Každý certifikovaný lekár má pevné vedomosti, že antibiotická liečba prechladnutia a chrípky je úplne bezvýznamná. Lekári a praktickí lekári v nemocniciach si to uvedomujú. Avšak antibiotiká sú predpísané a často sa to vykonáva na preventívne účely. Koniec koncov, pacient hľadajúci lekársku pomoc očakáva od neho liečbu..
Ak sa opýtate lekára, či piť antibiotikum s chrípkou a chrípkou, odpoveď bude určite negatívna. Celá liečba akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest sa znižuje len na hojné pitie, udržiavanie odpočinku v posteli, užívanie vitamínov, dobrá výživa, čistenie nosa, kloktanie, inhalácia a symptomatická terapia. Antibakteriálne lieky sa nevyžadujú, ale často na nich samotný pacient trvá, doslova požiadať o lekársky predpis..
Je to ešte horšie, keď človek získava antibiotikum v lekárni a beží bez lekárskeho odporúčania. Trvá určitý čas navštíviť špecialistu a vstup do lekárne je rovnako jednoduchý ako odchod do obchodu. Navyše len v Ruskej federácii sa predaj antibakteriálnych liekov uskutočňuje bez lekárskeho predpisu a otvorene, čo nie je prípad v akejkoľvek krajine sveta. Hoci dnes väčšina týchto piluliek ešte vyžaduje predpis, ale nie každá lekáreň je v súlade s týmto pravidlom. V skutočnosti kvôli predaju antibiotík, ktorý sa uskutočňuje mimo predaja, značne narastá obchod..
V pediatrickej praxi sa antibakteriálne lieky často predpisujú na účely zaistenia, takže na pozadí vírusovej infekcie nie sú žiadne bakteriálne komplikácie. Preto lekár odporúča rodičom účinnú drogu a nazýva ju "detinským" antibiotikom, aby sa ochránil pred nepotrebnými otázkami. Avšak komplikáciám je možné vyhnúť jednoduchým podávaním dieťaťa včas, zvlhčením vzduchu, ktorý dýcha, opláchnutím nosa a aplikáciou iných symptomatických ošetrení. Telo s takou primeranou podporou na zvládnutie samotnej choroby.
Je celkom logická otázka, prečo pediatr stále predpisuje antibakteriálny liek na chrípku a ARVI. Faktom je, že riziko ochorení za chladu a chrípky u predškolákov je skutočne veľmi vysoké. Ich imunitná ochrana je nedokonalá a zdravie je často oslabované nesprávnou výživou, zlými environmentálnymi podmienkami atď. Preto, ak sa vyvinú komplikácie, bude to za to len lekár. Práve on je obvinený z nekompetentnosti, dokonca aj stíhanie a strata práce. To je to, čo robí mnohí pediatri odporúčajú užívať antibiotiká v prípadoch, keď by mohli byť vynechané..
Je dôležité pochopiť, že v prevažnej väčšine prípadov (90%) je bežná chrípka vírusová a vírusy nemôžu byť zničené pomocou antibakteriálnych liekov..
Indikáciou pre predpisovanie antibiotík je pridanie bakteriálnej infekcie, ktorá je komplikáciou chrípky a chladu. Stane sa to vtedy, keď telo nedokáže sám bojovať proti vírusu..
Obsah článku:
- Je možné, aby analýza pochopila, že potrebujeme antibiotiká?
- Ako rozumieť dobrým životným podmienkam, že vznikli komplikácie?
- Keď antibiotiká nie sú indikované na prechladnutie alebo nekomplikované ARVI?
- Ak je možné použiť antibiotiká na nekomplikované akútne respiračné infekcie?
- Indikácie pre vymenovanie antibiotík
- Hlavné zistenia
Je možné, aby analýza pochopila, že potrebujeme antibiotiká?
Pochopte analýzou, že je potrebné antibakteriálne ošetrenie, samozrejme, je to možné.
Zďaleka sa však nekonajú v každom prípade:
Zhromažďovanie moču alebo hlienu na siatie je nákladná analýza, pri ktorej sa kliniky snažia ušetriť dostupný rozpočet;
Najčastejším odberom vzoriek je náter z nosovej dutiny a hltanu v diagnostikovanej angíne. Tampón sa odoberá na Leflerovom prútiku, ktorý je príčinou záškrtu. Tiež môžu lekári odkázať pacienta, aby odobral tampón z baktériovej kultúry, ak má pacient chronickú tonzilitídu. Ďalšou bežnou analýzou je selektívna kultúra moču v patológii močového systému;
Zvýšenie hladín ESR a leukocytov, ako aj posun vľavo, je nepriamym signálom, že baktériový zápal sa vyskytuje v tele. Tento obrázok môžete vidieť pomocou klinickej analýzy krvi..
Ako rozumieť dobrým životným podmienkam, že vznikli komplikácie?
Niekedy dokonca môžete pochopiť, že došlo k bakteriálnej komplikácii..
Nasledujúce značky označujú toto:
Tajomstvo, ktoré je oddelené od orgánov ENT alebo od očí, sa stáva zakalené, stane sa žlté alebo zelené. Zvyčajne by vypúšťanie odpadu malo byť transparentné;
Najprv príde zlepšenie a potom teplota opäť stúpa. Druhý skok v telesnej teplote by sa nemal ignorovať;
Ak baktérie napadajú močový systém, moč sa stáva zakaleným, v ňom je možné zistiť sediment;
Ak bakteriálna infekcia zasiahne črevo, hlien alebo hnis bude prítomný v stolici. Niekedy sa zistí aj krv v závislosti od závažnosti infekcie..
Pokiaľ ide o akútne respiračné vírusové infekcie, možno podozrievať z adherencie bakteriálnej flóry z týchto dôvodov:
-
Na pozadí už diagnostikovanej bežnej chladu došlo k zvýšeniu telesnej teploty, ktorá začala klesať o 3-4 dni, ale potom opäť vyskočila na vysoké úrovne. Najčastejšie sa to vyskytuje po 5 až 6 dňoch choroby a celkový zdravotný stav sa opäť výrazne zhoršuje. Kašeľ sa stáva silnejším, dýchavičnosť nastáva, bolesť v hrudníku. Najčastejšie táto podmienka indikuje vývoj pneumónie. Pozri tiež: príznaky zápalu pľúc;
Záškrt a boľavé hrdlo sú tiež častými komplikáciami ARVI. Môžete podozrenie na nástup bolesti v krku, ku ktorému dochádza na pozadí zvýšenej telesnej teploty, tvorí sa vrstva plaku na mandlích. Niekedy dochádza k zmenám na strane lymfatických uzlín - dochádza k nárastu veľkosti a bolestivosti;
Uvoľnenie z ucha a výskyt bolesti, ktorá sa zvyšuje po stlačení tragusu - ide o príznaky otitis media, ktoré sa často vyvíjajú u malých detí;
Ak je bolesť lokalizovaná v čele, v tvári, hlas sa stáva nazálny a pozoruje sa rinitída, sínusitída alebo zápal sínusitídy. Takéto znamenie ako zvýšenie bolestivých pocitov pri nakláňaní hlavy dopredu a straty zápachu môže potvrdiť podozrenie..
Ak máte podozrenie, že bakteriálna komplikácia je celkom možná kvôli príznakom ochorenia a zhoršeniu zdravia, potom len špecialista môže vybrať špecifické antibakteriálne činidlo..
To je ovplyvnené mnohými faktormi, medzi ktoré patria:
Lokalizácia zápalu;
Vek pacienta;
História ochorenia;
Individuálna intolerancia voči určitému lieku;
Odolnosť patogénu voči antibakteriálnym liekom.
Keď antibiotiká nie sú indikované na prechladnutie alebo nekomplikované ARVI?
Rinitída s hnisavým výbojom, ktorá trvá menej ako 2 týždne;
Vírusová povaha konjunktivitídy;
Vírusový pôvod mandlí;
zápal nosohltana;
Tracheitída a neakútna bronchitída bez vysokej telesnej teploty;
Vývoj herpetických infekcií;
Zápal hrtana.
Ak je možné použiť antibiotiká na nekomplikované akútne respiračné infekcie?
Ak dôjde k poruchám vo fungovaní imunitnej obrany, ako to vyplýva zo špecifických znakov. Sú to podmienky ako HIV, rakovina, neustále sa zvyšujúca telesná teplota (horúčka nízkej kvality), vírusové infekcie, ktoré sa vyskytujú viac ako päťkrát ročne, vrodené poruchy imunitného systému.
Choroby hematopoetického systému: aplastická anémia, agranulocytóza.
Ak hovoríme o dieťati do šiestich mesiacov, potom sa mu odporúča, aby užíval antibiotiká na pozadí rachotov, s nedostatočnou telesnou hmotnosťou as rôznymi vývojovými poruchami..
Indikácie pre vymenovanie antibiotík
Indikácie pre predpisovanie antibiotík sú:
-
Angina, ktorej bakteriálna povaha bola potvrdená pomocou laboratórnych testov. Najčastejšie sa terapia uskutočňuje s použitím liekov zo skupiny makrolidov alebo penicilínov. Pozri tiež: antibiotiká pre dospelých s angínou;
Bronchitída v akútnom štádiu, laryngotracheitída, relaps chronickej bronchitídy, bronchiektázia vyžaduje podávanie antibiotík z makrolidovej skupiny, napríklad Macropene. Ak chcete vylúčiť zápal pľúc, je potrebný röntgenový hrudník, ktorý môže potvrdiť zápal pľúc;
Prijímanie antibakteriálnych liečiv, návštevy chirurgov a hematológov si vyžaduje chorobu, ako je hnisavá lymfadenitída;
Pri pacientoch s diagnostikovaným otitis media v akútnom štádiu sa očakáva konzultácia otolaryngológa, pokiaľ ide o výber liekov zo skupiny cefalosporínov alebo makrolidov. Doktor ORL tiež zaobchádza s ochoreniami, ako sú sinusitída, etmoiditída a sinusitída, ktoré vyžadujú predpisovanie primeraného antibiotika. Potvrdenie takejto komplikácie je možné pomocou rádiologického vyšetrenia;
Liečba penicilínom je indikovaná na pneumóniu. Zároveň je potrebná najprísnejšia kontrola liečby a potvrdenie diagnózy pomocou röntgenového obrazu..
Veľmi dôležitá z hľadiska nevhodného používania antibakteriálnych látok, štúdia, ktorá bola vykonaná na jednej z detských kliník. Analýza zdravotných záznamov 420 detí predškolského veku ukázala, že 89% z nich malo SARS alebo ARI, 16% malo akútnu bronchitídu, 3% otitis media, 1% pneumónia a iné infekcie. V tomto prípade bola antibakteriálna liečba predpísaná v 80% prípadov s vírusovými infekciami a s bronchitídou a pneumóniou v 100% prípadov.
Bolo zistené, že pediatri sú si vedomí toho, že vírusové infekcie nie sú liečené antibiotikami, ale stále sú predpísané na základe takých úvah, ako sú:
Inštalačná príručka;
Vek detí do 3 rokov;
Potreba zabrániť komplikáciám;
Žiadna návšteva detí doma.
V tomto prípade sa odporúča, aby antibiotiká užívali 5 dní a v malých dávkach a to je nebezpečné z hľadiska vývoja bakteriálnej rezistencie. Navyše neexistujú žiadne výsledky analýzy, takže nie je známe, ktorý patogén spôsobil chorobu..
Medzitým v 90% prípadov vírusy spôsobili chorobu. Čo sa týka bakteriálnych ochorení, najčastejšie ich vyvolali pneumokoky (40%), hemofilové bacily (15%), stafylokoky a mykotické organizmy (10%). Mikroorganizmy, ako je mykoplazma a chlamydia, prispeli k rozvoju ochorenia extrémne zriedkavo..
Všetky antibakteriálne lieky môžete užívať až po lekárskych konzultáciách. Iba lekár môže kompetentne určiť uskutočniteľnosť svojho vymenovania po tom, ako zobral históriu, berúc do úvahy vek pacienta a závažnosť patológie..
Je možné použiť nasledujúce antibakteriálne činidlá:
Penicilínové prípravky. Semisyntetické penicilíny sa odporúčajú pri absencii alergie na ne. Môže sa umyť amoxicilín a Flemoxine Soluteb. Ak je ochorenie ťažké, odborníci odporúčajú chránené penicilíny, napríklad Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, Ecoclav. V týchto prípravkoch je amoxicilín doplnený kyselinou klavulanovou;
Makrolidové antibiotiká sa používajú na liečbu pneumónie a respiračných infekcií spôsobených chlamýdiami a mykoplazmami. Sú to azitromycín (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomitsin, Azitroks, Zi-faktor). Pri bronchitíde môže byť Macropena predpisovaná;
Z cefalosporínov je možné predpisovať Cefixime (Lupin, Supraks, Pancef, Iksim), Cefuroxim (Zinnat, Aksetin, Zinatseff) atď.
Z fluorochinolónovej série sa predpísali lieky Levofloxacin (Floratsid, Glevo, Khaylefloks, Tavanic, Flexid) a Moxifloxacín (Moksimak, Pleiloks, Aveloks). Deti v tejto skupine nepredstavujú lieky, pretože ich kostra sa stále formuje. Okrem toho sú fluorochinolóny látky, ktoré sa používajú v ťažkých prípadoch a predstavujú rezervu, ktorej bakteriálna flóra nie je stabilná..
Lekár by mal určiť, ktoré antibakteriálne liečivo sa má použiť na liečbu konkrétnej choroby. Samostatným problémom je, že farmaceutické spoločnosti sa snažia maximalizovať zisky. Do obehu uvádzajú lieky, ktoré by mali byť v určitej dobe uložené do rezervy. V tomto ohľade rastie bakteriálna rezistencia voči liekom, ktorá v budúcnosti čelí vážnym problémom, keď ľudstvo môže zostať bez účinných antibiotík..
Hlavné zistenia
Používanie antibakteriálnych liekov na prechladnutie vírusovým pôvodom je nielen bezvýznamné, ale aj škodlivé. Sú potrebné na liečbu bakteriálnej infekcie..
Antibakteriálne lieky majú široký zoznam vedľajších účinkov: môžu nepriaznivo ovplyvniť funkciu pečene a obličiek, môžu vyvolať alergiu, mať depresívne účinky na imunitný systém, narušiť normálnu mikroflóru v tele.
S preventívnym účelom používať antibakteriálne lieky je neprijateľné. Je dôležité sledovať stav pacienta a predpisovať antibiotiká iba vtedy, ak sa skutočne vyskytla antibakteriálna komplikácia..
Antibakteriálne liečivo je neúčinné, ak telesná teplota neklesne po 3 dňoch od začiatku jeho podávania. V tomto prípade musí byť nástroj vymenený..
Čím častejšie človek užíva antibiotiká, tým rýchlejšie sa baktérie rozvinú voči nim odpor. Následne to bude vyžadovať vymenovanie závažnejších liekov, ktoré majú škodlivý účinok nielen na patogénne látky, ale aj na telo pacienta..