynia (prekrvenie, citlivosť prsníkov).
Núdzová antikoncepcia: účinky
Jednorázový príjem obrovskej dávky levonorgestrelu nielen vyvoláva vznik nepríjemných pocitov a reakcií, ale môže nepriaznivo ovplyvniť stav reprodukčného systému a psychiku.
Obnova funkcie vaječníkov po použití postkoitálneho lieku sa uskutoční najskôr po 4 mesiacoch. Preto gynekológovia varujú, že používanie hormonálnych liekov pri absencii plánovanej ochrany pred nežiaducim tehotenstvom je povolené maximálne dvakrát do roka..
Nadmerná dávka alebo časté užívanie lieku môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia..
Možné negatívne dôsledky:
• bolestivú menštruáciu
Zanedbanie návodu na užívanie hormonálnych tabliet spôsobuje vážnu ranu do vaječníkov, čo sa prejavuje poruchou cyklu vo forme predĺženia alebo skrátenia, zmenou objemu menštruačnej krvi (slabé alebo ťažké krvácanie), výskytom acyklického krvácania.
• neplodnosť
Prijatie hormónov zvonku narúša produkciu vlastných hormónov v hypofýze a vaječníkoch, ktoré pri častom používaní postkoitálnych liekov vedú k anovulácii a neplodnosti.
• Mimomaternicové tehotenstvo
Jedným z účinkov postkoitálneho prípravku je zmena peristaltiky vajíčkovodov, ktorá zabraňuje posunu oplodneného vajíčka do dutiny maternice a zabraňuje jeho implantácii. Spomalená migrácia vajíčka môže spôsobiť implantáciu do vajíčkovodu, to znamená, že vedie k tubulárnemu tehotenstvu.
• Vplyv na psychiku
Nedodržanie frekvencie a dávky užívania post-koitalových tabliet negatívne ovplyvňuje psychiku a môže spôsobiť depresívny stav, apatia a stratu záujmu o život, psychosociálne poruchy (odmietnutie mužov, strach z sexuálneho kontaktu), odmietnutie ľudského styku, tendencia k samote, atď..
• Účinok na kardiovaskulárny systém
Levonorgestrel nepriaznivo ovplyvňuje kardiovaskulárny systém: zvyšuje srdcový tep, spôsobuje arytmiu, zhoršuje kŕčové žily.
Pozri tiež: Funkcie výberu perorálnej antikoncepcie: aké vyšetrenia by mal pacient podrobiť