Hrudníková zlomenina je vážne poranenie, ktoré môže viesť k závažným komplikáciám, ako je poškodenie vnútorných orgánov. Ak sa fragmenty dotýkajú pľúc alebo srdca, vytvára to bezprostrednú hrozbu pre život pacienta. Z tohto dôvodu si zlomenina rebier a hrudnej kosti vyžaduje poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti..
Toto zranenie zahŕňa predovšetkým poškodenie hrudnej kosti - ploché kosti, ktoré sa nachádza pred hrudníkom. Je spojená s klavikou a rebrami. Vo väčšine prípadov nie je proximálna hrudna izolovaná - rebrá tiež trpia. Často tieto zlomeniny ovplyvňujú oblasť chrbtovej a strednej axilárnej línie..
Rebro sa môže zlomiť, keď sa na ňu narazí, rovnako ako so silným tlakom na hrudi. Pri priamej expozícii sa rebro ohýba vnútri tela, potom môže fragment kosti poškodiť vnútorné orgány. Pri stláčaní hrudníka je možné v celej ploche kompresie vytvoriť viac trhlín a uzavretých zlomenín. V tomto prípade sú diagnostikované zlomeniny najväčšieho počtu rebier..
Obsah článku:
- Príčiny zlomeniny hrudníka
- Symptómy zlomeniny hrudníka
- Typy zlomenin rebier a hrudnej kosti
- Diagnóza a liečba zlomenín hrudníka
Príčiny zlomeniny hrudníka
Najčastejšou príčinou zlomeniny hrudníka je dopravná nehoda. Ak chcete dostať silnú ranu do tejto časti tela v inej situácii, je ťažké. Navyše, ženy sú náchylnejšie na tento typ zranenia častejšie než muži. Pri dopravných nehodách vodič dostane počas zlomu hrudníka pri zlomení na volantom zlomeninu hrudníka. Preto sú airbagy také dôležité. V niektorých prípadoch zmierňujú úder a zabraňujú vážnym škodám. Tie isté funkcie sa vykonávajú pomocou upevneného bezpečnostného pásu. Nezanedbávajte používanie týchto nástrojov, ktoré sedíte za volantom. Dodržiavanie základných bezpečnostných pravidiel zabráni vážnemu zraneniu v prípade núdze..
Zlomenina hrudníka je bežná u športovcov. Gymnasty, vzpieradlá, zápasníci a hokejisti musia byť opatrní pri výcviku a súťaži. Avšak v dôsledku priameho úderu do hrudníka, napríklad pri páde z veľkej výšky, je riziko poškodenia malé, pretože hrudník je silný rám chránený svalmi a väziami. Takto zlomenina môže byť dosiahnutá len s osteoporózou, keď je kostné tkanivo oslabené a zriedené v dôsledku choroby..
Deti a dospievajúci veľmi zriedkavo dostávajú zlomeninu hrudníka. To je spôsobené tým, že ich chrupavková časť rebier je stále veľmi pružná a dokonale slúži ako tlmič nárazov, ktorý zmierňuje úder. Elasticita hrudnej kosti mladých ľudí tiež vyhladzuje účinky na kostné tkanivo..
Zistila chybu v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte klávesy Ctrl + Enter
Symptómy zlomeniny hrudníka
Zlomenina hrudníka je sprevádzaná charakteristickou krízou. Pacient môže mať pocit, že sa kosti pohybujú vo vnútri. V oblasti hrudníka je zápal a opuch. Zlomené poškodenie hrudníka môže byť sprevádzané poškodením pľúc, čo spôsobuje problémy s dýchaním. Hlavným príznakom je silná bolesť. Zhoršuje to kašeľ, kýchanie alebo smiech. Obeť má plytké, urýchlené dýchanie. V oblasti poškodenia sa tvorí hematóm (modrina), čo začína krvácanie z nosa alebo z úst..
Pri zlomenine sa svaly sťahujú ľubovoľne, deformita hrudnej kosti sa stáva dobre viditeľnou zvonku. Keď dostanete tento typ zranenia, osoba sa intuitívne snaží zmierniť bolesť a zaujať sedenie. To pomáha znižovať nepohodlie..
Ak sú početné rebrá poškodené vo forme trhlín, bolesť bude mierna. Bude to však dosť hmatateľné. Ak sú rebrá a hrudna úplne zlomené, syndróm bolesti bude oveľa výraznejší. Pri palpácii je niekedy možné dokonca určiť prítomnosť fragmentov hrudnej kosti a rebier ešte pred röntgenovým vyšetrením..
Pokiaľ ide o zlomeniny zadných rebier, príznaky respiračných porúch nie sú zvyčajne veľmi jasné. Zlomeniny boku a prednej časti hrudníka sú veľmi bolestivé, sprevádzané vážnymi poruchami vetrania, ako aj výrazným narušením výmeny plynov v tele.
Medzi možné komplikácie zlomeniny hrudníka patrí pneumotorax a hemotorax. V prvom prípade dochádza k hromadeniu vzduchu alebo plynov v pleurálnej dutine. Tento jav vyvoláva nedostatok kyslíka, znižuje krvný tlak a nakoniec niekedy spôsobuje zastavenie srdca. Hemotorax je podobný fenomén, ale nie je to vzduch v pleurálnej dutine, ale krv, ktorá stláča pľúca, čo vedie k poruchám dýchania a výmene plynov..
Typy zlomenin rebier a hrudnej kosti
Podľa povahy línie zlomeniny hrudníka sú rozlíšené tieto typy:
kosa;
kríž;
pozdĺžny.
Okrem toho môže byť zlomenina hrudníka otvorená a zatvorená, s alebo bez premiestnenia fragmentov..
Diagnóza a liečba zlomenín hrudníka
Prvá pomoc
V prípade zlomeniny hrudníka je dôležité poskytnúť obete včasnú pomoc. Často sa to musí robiť pred príchodom lekárov. Môžete zmierniť bolesť a znížiť opuch ľadom. Chladenie v mieste poškodenia by nemalo trvať dlhšie ako 20 minút, po ktorom by nasledovala prestávka. Tým sa zabráni zmrznutiu tkanív..
Obmedzenie pohybu a dýchanie oblečenia na obeť musí byť odvolané, pomôcť mu, aby si vzal čo najpohodlnejšiu pozíciu a nedovolil sa pohybovať a hovoriť. Keď sa bolesť stáva neznesiteľnou, použite lieky proti bolesti, napríklad Baralgin, Ibuprofen, Diclofenac alebo Ketoral. Pri otvorenej zlomenine sa miesto poškodenia ošetrí antiseptickým roztokom a horná časť je pokrytá uterákom alebo čistou handričkou..
diagnostika
Diagnostikovanie zlomeniny hrudníka je možné vykonaním röntgenového vyšetrenia. Určenie poškodenia mäkkých tkanív alebo vnútorných orgánov umožňuje počítačovú tomografiu.
liečba
Nepoužívajú obväzy na zlomeniny hrudníka, pretože obmedzujú dýchanie, zasahujú do zotavenia a prispievajú k rozvoju niektorých ochorení, ako je pneumónia alebo pleurisy. Pevne obväzuje hrudník je potrebná iba na prepravu pacienta.
V prípade zlomeniny bez posunu sa aplikuje široko lepkavá náplasť, s ktorou je pevná oblasť poranenia. Po 2 týždňoch sa odstráni. V prítomnosti posunov sa presúva poloha vopred a potom sa tiež stanoví miesto zlomeniny. Chirurgická liečba sa využíva, ak existuje riziko poškodenia vnútorných orgánov fragmentami..
Liečba liekov zahŕňa predovšetkým anestéziu. Na tento účel sa používajú retrostenálne a interkostálne blokády novokainu. Počas konania by mal byť obeť v sede. Na odstránenie silnej bolesti sa intravenózne podáva roztok Promedolu. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, odporúča sa predĺžená epidurálna anestézia. Pacientom sa tiež podáva expektorant, dekongestanty a protizápalové lieky a fyzioterapia sa vykonáva..
Ak chcete obnoviť integritu "kostry" hrudnej kosti a normalizovať rytmus dýchania vo viacerých zlomeninách (viac ako päť rebier), použite špecifickú imobilizáciu. Vytvorte konštantné naťahovanie hrudnej kosti a rebier, upevňujú sa pomocou špeciálnych plastových pneumatík, ktoré sú umiestnené na hrudníku. V prípadoch bilaterálnej fraktúry viacerých rebier s flotáciou prednej časti hrudnej kosti sa používa dlhodobé naťahovanie rebier a hrudnej kosti pomocou špeciálnych kliešťových klieští a trvanlivých závitov..
zotavenie
Spájanie zlomenín hrudníka nastáva do jedného mesiaca. Výkonnosť sa obnoví po 4-5 týždňoch po úplnom uzdravení. Ak sa zlomil niekoľko okrajov, bude možné sa vrátiť do práce za 1,5-2 mesiacov.
Po zlúčení kostí je pacientovi predpísané dýchacie cvičenia, masáž a cvičenie. Na určitý čas každý deň musíte pretiahnuť hrudník elastickým obväzom. Zvýšenie cvičenia je potrebné postupne. Gymnastika sa vykonáva na odporúčanie a so súhlasom lekára. Mal by obsahovať cvičenia pre držanie tela a flexibilitu. Pomáhajú vyhnúť sa atrofii svalov na hrudníku.
Pozitívny vplyv na zdravie a pohodu pacientov s zlomeninami rebier a hrudnej kosti má cvičenia v bazéne: plávanie, vodná aerobik, vonkajšie hry. Ale aj po niekoľkých mesiacoch po úplnej rehabilitácii by sa oblasť zranenia nemala naložiť, pretože existuje vysoké riziko vzniku nových trhlín..