Terapeutická stomatológia

Príznaky a liečba herpetickej stomatitídy

Herpetická stomatitída je choroba vírusovej generácie, ktorá postihuje najmä sliznicu úst a pier. Infekčným činidlom je vírus herpes simplex typu 1. Patológia sa vyznačuje mimoriadne vysokou nákazlivosťou; je ľahko prenášaná vzdušnými kvapôčkami a kontaktnými cestami (napríklad prostredníctvom hračiek v detskom tíme).

Pre herpetickú stomatitídu sú charakteristické relapsy v jesenno-zimnom období, ktoré súvisia s hypovitaminózou, všeobecnou hypotermiou, častými vírusovými infekciami s respiračnými vírusmi a mnohými ďalšími faktormi. Najťažšia patológia sa vyskytuje u malých detí; môžu sa liečiť týždne.

Príčiny akútnej herpetickej stomatitídy

Herpes vírus typu 1 je vložený do ľudského genómu a potom zostáva v tele navždy. Exacerbácia je spôsobená sútokom nepriaznivých exogénnych faktorov a oslabením imunity pacienta..

Zhoršenie tejto choroby prispieva k:

  • zníženie všeobecnej a lokálnej imunity;
  • vitamínové nedostatky;
  • prítomnosť chronickej infekčnej lézie v ústach (zapálené mandle, včas vyliečené zuby nie sú vyliečené);
  • zranenia ústnej sliznice (mechanické a tepelné);
  • konštantné nervové napätie (stresové faktory);
  • exacerbácia iných infekčných ochorení (bakteriálnych, vírusových a hubových);
  • zníženie množstva vyprodukovaných slín;
  • komunikácia s osobou, ktorá v tom čase má exacerbáciu herpetickej stomatitídy;
  • exacerbácia alergií (ak sú prítomné u pacienta);
  • všeobecné prehriatie alebo prechladnutie tela;
  • príliš dlhý pobyt pod vplyvom slnečného ultrafialového žiarenia;
  • iracionálnej alebo predĺženej antibiotickej liečby.

Hoci je nemožné tento vírus zbaviť raz a navždy, liečba herpetickej stomatitídy by sa mala uskutočniť včas. Pri úspešnej voľbe taktiky liečby (výber antivírusových liekov a lokálnej terapie) môže byť aktívna reprodukcia patogénu zastavená zastavením aktívnej reprodukcie infekcie..

Symptómy herpetickej stomatitídy

Pri exacerbácii herpetickej stomatitídy sa môžu klinické príznaky rozdeliť na miestne a všeobecné.

Bežné príznaky zahŕňajú:

  • všeobecná nevoľnosť;
  • svalová slabosť;
  • vysoká horúčka;
  • intenzívna bolesť hlavy.
Je dôležité

U dospelých pacientov s vysokou úrovňou imunity sa môže objaviť len charakteristická vyrážka na perách, ktorá prejde bez stopy o niekoľko dní neskôr..

Hlavné príznaky v ústnej dutine:

  • zápal a hyperemia ústnej sliznice;
  • bolesť pri jedení a hygienických postupoch;
  • tvorba skupín bublín lokalizovaných na vnútornej strane tváre, ďasná, červené okraje pier a jazyka;
  • 2-3 dni po objavení sa bublín sa otvárajú, vytvárajú erozívne poruchy pokryté fibrínovým kvetom;
  • hypersalivácia (zvýšená slinenie);
  • rozšírené krčné lymfatické uzliny (nie vždy).
Venujte pozornosť

Erozie sa úplne vyliečia po 5 až 10 dňoch bez tvorby jaziev.

diagnostika

Zubár stanovuje diagnózu na základe anamnézy, kontrolných údajov a hodnotenia laboratórnych výsledkov. Na zisťovanie vírusu herpesu typu 1 sa skúmajú sliznice slizníc, štúdium slín a séra. V niektorých prípadoch sa požaduje imunofermentová analýza a polymerázová reťazová reakcia. Často je potrebná diferenciálna diagnostika s inými typmi stomatitídy a chorôb, ktoré majú podobné prejavy (šarlach, osýpky, tonzilitída atď.),.

Liečba herpetickej stomatitídy u dospelých

Dospelí pacienti sú často liečení doma. Pacienti používajú "osvedčené" miestne lieky bez použitia antivírusových liekov. V dôsledku toho je možné zbaviť sa príznakov a samotná infekčná látka pretrváva v orgánoch a tkanivách, občas vedie k exacerbácii. Liečba herpetickej stomatitídy by mala vykonávať len skúsený odborník..

Kombinovaná liečba zahŕňa určenie nasledujúcich farmakologických faktorov:

  • antipyretiká (pri hodnotách febrilnej teploty);
  • analgetiká;
  • protizápalové lieky;
  • antivirotiká na perorálne podávanie (acyklovir, famvir);
  • lieky na urýchlenie hojenia slizníc;
  • imunostimulanty a imunomodulátory;
  • antiseptické roztoky na pravidelné oplachovanie;
  • znamená zvýšiť celkový tón;
  • komplexov vitamínov.

Liečba herpetickej stomatitídy u detí

Keďže imunitný systém dieťaťa je stále nedokonalý, je pravdepodobnejšie, že trpí ARVI, čo sa stáva jednou z príčin exacerbácie herpetickej stomatitídy. S oslabenou imunitou a prítomnosťou chronických ochorení horných dýchacích ciest môže dieťa tolerovať herpetickú stomatitídu až 5-6 krát ročne (vo viac či menej ťažkej forme).

Symptómy herpetickej stomatitídy u detí:

  • syndróm výraznej bolesti;
  • febrilná reakcia;
  • pravidelné zvyšovanie celkovej telesnej teploty;
  • strata chuti do jedla (až do anorexie);
  • hyperémia a krvácanie ďasien;
  • viac erupcií vo forme vezikúl.
Je dôležité

Bubliny sa objavia ako zvlnené, pretože sa všeobecný stav zhorší..

Dieťa potrebuje zvýšenie imunity, pretože oslabenie obrany tela často vedie k relapsom..

Deti s vysokou horúčkou by nemali byť liečené doma s rôznymi výplachmi, kauterizáciou a inými "ľudovými prostriedkami", pretože herpetická encefalitída môže byť pravdepodobnou komplikáciou vírusovej choroby.. Deti v prvých rokoch života s febrilnou reakciou a inými príznakmi všeobecnej intoxikácie sú hospitalizované, aby sa zabezpečilo nepretržité lekárske monitorovanie..

Liečba nekomplikovaných formulárov povolených v domácnosti. Ak je to potrebné, dieťa dostáva antipyretické a analgetické lieky. Uistite sa, že pijete veľa tekutín na rýchle odstránenie toxínov z tela. Jedlo by nemalo dráždiť sliznicu. Mal by byť dobre utreté a mierne teplo. Diéta musí byť obohatená o vitamíny a kalórie..

Je dôležité

V prípade herpetickej stomatitídy nie sú antibiotiká predpísané, pretože sú absolútne nepoužiteľné proti vírusom.!

Miestna terapia zahŕňa pravidelné oplachovanie antiseptickými roztokmi a aplikáciu (lokálne) masti a gély s protivírusovým účinkom. Sú účinné najmä v prvých dňoch nástupu ochorenia. Trvanie liečby môže byť až 7 dní. Pri liečbe herpetickej stomatitídy sa odporúča vykonať fyzioterapeutické postupy (ultrafialové ožarovanie).

prevencia

Pretože až 90% ľudí v populácii je nosičmi jednoduchého herpesvírusu typu 1, nie je možné úplne vylúčiť kontakt s nosičom infekčného agens.

Opatrenia na prevenciu zahŕňajú:

  • včasné návštevy zubára a liečenie zistených chorôb;
  • odstránenie chronických loží infekcie v oblasti horných dýchacích ciest;
  • posilnenie všeobecnej a miestnej imunity;
  • tepelné a mechanické poranenie;
  • svedomitá ústna starostlivosť.

Plisov Vladimír, zubár, lekár