Medzi všetkými zápalovými procesmi samičích reprodukčných orgánov, salpingo-ooforitída, zápalový proces vo vajíčkoch a vaječníkoch je najčastejšie. Choroby môžu byť spôsobené oboma špecifickými patogénmi, ako sú stafylokoky, streptokoky, Escherichia atď. A nešpecifické, ktorých zástupcovia sú najčastejšie príčinnými činiteľmi pohlavne prenosných chorôb. Hlavné nebezpečenstvo salpingo-ohoritídy spočíva v možných komplikáciách procesu, ako je šírenie infekcie do všetkých panvových orgánov a jeho zovšeobecnenie, ako aj výskyt adhezívnych procesov v dutine dutiny vedúcej k neplodnosti..
Šírenie infekcie pri akútnej salpingooforitíde
Pri akútnej salpingo-ohoritíde sa najprv objaví zápalový proces vo vajíčkovodu. Jeho sliznica je ovplyvnená a potom infekčný proces má tendenciu šíriť sa do svalovej a sérovej membrány vajcovodu. Vzhľadom na zvláštnosti štruktúry vajíčkovodu, a to jeho voľné rozhranie s panvovou dutinou, infekčný proces sa môže rozšíriť do zodpovedajúceho vaječníka, ako aj do panvového peritonea - pelvioperitonitída. Je to vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitý nástup lekárskej alebo častejšej chirurgickej liečby. Ak sa zápalový exsudát nahromadí v dutine vajcovodu, existuje určitý druh sacciformového výčnelku - saktosalpinx, ktorý sa nazýva pyosalpinx. V súlade s tým sa rozlišujú nasledujúce formy salpingooforitídy:
- Prvým z nich je salpingitída, pri ktorej nie sú žiadne známky účasti na infekčnom procese panvového peritonea;
- druhá je salpingitída so známkami panvového peritoneálneho zápalu;
- tretia - oklúzia vajíčkovodov a vývoj nádorov tubovary;
- štvrté - pretrhnutie nádorov tubovary.
Klinický obraz akútnej salpingooforitídy: hlavné príznaky
Klinický obraz choroby je nešpecifický, čo môže komplikovať diagnostický proces. V prvej forme salpingo-ooforitídy sa pacient obáva malého porušenia celkového stavu a bolesti v dolnej časti brucha. Zároveň sa v laboratórnych testoch pozoruje mierna leukocytóza a zvýšenie ESR. Keď sa panvový peritoneum podieľa na infekčnom procese, bolesť v panvovej oblasti sa stáva oveľa výraznejšou, prejavuje sa triaška a dysurické prejavy. Pri laboratórnych testoch sa leukocytóza stanovuje posunom vzoru doľava a významným zvýšením ESR a určujú sa proteíny akútnej fázy. Ak sa vytvorí tubovariálny nádor, klinický obraz choroby môže pripomínať apendicitídu, pretože sa zisťujú príznaky ochrany svalov a bolesti brucha počas palpácie. Počas gynekologického vyšetrenia sú identifikované rozšírené edematózne príchody maternice s obmedzenou pohyblivosťou a bolestivé pri palpácii. Tubovariánsky nádor je hmatateľný vo forme ostrej bolesti v blízkosti maternice.
Aké metódy sa používajú na diagnostikovanie akútnej salpingooforitídy
Diagnóza akútnej salpingo-ohoritídy je založená na údajoch z gynekologického vyšetrenia a anamnézy. Výsledky laboratórnych štúdií potvrdzujú prítomnosť zápalu v tele. Ultrazvuk je najviac informatívny pri použití transvaginálnych senzorov a môže poskytnúť informácie o stave vajíčkovodov. Diagnostická laparoskopia je najinformatívnejšia diagnostická metóda pre akútnu salpingo-ooforitídu, ktorá nielenže objasňuje prevalenciu a povahu infekčného procesu, ale aj okamžite lieči akútnu salpingo-ohoritídu.
Aké metódy sa používajú na liečbu akútnej salpingooforitídy
Na liečbu akútnej salpingooforitídy sa používajú konzervatívne aj chirurgické terapie. Začnite liečbu kombináciou niekoľkých širokospektrálnych antibakteriálnych liekov, paralelne s týmto stanovením patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká, podľa toho sa upraví predpísaný režim liečby. Okrem toho z konzervatívnych metód liečby na liečbu akútnej salpingooforitídy sa odporúča použitie protizápalových, analgetických, detoxikačných, desenzibilizačných a imunomodulačných liekov. Chirurgické liečebné metódy začínajú pozorovacím prepichnutím tubo-vaskulárneho priestoru, pomocou ktorého sa hnis evakuuje a tubálna dutina sa umyje aseptickými a antiseptickými roztokmi. Pri ultrazvukovom navádzaní sa odporúča pozorovať punkciu. Účinnejšia je laparoskopická metóda liečby akútnej salpingooforitídy. V najvážnejších prípadoch sa používa rozsiahlejšia laparotomická chirurgická liečba. S včasnou diagnózou a účinnou liečbou akútnej salpingooforitídy je možné vyhnúť sa chronizácii procesu a vzniku závažných komplikácií tejto choroby..