Infekčné urogenitálne ochorenia dnes predstavujú významnú súčasť nielen zdravotných problémov, ale aj sociálno-ekonomických problémov. Infekčné procesy urogenitálneho traktu sú komplikované poškodením vnútorných orgánov, vývojom neplodnosti, infekciou plodu a vrodenými malformáciami u detí. Úroveň ICH sa naďalej zvyšuje, čo súvisí s nízkou informovanosťou o populácii, zmenami v normách sexuálneho správania, sexuálnou slobodou, skorým nástupom sexuálnej aktivity, mimomanželskými a predmanželskými vzťahmi a nízkou hygienickou a hygienickou kultúrou. Jedným z prvých miest v štruktúre STI je urogenitálna trichomoniáza.
Hlavné klinické prejavy urogenitálnej trichomoniázy
Podľa štatistík je každý rok na svete 334 miliónov nových prípadov STI, z ktorých asi 170 tisíc je urogenitálna trichomoniáza. Príčinou tohto ochorenia je Trichomonas vaginalis. Metódy na identifikáciu Trichomonas prečítajte ďalej. Priebeh urogenitálnej trichomoniázy má nasledujúce znaky: viacnásobné lézie, polymorfizmus, možnosť asymptomatického transportu a častý chronický priebeh recidív. Diagnóza je stanovená na základe klinických ťažkostí a identifikácie patogénu v študovaných materiáloch..
Hlavné klinické symptómy a ťažkosti s urogenitálnou trichomoniázou:
- hyperémia vagíny a vulvy;
- žltozelený spenený výtok (pozorovaný u 12% žien);
- bolesť pri pohlavnom styku;
- svrbenie;
- dyzúria;
- hrdlo a vagína pri pohľade na zrkadlo vyzerajú ako "jahody" - presné krvácanie sa vyskytuje u 2% žien.
Metódy diagnostiky a detekcie patogénu urogenitálnej trichomoniázy
Asymptomatická urogenitálna trichomoniáza sa vyskytuje v polovici prípadov, takže hlavnou spoľahlivou metódou diagnostiky zostáva výber patogénu. Na tento účel sa klinický materiál odoberá z najdôležitejších ložísk možnej infekcie - krčka maternice, vagíny, močovej trubice, krčka maternice, prostaty.
Mikroskopia natívnej drogy sa uskutočňuje s cieľom identifikovať Trichomonas v nej. Materiál sa pripraví zmiešaním kvapky skúmaného materiálu s kvapkou teplého izotonického roztoku chloridu sodného alebo roztoku Ringer-Locke. Po zakrytí krycím sklom sa pozerajú pod mikroskop s zväčšením šošovky 40 a okulára 7 alebo 10.
Pre štúdium vezmite tajomstvo prostaty, ejakulátu, odstredivého moču, výtok z cervikálneho kanála alebo močovej trubice. Pri štúdiu natívneho materiálu v procese diagnostiky urogenitálnej trichomoniázy sa osobitná pozornosť venuje tvaru, veľkosti, vnútornému obsahu buniek a charakteru ich pohybu..
Mikroskopia Trichomonas vyzerá takto: oválne alebo hruškovité telo s veľkosťou 13-17 μm, ktoré vykonáva translačné trhavé pohyby. Niekedy môžete vidieť pohyb voľných vlajok. Cytoplazma je granulovaná, vákuová. Jadro je slabo diferencované alebo úplne chýba.
Trichomonas umožňuje podrobnejšie a jasnejšie vidieť metódu fázovo kontrastnej mikroskopie..
Ako diagnostikovať urogenitálnu trichomoniázu?
Je dôležité mať na pamäti, že pri absencii typických foriem trichomoniázy sa diagnóza urogenitálnej trichomoniázy považuje len za predpoklad..
V posledných desaťročiach sa čoraz viac identifikujú atypické metabolické nízkoaktívne osoby parazita, ktoré sú zbavené organelov pohybu. Toto veľmi komplikuje diagnostiku infekcie, pretože morfológia a mobilita sú hlavnými kritériami identifikácie najjednoduchších. Pri asymptomatických formách urogenitálnej trichomoniázy a pri nedostatočnom počte vizuálnych polí sa citlivosť mikroskopickej metódy zníži.
Stojí za zmienku možnosť falošne pozitívnych výsledkov, ktoré sú spôsobené tým, že epiteliálne bunky Trichomonas.
Je dôležité mať na pamäti, že diagnostika ITS zahŕňa nielen zdravotné problémy, ale aj porušenie vzťahov a dôvery v rodinu, ktoré môžu mať rôzne dôsledky vrátane rozvodu a samovraždy..
Preto je potrebné presne overiť diagnózu a potvrdiť urogenitálnu trichomoniázu citlivejšími metódami v prípade najmenšej pochybnosti..