Príčiny a príznaky nefritu
Čo je jade?
Nefritída je skupina zápalových ochorení obličiek, ktoré postihujú glomerulárny aparát. Nefritída môže byť difúzna (postihujúca glomerulov celkom) a fokálna (so samostatnými zápalovými ložiskami). Difúzny nefrit je pre ľudské zdravie nebezpečnejší. Môže sa vyskytnúť v akútnych a chronických formách..
Pri nefritíde je postihnutý obličkový panvový systém obličiek, ich tubulov, glomerulov a ciev. Zápal obličiek sa môže vyskytnúť ako samostatne, tak aj ako komplikácia rôznych ochorení. Najčastejšie postihuje zápal obličiek ženy..
Nefritída je rozdelená do skupín:
- pyelonefritída (zápal obličiek bakteriálneho pôvodu);
- glomerulonefritída (glomerulárny zápal);
- intersticiálna nefritída (poškodenie intersticiálneho tkaniva a renálnych tubulov);
- skrížená nefritída (komplikácia imunitných komplexov v glomerulách).
Príčiny nefritu
Podľa etiológie nefritídy môže byť primárna a sekundárna.
Primárna nefritída je spôsobená primárnymi ochoreniami obličiek, medzi ktoré patrí aj akútna alebo chronická glomerulonefritída. Predstavuje približne 80% všetkých prípadov výskytu nefritídy.
Sekundárna nefritída sa vyvíja ako sekundárna choroba v rôznych patologických procesoch. Príčiny nefritu môžu byť:
- amyloidóza obličiek, diabetes mellitus;
- infekčné choroby (tuberkulóza, malária, chrípka, syfilis);
- autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, lupus erythematosus);
- abnormálne alergické reakcie;
- vaskulitída, myelóm, trombóza;
- onkologické ochorenia;
- otravy jedmi alebo ťažkými kovmi (olovo, ortuť, zlato);
- gynekologické ochorenia u žien;
- tehotenstvo (nefropatia tehotných žien);
-alkoholizmus.
Príznaky nefritu
Klinické príznaky nefritídy nezávisia od jej príčin a prejavujú sa vždy rovnakým spôsobom: všeobecná slabosť pacienta, strata chuti do jedla, sucho v ústach a konštantná smäd, bolesť chrbta a bolesť hlavy. Množstvo moču klesá, niekedy nauzea a vracanie, abdominálna distenzia a hnačka, opuch končatín a tváre. Analýzy ukazujú proteinúriu (detekciu proteínu v moči), hyperlipidémiu, hypoproteinémiu.
Dlhodobý zápal obličiek a užívanie diuretík zvyčajne spôsobuje parestéziu (pocit necitlivosti a brnenie kože), silnú slabosť, svalové bolesti a kŕče. Tieto symptómy sa prejavujú v dôsledku straty užitočných látok tela, najmä draslíka a chloridov. Ak sa v dôsledku nefritídy vyskytne hydrotorax (nahromadenie tekutiny v pleurálnej dutine) alebo hydroperikard (akumulácia tekutiny vo vnútri perikardu), má pacient dýchavičnosť aj v pokojnom stave..
Silné opuchnutie končatín veľmi často obmedzuje normálnu činnosť človeka, narúša plnohodnotnú životnú aktivitu a výkon fyzickej práce. Pacienti sú pasívni, majú bledosť, suchosť a odlupovanie kože, normálnu alebo nízku teplotu, vlasy a nechty krehké.
Akútny zápal obličiek môže prechádzať s výrazným zvýšením teploty, zimnica a silným poteniačom. Pre chronickú nefritídu sú charakteristické nočné potenie, žltačka kože, strata chuti do jedla, časté močenie a bolesť. Zvýšený krvný tlak, zakalená moč, s vločkami.
Chronická nefritída pokračuje so striedaním exacerbácií a remisií. Časté exacerbácie vedú k smrti renálnych glomerulov: vyvíja sa zlyhanie obličiek, škodlivé látky sa neodstránia z tela, dochádza k sebapoškodeniu tela (uremia).
Diagnóza zápalu obličiek zahŕňa všeobecnú analýzu moču a krvi, biochemické krvné testy, ultrazvuk obličiek..
Nežiaduce liečenie
Liečba nefritu by sa mala uskutočniť v nemocnici. Pacient je hospitalizovaný a umiestnený do špeciálneho nefrologického oddelenia, pričom si vyberá najvhodnejší spôsob liečby tejto choroby..
Liečebný areál a špecializovaná strava s obmedzením kvapaliny a soli sú povinné. Liečba liekov zahŕňa použitie diuretík, antihistaminík, doplnkov vápnika, rutínu, kyseliny askorbovej, menej často - antibiotik a liekov na srdce..
Ak je nefritída ťažká, komplexná terapia neprinesie požadovaný účinok a vznikne nefrotická kríza, plazmaferéza (odstránenie toxických a metabolických zložiek z krvnej plazmy), hemosorpcia (čistenie krvi adsorpciou toxínov na povrchu sorbentu); používajú glukokortikosteroidy, cytotoxické lieky. Liečba sa vždy uskutočňuje pod prísnym lekárskym dohľadom s pravidelným vyšetrením krvi, moču a močoviny pacienta..
Odporúča sa aj pre pacientov s kúpeľnou liečbou proti nefritíde.
Na prevenciu zápalu obličiek je nevyhnutné rýchlo a účinne liečiť glomerulonefritídu, renálne a infekčné choroby, ktoré spôsobujú nefritídu. Pacienti s chronickou nefritídou by sa mali vyhnúť fyzickej námahe, nervovému namáhaniu a hypotermii.