Ureaplasmóza - genitálna infekcia, vyskytujúca sa u väčšiny žien v latentnej forme. Niektorí vedci vo všeobecnosti naznačujú, že u ženského tela je príčinou ureaplazmózy súčasť podmienene patogénnej flóry, ktorá, aktivizujúca na pozadí poklesu intenzity imunity, spôsobuje výskyt zápalových ochorení močových orgánov..
Príčiny ureaplasmy u žien
Infekcia ureaplazma (pôvodca ureaplazmózy) sa vyskytuje prevažne cez pohlavný styk.. Neexistuje však žiadny spoľahlivý dôkaz o tom, že je možné infikovať touto infekciou počas domácich kontaktov s chorými osobami (keď ležia na jednom posteli, používajú jeden uterák, kúpele, bazény, sauny), dnes nie je.
Deti sa môžu nakaziť ureaplazmou pri prechode cez pôrodný kanál chorého matky. Avšak fenomén samoliečby je veľmi charakteristický pre detstvo, keď infekcia zmizne z tela sama o sebe bez akejkoľvek terapie. Ak sa dospelá osoba nakazí, patogén skôr alebo neskôr vyvoláva vývoj akútneho alebo chronického zápalu pohlavných orgánov alebo močových orgánov..
Pokiaľ ide o charakteristiky vývoja ochorenia u žien, potom ureaplazmóza u nich má zriedkavo akútny priebeh. Ureaplasmy môžu dlho žiť vo vnútri buniek (epiteliálny epitel urogenitálnych orgánov, leukocyty) bez toho, aby spôsobili vážne poškodenie ženského tela. Počiatočnými faktormi pre spustenie patologického procesu sú spravidla:
Podmienky a choroby, ktoré podkopávajú imunitu.- Akékoľvek zmeny v hormonálnych hladinách. Okrem toho zmeny nie sú nevyhnutne patologické, exacerbácia ureaplazmózy môže byť spôsobená menštruáciou, tehotenstvom.
- Aktívny sexuálny život s častými zmenami partnerov. Každý nový človek je potenciálnym zdrojom podmienene patogénnych a patogénnych baktérií, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť ženskú flóru a tým spustiť aktiváciu ureaplazmy.
- Všetky druhy terapeutických a diagnostických manipulácií na orgánoch močového systému. Patria sem potraty, inštalácia a odstránenie vnútromaternicových zariadení, chirurgická liečba krčnej erózie, diagnostické postupy (hysteroskopia, uretroskopia, cystoskopia, cystografia), katetrizácia močového mechúra atď..
Podmienky a choroby, ktoré podkopávajú imunitu.Symptómy ureaplazmózy u žien
Ako bolo uvedené vyššie, ochorenie u žien môže byť asymptomatické.. Ak sa objavia patologické symptómy, potom len nešpecifické - nie sú odlišné od príznakov iných pohlavne prenosných chorôb.. Môžu to byť:
- Abnormálny vaginálny výtok (abnormálne množstvo, konzistencia, zápach).
- Pocit pálení pri močení.
- Periodická bolesť v dolnej časti brucha.
Mnohí pacienti zaznamenajú jasnú súvislosť medzi výskytom týchto príznakov a menštruáciou, určitými druhmi stresových situácií, diagnostickými postupmi atď..
Ureaplasmóza je zvlášť nebezpečná pre tehotné ženy.. Táto infekcia môže spôsobiť smrť plodu, potrat, predčasný pôrod a ďalšie komplikácie tehotenstva. Navyše chronický zápal v maternicových výbežkoch spôsobený ureaplazmami môže viesť k vzniku adhezií a tuberálnej neplodnosti alebo mimoděložných tehotenstiev.
Diagnóza ureaplazmózy
Hlavnou metódou diagnostiky ureaplazmózy je štúdium materiálu pochádzajúceho z vagíny a močovodu pomocou PCR. Okrem toho na potvrdenie diagnózy a výberu liekov na liečenie infekcií sa vysijú vaginálne a uretrálne výtery..
Testovanie na ureaplazmózu je potrebné v nasledujúcich prípadoch:
- Pri plánovaní tehotenstva.
- V prípade chronickej kolpitídy, endokervitídy, adnexitídy, salpingitídy a iných zápalových ochorení pohlavných orgánov.
- Ak máte problémy s počatím a tehotenstvom.
- Pre akékoľvek porušenie menštruačnej funkcie.
- Pri chronických zápalových ochoreniach močového traktu.
Doktor dokáže diagnostikovať "ureaplazmózu" len vtedy, ak je v orgánoch pohlavných alebo močových orgánov zápalový proces a z možných patogénov je možné izolovať len ureaplazmu..
Liečba ureaplazmy u žien: indikácie
Nie všetky ženy s ureaplázami v genitáliách majú byť liečené špeciálnymi antibakteriálnymi liekmi.. Na určenie takejto liečby je potrebný dôkaz, že tento mikroorganizmus bol príčinou patologického procesu. Gynekológ môže urobiť takýto záver v nasledujúcich situáciách:
Ak žena nemôže otehotneť dlhú dobu a zistí, že príčiny tejto neplodnosti nie sú, a testy na ureaplasmózu prinášajú pozitívny výsledok..- Ak sa ureaplazmy nachádzajú u pacienta so zápalovým procesom na pohlavných orgánoch.
- Ak žena s ureaplasmózou spomalila, opäť plánuje oplodnenie. Okrem toho sa môže liečba predpísať pri príprave na tehotenstvo a u tých pacientov, ktorí predtým nemali problémy s nesením dieťaťa, ale mali pozitívny výsledok PCR na ureaplasme (antibakteriálna liečba sa v takýchto situáciách vykonáva na prevenciu vzniku tehotenských komplikácií).
Ak žena nemôže otehotneť dlhú dobu a zistí, že príčiny tejto neplodnosti nie sú, a testy na ureaplasmózu prinášajú pozitívny výsledok..Súbežne je potrebné skúmať a zaobchádzať so sexuálnym partnerom, aby sa zabránilo opakovanej infekcii.. Toto odporúčanie je obzvlášť dôležité pre páry trpiace neplodnosťou, pretože existujú dôkazy, že ureaplasma preniká do spermatozómu a robí ho nerentabilným. Okrem toho môže ureaplazmóza spôsobiť prostatitídu a iné mužské zdravotné problémy ovplyvňujúce plodnosť..
Metódy liečby ureaplazmózy u žien
Liečba ureaplasmózy je dlhý proces, ktorý vyžaduje trpezlivosť a vytrvalosť od pacienta, pretože je nemožné odstrániť ureaplazmu v krátkom priebehu farmakoterapie. Okrem toho je veľmi dôležité, aby žena dodržiavala odporúčania lekára týkajúce sa výživy a životného štýlu..
Pacienti s gynekológmi ureaplasmózy zvyčajne predpisujú komplexnú liečbu vrátane:
- Antibiotická terapia.
- Sanitizácia vagíny.
- Imunostimulujúce lieky.
- Enzým s protizápalovým účinkom.
- Obnova normálnej mikroflóry pomocou špeciálnych liečiv (probiotík) vo vnútri a na mieste.
- Liečba vitamínmi.
- Fyzioterapeutické postupy. Z fyzioterapeutických postupov ureaplasmózy preferujú gynekológovia magnetickú terapiu a elektroforézu. Intravenózne laserové ožarovanie krvi, bahno terapia a gynekologická masáž má tiež dobrý účinok..
Antibakteriálne lieky vybraných na základe výsledkov stanovenia citlivosti vybraných ureaplazmov na antibiotiká. Najčastejšie sú pacientom predpísané prostriedky zo skupiny makrolidov, tetracyklínov alebo fluorochinolónov. Ak gynekológ vyberie lieky u nevidiacich, pravdepodobnosť je vysoká, že liečba bude neúčinná, ureaplasmy prežijú a stanú sa necitlivé na používané lieky.. Sanitizácia vagíny vykonávajú komplexné prípravky (zvyčajne sa používajú vo forme vaginálnych čapíkov) vrátane antibiotických a antifungálnych látok.
Dôležitým článkom v liečbe ureaplasmózy je imunostimulačnej liečby a obnovenie normálnej mikroflóry pohlavných orgánov, pretože skutočnosť, že ureaplazmy u ženy spôsobili vývoj zápalového procesu jasne naznačujú, že dochádza k zníženiu intenzity imunity a vaginálnej dysbakteriózy. Ako imunostimulačné činidlá na liečenie gynekologických ochorení sa používajú interferónové prípravky (napríklad Genferon) alebo stimulátory syntézy endogénneho interferónu (napríklad Cykloferón)..
Pokiaľ ide o probiotiká, sú predpisované orálne (existuje veľa takýchto liekov) a vaginálne (napríklad Vagilak). Liečebný režim môže tiež zahŕňať protizápalový enzýmový prípravok Wobenzym a multivitamínové komplexy..
Je zrejmé, že všetky tieto lieky nie sú súčasne predpisované pacientom. Existujú špeciálne navrhnuté liečebné režimy, ktoré sú individuálne vybrané pre každého pacienta (v závislosti od klinickej situácie a výsledkov testov). Žena musí dodržať nielen dávku, ale aj postupnosť liekov (napríklad 3 dni, jeden liek, 4 až 10 dní - iný, atď.), Inak liečba bude neúčinná.
Odporúčania pre výživu a životný štýl
Na dosiahnutie dobrého výsledku z liečebnej terapie by mal pacient počas celého liečebného obdobia dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Nepite alkohol.
- Nespúšťajte sladké, mastné, pikantné, údené.
- Zdržať sa od intimity.
Prevencia ureaplazmózy
Preventívne opatrenia pre túto infekciu nie sú osobitne odlišné od opatrení pre iné pohlavne prenosné choroby. Je potrebné vyhnúť sa nechráneným dôverným kontaktom s neformálnymi partnermi, ktoré by mali pravidelne vyšetrovať gynekológ a mali by byť testované na pohlavne prenosné infekcie. Nebude zasahovať ani na prevenciu ureaplazmózy navyše dbajte na udržanie všeobecnej imunity a udržanie normálneho mikrobiálneho zázemia v genitáliách. Aby ste to urobili, mali by ste dodržiavať pravidlá dôvernej hygieny, včas liečiť takéto ochorenia ako bakteriálna vaginóza, drozd, plne jesť, hrať šport a všeobecne viesť zdravý životný štýl.
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ