Inkontinencia moču sa považuje za jeden z hlavných urologických problémov charakteristických pre detstvo. V gynekologickej praxi je však tento problém veľmi rozšírený a relevantný. Dnes je takmer každá druhá žena po 40 rokoch vystavená problému inkontinencie moču. Neúmyselné močenie počas smiechu, kašeľ alebo fyzickej námahy sa stáva bolestivým každodenným problémom, o ktorom sa ženy často rozptyľujú hovoriť. Treba však pochopiť túto otázku, aby sme odlíšili organickú patológiu od stresovej inkontinencie a eliminovali problém močovej inkontinencie u žien..
Klasifikácia a príčiny močovej inkontinencie u žien
Inkontinencia u žien sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako u mužov. Táto skutočnosť môže byť vysvetlená predovšetkým zvláštnosťami štruktúry a fungovania ženského močového systému. Úzke anatomické spojenie medzi reprodukčnými a močovými orgánmi vedie k skutočnosti, že patológia jedného z týchto systémov často vedie k rozvoju choroby druhého. Problém inkontinencie je pre ženy veľmi nepríjemný, mnohí jednoducho nechcú hovoriť o tejto nepríjemnej otázke a pokúšajú sa s problémom riešiť sami. Vo väčšine prípadov však tento prístup vedie k vážnym psychologickým problémom a porušovaniu kvality života ženy..
Inkontinencia u žien:
- hlavné príčiny močovej inkontinencie u žien;
- klasifikácia patológie: typy močovej inkontinencie u žien;
- kombinované formy močovej inkontinencie u žien.
Hlavné príčiny močovej inkontinencie u žien
Neúmyselné močenie alebo inkontinencia moču u žien je strata schopnosti kontrolovať močenie, v dôsledku čoho moč môže byť uvoľňovaná nedobrovoľne a v rôznych množstvách počas fyzickej námahy a zvýšenia intraabdominálneho tlaku. Príčiny tejto choroby sú veľké, a preto môžeme rozlíšiť dva hlavné typy močovej inkontinencie u žien:
- Inkontinencia moču:
- stresová inkontinencia - porucha uretrálneho zvierača;
- detrusorová nestabilita: neuropatická a idiopatická;
- vrodená inkontinencia moču;
- inkontinencia moču pri prepadu močového mechúra;
- zmiešaná inkontinencia moču.
- Mimurálna inkontinencia:
- vrodená: ureterálna ektopia, extrofia močového mechúra;
- získané: cystická, ureterická, uretrálna fistula.
Klasifikácia patológie: typy močovej inkontinencie u žien
Vo svete je zvykom delí močovú inkontinenciu u žien na 5 hlavných typov:
- stresová inkontinencia - počas fyzickej námahy dochádza k nekontrolovanej strate moču;
- nevyhnutná inkontinencia alebo hyperaktívny močový mechúr - pri tomto type inkontinencie dochádza k nekontrolovanému močeniu nezávisle od intraabdominálneho tlaku;
- reflexná inkontinencia alebo neurogénny mechúr - nekontrolovaná strata moču spojená s patológiou nervového systému s abnormálnou spinálnou aktivitou;
- inkontinencia moču pri preliatí močového mechúra - nadmerné namáhanie steny močového mechúra vyvoláva nedostatočnosť zvierača a nekontrolovateľné vylučovanie moču;
- extrauretrálna močová inkontinencia - mimovoľné močenie, ktoré nie je spojené s poškodením zvierača, to znamená, že je pod jeho úrovňou.
Kombinované formy močovej inkontinencie u žien
Kombinované formy močovej inkontinencie u žien sú obzvlášť zložité patologické stavy, ktoré sú dostatočne ťažké na liečbu. V takýchto prípadoch je stresová močová inkontinencia kombinovaná s nestabilitou alebo hyperreflexiou detrusora. Ak stresová močová inkontinencia nastane pri nedobrovoľnom vylučovaní moču počas cvičenia bez predchádzajúceho nutkania na močenie, potom s hyperaktivitou detruzora nutkanie močiť, po ktorom nasleduje moč a dokonca aj noktúria. Liečba kombinovaných foriem močovej inkontinencie sa uskutočňuje pomocou anticholinergík, antidepresív a špeciálnych cvičení na trénovanie svalov močového mechúra. Pri absencii účinku konzervatívnej terapie sa pacientovi odporučila chirurgická liečba ochorenia..