Ako sa vyvinie predčasné dieťa? / pediatrie

Každé desiate narodenie je podľa štatistiky skoro alebo predčasné, v dôsledku čoho sa narodilo predčasné dieťa. Narodí sa pred 37. týždňom tehotenstva, s hmotnosťou menej ako 2500 gramov a narastá na 45 cm. Tieto parametre nedospelosti sú podmienené, pretože sa môžu líšiť u rôznych detí. Zameriava sa stále na zrelosť kardiovaskulárnych a dýchacích systémov, ako aj termoreguláciu.

Predčasné deti sú slabšie než tí, ktorí sa narodili v čase. Preto sa ich vývoj líši od zavedených fyziologických noriem plnoletých detí. Tento rozdiel zmizne o 2,5 - 3 roky, nie skôr. Vývoj dieťaťa narodeného v 32. a 34. týždni navyše bude mať mnoho rozdielov.

Čo predčasné dieťa vyzerá?

Jeho hmotnosť je výrazne nižšia ako normálne (menej ako 2,5 kg). Je vedecky potvrdené, že deti narodené po 30. týždni pravdepodobne vyrastú zdravé a dosahujú vývoj svojich rovesníkov ako tí, ktorí sa narodili pred 28. týždňom. Tieto vyžadujú intenzívnejšiu starostlivosť, dlhodobú liečbu a pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti o novorodencov.

Čím skôr bolo dieťa narodené, tým menej má podkožnú tukovú vrstvu. Z tohto dôvodu sa pokožka javí ako priehľadná, cez ktorú je jasne vidieť vaskulárny vzor..

Nepriehľadnosť je viditeľná v pomeroch tela, veľkej hlave, nedostatočne tvarovaných ušných stehien, pupočnej fosfii, ktorá je umiestnená príliš nízko. Na tele môžete vidieť tenké, tenké vlasy.

Ihneď po narodení nebude na tele takého dieťaťa žiadne originálne mazivo, pretože sa normálne objavuje v posledných týždňoch tehotenstva. Veľká pružina sa niekedy posunie na stranu, pretože lebka nie je úplne vytvorená. Funkcie sú ukázané, ale v priebehu času sa stanú rovnaké ako u zdravých novorodencov..

Upozorňujeme: Vzhľadom na nedostatok podkožného tuku tieto deti rýchlo a ľahko podchladia, dokonca aj pri izbovej teplote. Preto sa po narodení okamžite umiestnia do inkubátora, v ktorom je nastavená určitá teplota..

Takéto deti plačú veľmi ticho, niekedy - dokonca aj nepočuteľne. Je to spôsobené nezrelým dýchacím prístrojom..

Stupeň neplodnosti

Predčasnosť sa líši podľa toho, kedy a s akou hmotnosťou sa dieťa narodilo. Taktiež zohľadňuje oneskorenie vo vývoji určitých orgánov a systémov.

Súčasne existuje niekoľko stupňov nedonosenia:

1 stupeň - dieťa sa narodilo na 35-37 týždni s hmotnosťou 2-2,5 kg.
2 stupeň - narodí sa dieťa s hmotnosťou 1,5 až 2 kg v 32-34 týždni tehotenstva.
3 stupeň - hmotnosť predčasného pôrodu vo veku 29-31 týždňov gravidity je od 1 do 1,5 kg.
4 stupeň - deti narodené s hmotnosťou do 1 kg a pred 29. týždňom tehotenstva.

Upozorňujeme: fyzická kondícia predčasného pôrodu je blízka normálu vo veku 12 mesiacov, začiatok tohto obdobia je považovaný za normálny.

Vývoj predčasného dieťaťa po jeho narodení je ovplyvnený mnohými faktormi:

výživa;
vysokokvalitná, riadna a pravidelná starostlivosť o dieťa;
porozumenie rodičom a ich primeraný vzťah k problému narodenia predčasného dieťaťa;
sociálneho postavenia samotnej rodiny.

Na zabezpečenie plného rozvoja týchto detí musíte starostlivo starať o nich a venovať pozornosť práci každého systému a orgánu.. Treba mať na pamäti, že deti, ktoré sa narodili pred 30 týždňami, sú vo vývoji 3 - 4 mesiace za svojimi rovesníkmi, takže o niečo neskôr sa naučia všetky potrebné zručnosti..

Úroveň vývoja predčasného dieťaťa za 1 mesiac

Počas tohto mesiaca bude mať dieťa veľmi slabú váhu v dôsledku nedostatočne rozvinutého prehĺtania reflexu a pomalého sania.. To je dôvod, prečo sú potraviny často dodávané cez sondu..

Počas tohto obdobia existuje veľmi vysoké riziko, že sa budú dodržiavať infekčné choroby, ktoré spôsobujú vážne komplikácie, a preto je veľmi dôležité chrániť dieťa. Existuje tiež výrazná nestabilita nervového systému, ktorá pretrváva až 4 mesiace..

Od narodenia je potrebné udržiavať hlasový a hmatový kontakt s dieťaťom. Musí cítiť hlas svojej matky, cítiť ju a zohriať jej telo. Ak je to možné, mali by ste to čo najdlhšie zabezpečiť v rukách matky.

Úroveň vývinu predčasného po 2 mesiacoch

Dieťa sa stáva silnejším, začína sa zvyšovať váha. Pozitívny prírastok hmotnosti v 2. mesiaci je hlavným kritériom pre zdravý vývoj predčasného dieťaťa..

Do druhého mesiaca života dieťaťa je povolené položiť ho na brucho. Ale dieťa nevie, ako si udržať hlavu v tejto pozícii, ako jeho plnohodnotní rovesníci.

Dobre vyvinutý reflex pre sacie a prehĺtanie sa tiež stáva viditeľným. Ale v procese prirodzeného dojčenia v predčasnom 2-mesačnom období rýchlo prichádza únava, preto je potrebné ich kŕmiť mliekom. Je dôležité zvážiť, že interval medzi krmivami bude kratší ako 3 hodiny..

Ako sa vyvíja predčasne za 3 mesiace

V tomto veku sa dieťa už snaží vyriešiť vzhľad na tvári matky a pozdvihnúť hlavu. Je potrebné poskytnúť mu plný spánok a jedlo.. V treťom mesiaci života sa začne tvoriť uchopujúci reflex, deti aktívne reagujú na hmatový kontakt a objavujú sa mimické reakcie.

Počas tohto obdobia sa hmotnosť dieťaťa zvyšuje o 1,5 - 2 krát. Zvuková a vizuálna pozornosť sa začína aktívne rozvíjať. Je potrebné pozorne sledovať fyziologický stav dieťaťa. Je dôležité, aby sa neprehrievali a neprehrievali. Medzi kŕmením je predčasné spanie väčšinu času, takže obdobie bdenia je krátke.

Nemalo by sa zabúdať na častú zmenu polohy tela. Lepšie je, ak je zdroj svetla tlmený, nie jasný, s ním sa nehumánny bude cítiť pohodlnejšie..

Čo by malo byť schopné urobiť predčasné dieťa za 4 mesiace

Dieťa sa učí bezpečne zdvíhať a držať hlavu. Snaží sa vydávať zvuky, zachytiť hračku s dlaňou, s väčším dôrazom fixuje oči na predmet alebo tvár..

Je pravdepodobné, že zvýšenie svalového tonusu, ktorý je ľahko korigovaný pomocou špeciálnych cvičení a masáže pre predčasné. Vzdušné kúpele a úpravy vody sú veľmi užitočné..

Ako sa vyvíja predčasne počas 5 mesiacov

Teraz môže dieťa už držať chrastítko v ruke alebo chytiť zavesenie hračky s rukoväťou.

Často sa usmeje, má záujem o všetko, čo ho obklopuje. Reaguje oveľa lepšie na svetlo a zvuk, zakrýva hlavu jeho smerom..

Tiež v 5. mesiaci začínajú prerastné deti..

Šiesty mesiac predčasného života

Váha dieťaťa je 2-2,5 krát vyššia ako pri narodení. Dieťa sa snaží prevrátiť z brucha na brucho..

Psychoemotický vývoj predčasných sa zrýchľuje. Nie všetky deti, ale väčšina z nich už môže rozlišovať domorodcov od cudzincov. Pri komunikácii s nimi oživujú, stávajú aktívnymi, chodia, pohybujú rukami a nohami.

S podporou detského podpazuší sa pokúša položiť nohy na povrch.

Vývoj predčasného dieťaťa za 7 mesiacov

Činnosť dieťaťa sa stáva stále viac a viac, už vie, ako sa prevrátiť na brucho od chrbta a naopak. Môže urobiť prvé pokusy o plazenie v kolíske.

Hračka v ruke v 7 mesiacoch detí už má istotu. Ak sa dieťa narodí na 35. týždeň, potom jeho prvé zuby môžu začať vyrážať..

Čo môže byť predčasné za 8 mesiacov

Od tohto veku má dieťa záujem o komunikáciu s ostatnými, a nielen v tom, čo robí. Má rád verbálny kontakt s ostatnými (čítanie rozprávok, spievanie piesní, zmena intonácie slov atď.).

Pohyby dieťaťa sa stávajú zručnejšími a istotou. Pokúša sa postaviť na všetkých štyroch na vlastnú päsť, vie ako sa hojdať a sedieť.

Dieťa chápe a dobre pozná niektoré predmety a môže ho zobraziť. Od 8 mesiacov sa predčasné dieťa učí lyžovať z lyžice.

Ako sa dieťa vyvinie po 9 mesiacoch

Prvé pokusy o prehľadávanie sa objavia a dieťa sedí oveľa dôvernejšie.. Neustále potrebuje pozornosť príbuzných, pretože potreba komunikácie sa zvyšuje ešte viac ako predtým.

V tejto dobe najčastejšie vyslovuje prvé slová vo forme jednotlivých slabík. Dieťa už hrá nezávisle hračky. to pokúša sa postaviť, držať sa niečoho, a posadí sa z pozície, stojí na svojej strane, opiera sa súčasne o rameno.

Pri jedle si môže dať jedlo do úst. Deti narodené v 32-33 týždni tehotenstva môžu mať svoje prvé zuby..

10. mesiac: čo môže byť predčasné

V desiatom mesiaci života je predčasné dieťa už schopné stáť a robí to celkom iste.. Ale stále stojí na nohách, potrebuje podporu.

Je dôležité: Nepreháňajte a núťte dieťa, aby sa postavil, ak nechce. Lekári to neodporúčajú pre plnohodnotné aj predčasne narodené deti..

Podržaním podpory sa dieťa môže pohybovať, ale stále preferuje plazenie. Preukazuje veľký záujem o objekty, ktoré sa pohybujú, vytvárajú zvuky. Dieťa už pozná jeho meno a reaguje naň.. Tí, ktorí sa narodili pred 31. týždňom tehotenstva, môžu mať prvé zuby..

Vývoj predčasných za 11 mesiacov

Dieťa je už schopné samostatne si sadnúť, postaviť sa, vziať si hračku rukou a dať ju na svoje miesto. Toto je obdobie aktívneho poznania okolitého sveta, lezením a stojacim, držaním sa.

Dieťa je veľmi aktívne v kontakte s príbuznými.

12. mesiac života

Niektoré predčasné (nie všetky) môžu urobiť svoje prvé kroky na dosiahnutie veku 12 mesiacov. Ale je príliš skoro na to, aby mohli chodiť. V tejto dobe fyzický rozvoj predčasných detí dohnať s ich rovesníkmi. Súčasne sa zachováva neuropsychologická nezrelosť. Nakoniec rozdiel zmizne o 2-3 roky (v závislosti od stupňa nedonosenia).

Dôležité vlastnosti starostlivosti o novorodencov

Pri organizovaní starostlivosti o predčasné dieťa je dôležité venovať pozornosť viacerým faktorom vrátane takých zložiek, ako sú:

Pozorovanie odborníkmi. Počas prvých mesiacov po narodení by mal pediatr vyšetrovať predčasne narodené dieťa každý týždeň, od veku 2 mesiacov - raz za 2 týždne. Tento režim trvá až 6 mesiacov. Každé tri mesiace je potrebné konzultovať s neurológom a ortopétom dvakrát ročne - kardiológ, oftalmológ, endokrinológ a otolaryngológ. Prevencia rachitov vo forme predpisovania vitamínu D sa uskutočňuje od 2. týždňa života.
Výrobky starostlivosti. Je veľmi dôležité, aby boli hypoalergénne a navrhnuté špeciálne pre predčasne narodené deti. Je to spôsobené tým, že takéto deti majú veľmi citlivú pleť, ktorá je ľahko podráždená a zapálená..
oblečenie. Mal by byť výhradne z prírodnej tkaniny, bez syntetických materiálov, nie jasných farieb, zodpovedajúcich malej veľkosti, so zväzkami von. Spojovacie prvky sú povolené iba vo forme tlačidiel, nie tlačidiel.
Teplota miestnosti. Optimálna vlhkosť vzduchu nie je väčšia ako 70%, rozsah teploty vzduchu v miestnosti, kde je predčasné, je 23-24 ° C. Je dôležité predchádzať hypotermii v prvých mesiacoch.
kúpanie. Je potrebné pamätať na nebezpečenstvo prudkého poklesu teploty u takýchto detí, a preto ich kúpať vo vode pri teplote 36-37 ° C pri izbovej teplote 25 ° C. Okamžite po kúpeli zabaľte predhriaty teplý uterák..
chôdza. V lete je povolené chodiť vonku s deťmi, ktoré vážia viac ako 2 kg, v zime - 3 kg. Začnite tento proces postupne, od 5 minút denne, a postupne každý deň pridávajte 5 minút. Keď doba chôdze dosiahne 2 hodiny, je rozdelená dvakrát a naďalej stúpa. V zime je dovolené vychádzať pri teplote nie nižšej ako -10 ° C.

Pri absencii vážnych patológií a náležitej starostlivosti má predčasný novorodenec šancu dobehnúť vývoj iných detí a vyrastať do zdravého, silného a psychologicky zrelého človeka.

Chumáčko Olga, pediatr