Viac ako 25% žien a 10% mužov vo veku 30-40 rokov a starších zaznamenalo bolesť v správnom hypochondriu. Pozornejšie si všimnite, že vznikajú po sviatku, kde sa podávajú veľa tučných a vyprážaných jedál a v rieke prúdi alkohol. Niektorí pacienti už v tomto štádiu môžu podozrievať z prítomnosti cholecystitídy, ale z iného dôvodu sa často vyskytujú náhodne počas ľudskej prehliadky. Takže akútna a chronická cholecystitída - príznaky, diagnóza, liečebné metódy.
Príčiny cholecystitídy
Cholecystitída je choroba založená na infekčnom procese.. Obvykle sa to deje takto:
- z rôznych dôvodov dochádza k stagnácii žlče v žlčníku;
- súčasne dochádza k zmenám žlče: množstvo cholesterolu sa zvyšuje a obsah fosfolipidov a žlčových kyselín klesá;
- stagnácia žlče je priaznivým prostredím pre vývoj patogénnych mikróbov a nezabúdajú na ich deštruktívnu prácu;
- dochádza k zápalu sliznice membrány žlčníka, čo vedie k tvorbe kameňov a ďalším problémom.
Faktory spôsobujúce metabolickú poruchu prispievajú k rozvoju cholecystitídy:
- hemolytická anémia;
- diabetes mellitus;
- obezita;
- jesť jedlá bohaté na cholesterol;
- používanie perorálnych kontraceptív.
Kvôli nim dochádza k zmene zloženia žlče.
Stagnácia sa často vyskytuje v dôsledku anatomických znakov žlčníka, nádorov, výživových porúch a systematického zneužívania alkoholu..
Symptómy cholecystitídy
Jeho symptómy sú priamo závislé od formy ochorenia..
Akútna cholecystitída
Táto forma ochorenia vo svojom vývoji prechádza cez tri fázy, z ktorých každý má svoj vlastný klinický obraz:
- Katarálna cholecystitída to sa prejavuje pretrvávajúcimi silnými bolesťami v pravom hypochondriu, ktoré sa rozprestierajú na pravú polovicu tela - lopatka, rameno, pravý povrch krku. Na začiatku ochorenia môže byť bolesť paroxysmálna. Často dochádza k zvracaniu obsahu žalúdka. Vo vracaní sa takmer vždy nachádza žlč. Teplota - nízka, impulzná - normálna.
- na flegmonózna cholecystitída zápal preniká hlboko do steny žlčníka, ktorý ovplyvňuje nielen jeho sliznicu, ale aj podložné vrstvy. Bolesť v tejto forme je oveľa intenzívnejšia, zhoršená zmenou polohy tela, dýchaním, kašľom, napínaním. Zvracanie - viacnásobná, teplota - vysoká (38-39 ° C). Impulz sa zvyšuje na 100 úderov za minútu. Brucho je opuchnuté, bolestivé pri hĺbení.
- na gangrénovú cholecystitídu, čo sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, najčastejšie príznaky sú prvé. Bolesť trochu klesá, ale je to len zjavné blaho. Dôvodom na zníženie bolesti - smrť nervových receptorov pod vplyvom infekcie, prenikajúce po celej hrúbke steny žlčníka. Stav pacienta je dramaticky ťažší, stane sa stlmeným, pomalým. Fenomény všeobecnej peritonitídy, zápal peritonea, vznikajúci pri šírení infekcie z žlčníka do brušnej dutiny, sa zvyšuje. Teplota je vysoká, silná tachykardia, prudko oteklé, bolestivé s palpáciou vo všetkých oddeleniach, napäté. Ide o extrémne nebezpečnú formu ochorenia, ktorá často vedie dokonca aj k tragickému výsledku, dokonca aj pri správnej liečbe..
Chronická cholecystitída
Často je táto forma ochorenia absolútne asymptomatická. Iba v určitom bode po porušení stravy pacient vyvinie biliárnu koliku a potom je diagnostikovaný s chronickou cholecystitídou..
Pri odpustení symptómy ochorenia nemusia byť vôbec, ale často človek stále zaznamenáva nejakú ťažkosťou v žalúdku po tom, ako užíva mastné, vyprážané jedlá, horkú chuť v ústach, najmä po prebudení, pálení žalúdka a občasné hnačky..
V období exacerbácie sa chronická cholecystitída prejavuje rovnakými príznakmi ako akútna.
Mali by sme tiež spomenúť prejavy a liečbu chronickej cholecystitídy u detí:
diagnostika
Pokiaľ ide o diagnostiku ochorenia, cholecystitída zvyčajne nie je veľkým problémom. Typický klinický obraz vo väčšine prípadov umožňuje nastaviť správnu diagnózu už vo fáze zisťovania a vyšetrenia..
Napriek tomu sa používajú niektoré laboratórne a dôležitejšie metódy výskumného nástroja na jeho objasnenie:
- Ultrazvuk brušných orgánov, ktorý prispieva k detekcii zápalu v stene žlčníka;
- Röntgen, na ktorom sú niekedy viditeľné kamene (bohužiaľ nie všetky);
- cholecystocholangiografia, s ktorou doktor dokáže odhaliť kamene z žlčníka do žlčových ciest.
Liečba cholecystitídy
Odporúčame vám čítať: Diéta na cholecystitídu
Terapeutická taktika pre cholecystitídu závisí priamo od jej formy. Väčšina lekárov súhlasí s tým, že jedinou skutočne radikálnou metódou riešenia tohto ochorenia je odstránenie žlčníka. Odstránenie zapáleného orgánu eliminuje možnosť jeho ochorenia. Prax ukazuje, že väčšina pacientov po cholecystektómii (takzvaná operácia odstránenia žlčníka) sa môže v relatívne krátkom čase vrátiť do úplne úplného života..
V niektorých situáciách však môže byť operácia oneskorená alebo dokonca vylúčená. Napríklad pri akútnej cholecystitíde, pri absencii príznakov peritonitídy, je pacientovi predpísaná konzervatívna liečba s použitím analgetík, antispazmikík, antibiotík, roztokov na detoxikáciu, lekárskej výživy, používania ľadu v oblasti žlčníka. Iba po úplnom odstránení akútnych príhod začína chirurg zvážiť otázku plánovaného odstránenia žlčníka..
Venujte pozornosť: použitie teplej ohrievacej fľaše je absolútne neprijateľné, pretože prispieva k šíreniu infekcie ak prechodu katarálnej formy ochorenia na.
Zvyčajne sú 48 až 72 hodín dostatočné na to, aby pochopili, či zápal v žlčníku zhasne alebo naopak, situácia sa zhoršuje. V prípade progresie zápalu je pacientovi preukázaná núdzová operácia - odstránenie žlčníka.
Pri chronickej cholecystitíde je tiež jedinou liečbou cholecystektómia. Metódy perkutánnej ultrazvukovej litotripsie (ničenie kameňa) sa považujú len za dočasné. Samotný zápal nemôže byť odstránený s ich pomocou, čo znamená, že aj po zničení každého jednotlivého kameňa nebude možné vyhnúť sa vzniku nových..
Cholecystitída sa môže právom považovať za ochorenie storočia. Chýbajúca správna výživa vo väčšine z nás, epidémia obezity a súvisiaca cukrovka spôsobujú, že táto patológia je veľmi častá. Jej liečba nie je ľahká úloha, takže je lepšie, aby ste sa nedostali na operačný stôl. Obmedzenie tukov vo vašej strave a zdravý životný štýl vám umožní nikdy poznať povahu bolesti v správnom hypochondriu, ani charakter lekára, ktorý prevádzkuje váš choroboplodný žlčník.
Podrobnejšie informácie o príznakoch, metódach diagnostiky a liečbe cholecystitídy sa dozviete z prehľadu videí:
Gennadij Volkov, lekár, lekár pre pohotovosti.