Každý deň sa endoskopická chirurgia stáva čoraz obľúbenejším u praktických lekárov. Lekári rôznych špecializácií sú vyškolení v technikách endoskopických operácií, pretože sa jednoznačne preukázali nepopierateľné výhody takého chirurgického zákroku. Endoskopická chirurgia je široko používaná v otorinolaryngológii ako jedna z metód chirurgickej intervencie. Endoskopická operácia sínusov je jednou z najefektívnejších metód liečby zápalových ochorení dutín, ktoré získavajú lásku k zvyšujúcemu sa počtu lekárov, ktorí uprednostňujú tento typ chirurgickej intervencie..
Indikácie a kontraindikácie endoskopického chirurgického výkonu
Koncept funkčnej endoskopickej chirurgie samotnej je založený na minimálnom chirurgickom zásahu do štruktúr nosnej dutiny s maximálnou obnovou ich fyziologických funkcií. Existujú určité indikácie a kontraindikácie pre operáciu endoskopického sínusu. Indikácie pre chirurgiu sú nasledovné:
- akútna a chronická, serózna a exudatívna sinusitída;
- obmedzená polypózna sinusitída;
- hubové zápaly dutín;
- sinusové cysty;
- cudzie telá v nosovej dutine a paranazálne dutiny;
- búchanie a hyperplázia nosnej sliznice;
- dakryocystorinostomie.
Operácia endoskopického sínusu sa v takýchto prípadoch neodporúča:
- intrakraniálne a orbitálne rinogénne komplikácie;
- malígny novotvar nosovej dutiny a sínusov;
- osteomyelitída v oblasti paranazálnych dutín;
- obštrukcia a kostná obliterácia oblasti píšťaly po predchádzajúcich operáciách na sínusoch.
Technika endoskopickej sínusovej chirurgie od firmy Messerklinger
Existujú dve hlavné techniky endoskopickej chirurgie sínusov. Najrozšírenejšia je technika Messerklinger. Technika tohto chirurgického zákroku spočíva v postupnom otvorení konštrukcií nosa zozadu a zozadu. Nervové dutiny a patologické zmeny zistené počas operácie sú dôsledne otvorené. Krok za krokom sa štruktúry otvárajú v nasledujúcom poradí:
- závislý proces;
- mreža;
- Predné bunky etmoidného labyrintu;
- infundibulum a maxilárna sinus fistula;
- čelná zátoka;
- stredné bunky mriežok;
- bunky zadnej klietky;
- sfénoidný sínus.
Wigand Endoscopic Surgery Technique
Druhým najčastejším endoskopickým chirurgickým zákrokom je technológia Wigand. Podľa tejto techniky chirurgia začína s hlbokými časťami nosnej dutiny a pohybuje sa späť do prednej časti. Najskôr sa otvorí sfénoidný sinus, potom sa zadné a stredné bunky etmoidného labyrintu, potom infundiblotómia uskutoční a na konci operácie sa otvoria predné bunky etmoidného labyrintu. Zvláštnosťou techniky endoskopickej chirurgie dutín podľa Wieganda je jej veľký radikalizmus, pretože sa uskutočňuje úplné otvorenie etmoidných labyrintových buniek a kĺb je umiestnený s maxilárnym sínusom pod dolnou nosnou konšou. To sa deje prakticky vo všetkých formách sínusitídy..
Výhody chirurgie endoskopického sínusu
Endoskopická sinusná chirurgia má prednosť pred inými typmi chirurgických zákrokov v sínusoch. Po prvé, iba endoskopický chirurgický zákrok zaručuje maximálnu konštantnú vizuálnu kontrolu počas celej operácie a tým zabezpečuje vysokú presnosť a funkčnosť všetkých činností vykonávaných operačným chirurgom. Navyše pri endoskopickom zásahu je zabezpečené minimálne krvácanie a sliznica je zachovaná patologicky nezmenená. Pooperačné obdobie pre pacientov je tiež oveľa rýchlejšie a bezbolestné. Preto je endoskopická operácia sínusov jedným z najefektívnejších liečebných postupov pre zápal sínusitídy..