Mosty (alebo jednoducho "mosty") sú pevné zubné štruktúry, ktoré sa úspešne používajú po celé desaťročia. Tieto systémy patria medzi najčastejšie používané pri čiastočnej adenitíde. S náležitou starostlivosťou môžu trvať až 10 rokov. Inštalácia a výber optimálnych materiálov sa vykonáva s ohľadom na množstvo indikácií a kontraindikácií. Účelnosť použitia mostu určuje skúsený ortopedický zubár..
Čo je to mostík?
Podpora pre tento dizajn sú dva zdravé zuby umiestnené na opačných stranách defektu - jeden alebo viac chýbajúcich alebo v podstate poškodených zubov. Podperné zuby musia byť silné (nepohyblivé), pretože pri žuvaní a kousaní budú niesť značnú záťaž.
Je dôležitéNiektorí lekári neodporúčajú umiestňovať mostíky na prednú časť chrupu, pretože v takýchto situáciách je riziko vykĺbenia koreňa opretého zuba obzvlášť veľké..
Ak sa vyskytne koncová chyba, t.j. úplná absencia extrémnych žuvacích zubov, pacientovi sa odporúča implantovať aspoň jeden implantát, ktorý neskôr slúži ako nosič pre mostík. V opačnom prípade musí pacient nainštalovať čiastočnú vymeniteľnú štruktúru..
V intervale medzi opornými zubami sú umelé a nahrádzajú stratené jednotky chrupu. Správne vyrobený a inštalovaný most spĺňa funkčné a estetické požiadavky.
Indikácie a kontraindikácie
Indikácie pre inštaláciu mosta sú:
- čiastočná adencia (absencia jednej alebo niekoľkých po sebe nasledujúcich jednotiek chrupu);
- potreba nahradiť most (na konci jeho životnosti atď.);
- nemožnosť iného typu protetiky.
Kontraindikácie zahŕňajú:
- periodontálna choroba (periodontálna choroba a periodontitída môžu spôsobiť pohyblivosť stupňa I-IV, ktorá je rozhodujúca pre oporný zub);
- nie viac ako 4 zuby za sebou;
- zápalové ochorenia ústnej dutiny (zápal ďasien, stomatitída atď.);
- zvýšené opotrebovanie zubov (v dôsledku vysokej pevnosti protézových antagonistov bude trpieť);
- nesprávny skus (nie vždy);
- bruxizmus (nervová porucha, pri ktorej pacient zúri zuby alebo ich pevne stláča vo sne);
- závažné ochorenie kostí (osteoporóza, osteomyelitída);
- duševná choroba;
- ochorenia krvi;
- niektoré chronické somatické ochorenia v akútnom štádiu;
- nízka úroveň ústnej hygieny (možno považovať za dočasnú kontraindikáciu).
Typy mostov: ich klady a zápory
Od začiatku aplikácie sa tieto ortopedické štruktúry neustále zlepšovali. Odlišujú sa vo výrobnej technológii, hodia sa na ďasná a konštrukčné materiály..
Podľa stupňa adhézie na guma sa rozlišujú nasledujúce typy zlúčenín:
- sedlo (tupý kĺb);
- strihu;
- s umývacím priestorom.
Sedlové pripojenie používa sa pomerne zriedka (hlavne v prednej časti). Má vážne nevýhody: s takmer nulovou vzdialenosťou medzi umelým zubom a gumou dochádza k nahromadeniu mikroskopických potravinových odpadov vedúcich k aktívnej reprodukcii baktérií. Výsledkom je zlý dych a zápal sliznice membrány ďasien (zápal ďasien). Pacientom s takýmito protézami by sa mala venovať osobitná pozornosť ústnej hygiene..
Častejšie sa cvičili dotyčnicové pripojenie, čo naznačuje kontakt so žuvačkou iba na jednej strane (vestibulárna strana). Estetické vlastnosti s tangenciálnym pripojením nie sú horšie a nie sú žiadne problémy s akumuláciou potravín. Tento spôsob inštalácie umožňuje predchádzať chronickému zápalu slizníc v zóne strednej časti mostu.
Pri výrobe dizajnov na žuvacích zuboch vytvorenie umývacieho priestoru. Jeho šírka je taká, že medzi gumou a umelým zubom by mala byť voľná na prechod zubnej sondy. Spojenie tejto kategórie výrazne zjednodušuje proces starostlivosti o protézu..
Podľa výrobnej technológie sa rozlišujú tieto typy mostov:
- spájkované (lisované-spájkované);
- pevná;
- lepidlo (lepidlo).
Pájené zubné protézy v súčasnosti používané relatívne zriedkavo. Pozostávajú z lisovaných koruniek na oporných zuboch a pevných tvarovaných medzipriestorov. Medzi hlavné nevýhody patrí kovová chuť v ústnej dutine, nízka odolnosť lisovaných prvkov proti opotrebeniu, krvácanie ďasien a rozvoj sekundárneho kazu..
Pevné modely odlievané v laboratóriách lekárskymi odliatkami zliatiny nikel-chróm alebo kobalt-chróm (nehrdzavejúca oceľ). Odlišujú sa vďaka špeciálnej trvanlivosti, spoľahlivosti a dlhej životnosti. Pravdepodobnosť výpadku tohto dizajnu, dokonca aj pri veľkom zaťažení, je takmer nulová..
Lepiace mosty sa stal skutočným prelomom v modernej stomatológii. Ich formulácia nevyžaduje prípravu oporných zubov a výroba je možná priamo v ústnej dutine pri jednej návšteve. Páska zo sklenených vlákien je prilepená na zdravé zuby, do ktorej sú umiestené umelé kompozitné materiály pomocou fotopolymérnych materiálov. Štruktúry lepidla majú svoje nevýhody. Polymery majú tendenciu meniť farbu v priebehu času a samotný model je menej odolný v porovnaní s pevným odlievaním alebo spájkovaním. Lepiace mosty sa často používajú ako dočasné opatrenie alebo sa používajú na korekciu chrupu..
Podľa materiálov sa mosty delia na:
- kov (pevný alebo spájkovaný);
- kov-plast;
- kov-keramika;
- keramika (porcelán);
- dočasné plasty.
Celokovové mosty Protézy sa už dlho považujú za najtrvácnejšie a odolnejšie štruktúry. Nepochybnou výhodou sú aj ich nízke náklady. Medzi hlavné nevýhody patria nízke estetické vlastnosti a pravdepodobnosť zničenia korunky oporného zuba. Aj na žuchnutých zuboch by sa mali nainštalovať aj mosty s moderným povlakom, aby sa pri rozprávaní alebo usmievaní nezobrazovali.
Konštrukcia kovových plastov - to je v skutočnosti "včera". Polyméry na báze akrylových zlúčenín sa široko používajú na pokovovanie kovov, ktoré majú v priebehu času vlastnosti tmavnutia. Výhodou týchto modelov je nízka cena a hypoalergénnosť tvárniaceho kompozitu. Explicitné mínus - pochybné estetické vlastnosti, ktoré sú však vyššie ako celokovové mosty.
Kovokeramické konštrukcie pokiaľ ide o pevnosť, nie sú nižšie ako mostíky z pevných odliatkov a vo vzhade sa nelíšia od skutočných zubov (s vhodným výberom odtieňa obkladového materiálu). Medzi nevýhody patrí pravdepodobnosť štiepenia fragmentu keramiky pod vysokým zaťažením, potreba odstrániť veľké množstvo tvrdého tkaniva počas prípravy oporných zubov, ako aj relatívne vysokú cenu a pravdepodobnosť zhnednutia ďasien. Kermetová protéza od skúsených zubných lekárov a technikov môže trvať až 7 rokov..
Inovatívna výrobná technológia modelov na báze oxidu zirkoničitého umožňuje obnoviť chybu veľkej dĺžky. Je povolené rozmiestnenie až 4 jednotiek.!
Najvyššie estetické vlastnosti sa líšia keramické protézy bez kovovej základne. Sú najlepšou voľbou pre protetiky predných zubov, pretože môžu byť perfektne zladené s farbou a dokonca poskytujú priesvitnosť v oblasti reznej hrany. Nepochybné výhody keramiky - jej hypoalergénne a trvanlivé (životnosť dosahuje 10-15 rokov). Nevýhody zahŕňajú pomerne vysoké náklady a relatívne nízku pevnosť. Pacienti s keramickými mostíkmi sa budú musieť vzdať orechov, semien a iných pevných potravín..
Venujte pozornosťFarba obloženia umelých zubov sa niekedy mení so spotrebou potravín a nápojov s vysokým obsahom prírodných alebo umelých farieb..
Ako dočasné opatrenie sa často stanovujú pacienti plastové konštrukcie. Chránia dobre pripravené oporné zuby, zabraňujú vymazaniu a štiepeniu, zatiaľ čo v laboratóriu robia trvalú ortopedickú konštrukciu. Pre spoľahlivú fixáciu v ústnej dutine sú plastové protézy vybavené systémom sponiek (háčikov).
Čo je lepšie - most alebo implantát?
Pri malej poruche chrupu (1-2 chýbajúce jednotky) je vhodné uprednostniť implantáciu implantátu.. Pri posudzovaní možnosti jeho inštalácie zubár zohľadňuje celkové zdravie pacienta. Nepochybná výhoda implantátu spočíva v tom, že je pripevnená priamo do čeľustnej kosti, následne pri žuvaní vytvára prirodzené zaťaženie a zabraňuje atrofii kostných štruktúr (v zóne chýbajúcich zubov, kostných štruktúr "odvrátená"). Nedostatok implantátov je ich vysoká cena. Ak je potrebné vymeniť chybu v 3 alebo viacerých jednotkách, bude oveľa úspornejšie inštalovať kovokeramický most.
Pravidlá starostlivosti o mostík
Ak máte most, okrem povinného čistenia zubov ráno a večer sa odporúča vykonať niekoľko ďalších opatrení. Pre čo najlepšie čistenie umývacieho priestoru sa odporúča zakúpiť dentálnu niť (niť) a zavlažovač - silný prúd vody z prístroja bude efektívnejší na odstránenie zvyškov potravín a usadenín z ťažko dostupných oblastí.
Okrem toho by sa zubný lekár mal navštíviť raz za šesť mesiacov na profesionálne čistenie, vrátane nástrojového odstránenia tvrdých zubných usadenín a leštenia povrchov umelých zubov..
Odporúčame vám čítať: Ako sa starať o zubnú protézu?
Plisov Vladimír, zubár, lekár