Zlomeniny kĺbov

Zlomenina členku

Obsah článku:

  • Typy zlomenin členku
  • Symptómy zlomeniny členku
  • Diagnóza a liečba
  • Obdobie rehabilitácie

Zlomenina - pomerne časté zranenie tých, ktorí sú vystavení kĺbom kĺbov. Napriek silnému vaginálnemu prístroju sa členkový kĺb často vystavuje nadmernému zaťaženiu pod tlakom celej telesnej hmoty..

Kotníky tvoria kosti nohy a kostra nohy. Zosilnené konce tibiálnych a peroneálnych kostí s "vidličkou" zahŕňajú talus v hornej a bočnej časti. V správnej polohe je spoj zabezpečený svalmi, väziami a šľachami..

Počas zlomeniny dochádza k poškodeniu kosti s možným premiestnením kostí a pretrhnutím vaginálneho aparátu. Podľa štatistiky podiel zlomenín na členku predstavuje 10-15% z celkového počtu zlomenín.


Možné príčiny zlomenín

V 90% prípadov je kĺb poškodený v dôsledku nepriameho, a nie priameho pôsobenia traumatických síl. Napríklad, keď sa predná časť nohy stále pohybuje, zatiaľ čo zadná časť je pevná. Stáva sa to počas pádu počas behu alebo chôdze.

Zlomenina s posunom sa dá dosiahnuť pri páde z rebríka, korčuľovania a rolovania, pri extrémnych športoch: alpské lyžovanie, parašutismus. V každom prípade by sa nemala tolerovať akútna bolesť, ale okamžite prejdite na pohotovosť, aby ste rozlíšili možné zlomeniny od dislokácie alebo vyvrtnutia, pretože dlhodobé zlomeniny bez vhodnej liečby vedú k vážnym komplikáciám..


Typy zlomenin členku

Zlomenina členku je zložité poranenie spôsobené zložitou štruktúrou členku. Povaha škody závisí od toho, ktorá poloha nohy bola zranená: v stave pronácie (ohýbanie) alebo supination (spočívajúca na špičke). V prípade traumatického zdvihu je vonkajšia strana členku poškodená a vnútorná strana je poškodená šitým chodidlom..

Podľa typu vysídlenia sú zlomeniny členku klasifikované nasledovne:

  • Externá rotácia - sa vyskytuje pod vplyvom krútiacej sily (v špirále), v tomto prípade je vnútorný člen člen poškodený a spoj je posunutý smerom von alebo dozadu; takéto zranenie sa často dosiahne v prípade nehody;

  • Abdukcia - eversionická - noha preniká a otáča členkom k vonkajšej strane; fibula sa rozpadá kvôli silnému únosu;

  • Addukcia - zvratná - noha je naklonená a obrátená dovnútra v členku, pätné kosti; to sa často stáva, keď je noha zložená;

  • Zlomenina Pott - noha supiniruet a otočí vnútri členku spoj hore; zadná časť členku sa zlomí v priečnom smere.

Pri páde z výšky je zvislé zlomeniny členku s dislokáciou nohy v prednej časti. Zlomeniny s posunom a poškodením talusu sa označujú ako ťažké formy zlomeniny..

Podľa závažnosti škôd sa rozlišujú:

  • Uzavretá zlomenina, keď kosti nepoškodia mäkké tkanivo;

  • Otvorená zlomenina, keď je porušená celistvosť kože, sa objaví otvorená rana a vystupuje kostné tkanivo. To je plné vývoja zápalového procesu..

Uzavreté (jednoduché) zlomeniny sú diagnostikované častejšie. Sú rozdelené na zlomeniny s posunom a bez posunutia. Pri posunutí vzniká otáčanie a deformácia spoja a chodidla. Všetky typy zlomenín majú bežné príznaky..


Symptómy zlomeniny členku

Hlavné príznaky zlomeniny členku sú nasledovné:

  • Intenzívna bolesť, ostrá a horiaca s otvorenými tvarmi a nudná, bolesť s uzavretou zlomeninou, ktorá sa zvyšuje pri pokuse o pohyb nohy;

  • Rýchly výskyt edému, ktorý sa postupne zvyšuje a má výrazný charakter;

  • Znateľná deformácia v členku;

  • Obmedzenie amplitúdy pohybov v kĺbe;

  • Nemožnosť axiálneho zaťaženia (neschopnosť stáť na nohe s dôrazom na ne);

  • V niektorých prípadoch - prítomnosť hematómu (krvácanie), zvýšená lokálna a celková telesná teplota..


Diagnóza a liečba

Prvá pomoc

Najprv je potrebné zaistiť poškodenú končatinu úplným odpočinkom, ak je to možné, aplikovať dlahu, upevňujúcu nohy a holeň. Pri silnej bolesti môžete obeti dať nejaký druh anestetikum a potom ju dodať do zdravotníckeho zariadenia..

diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy sa vykonáva radiografia, ktorá sa vykonáva v dvoch predných a bočných projekciách. Okrem toho sa môžu použiť metódy CT a MRI..

liečba

Aby sa zlúčili časti zlomenej kosti, chirurg nastaví miesto zlomeniny pri lokálnej anestézii. Po tomto postupe sa na miesto zlomeniny aplikuje náplasť. Ak nie je možné opraviť dislokáciu a udržať kombinované časti kostí pomocou sádry, potom sa vykoná operatívna intervencia..

Počas operácie sú oddelené fragmenty kostí vytvorené v dôsledku zlomeniny spojené pomocou špeciálnych plechových svoriek a implantátov. V budúcnosti pre úspešné zostrihanie kostí a prevenciu opakovaných posunov je nevyhnutná kompletná imobilizácia (nehybnosť) končatiny. Doba nosenia omietky alebo langetu trvá 1-3 mesiace v závislosti od zložitosti zlomeniny. Súbežne s chirurgickými zákrokmi je predpísaná komplexná rehabilitácia, ktorá sa vykonáva až do úplného zotavenia..

Súvisiace: Bolesť v členkovom kĺbe: čo robiť?


Obdobie rehabilitácie

Rehabilitačná liečba zahŕňa:

  • masáže;

  • rehabilitácia;

  • Terapeutická telesná výchova (cvičenie).

Masáž pomáha zmierniť napätie zo svalov a väziva, eliminuje preťaženie, stimuluje prietok lymfy a krvný obeh. Magnetické terapie, elektroforéza a akupunktúra sú predpísané ako fyzioterapia. Komplex cvičebnej terapie zahŕňa cvičenia, ktoré obnovujú svalový tonus a normalizujú funkcie flexi-extenzie chodidla: kruhové otáčanie chodidla, pravá-ľavá, hore a dole atď..

Len lekár môže predpísať a kombinovať medzi sebou rôzne metódy liečby, pretože môžu mať iný účinok v závislosti od typu zlomeniny..