Syndróm ovariálneho vyčerpania je patologický stav ženského tela, klinicky veľmi pripomínajúci nástup menopauzy. Deplécia vaječníkov je geneticky determinovaná choroba, ktorá sa vyvinie prevažne u žien mladších ako 40 rokov, bez abnormalít v reprodukčnej a menštruačnej funkcii v minulosti. Klinicky sa deplécia vaječníkov prejavuje vývojom sekundárnej amenorey, neplodnosti a príznakov vaskulárnych porúch. Syndróm vyčerpaného ovária sa vyskytuje u 1,5% všetkých žien av 10% prípadov je to choroba, ktorá spôsobuje vznik sekundárnej amenorey a neplodnosti..
Príčiny syndrómu vyčerpania vaječníkov
Chromozomálne abnormality a autoimunitné poruchy sú hlavnými príčinami vývoja syndrómu ovariálnej deplécie. Takmer 50% žien s touto diagnózou je zaťažených rodinnou anamnézou gynekológie, došlo k prípadom neplodnosti u krvných príbuzných. Pri tejto chorobe dochádza k nahradeniu zdravého ovariálneho tkaniva spojivovým tkanivom. Ale iba ten defektný genóm nestačí na spustenie tohto procesu. Zvyčajne sa zvyčajne vynášajú nasledujúce faktory predisponujúce vývoju syndrómu ochudobneného ovária:
- infekčné choroby;
- časté stresujúce stavy;
- účinok žiarenia;
- toxické účinky liekov;
- hypo a avitaminóza;
- dlhodobé pôst;
- patológia vnútromaternicového vývoja: extragenitálna patológia a toxikóza u matky.
Klinický obraz vyčerpaného ovariálneho syndrómu: hlavné prejavy
Prvým príznakom deplécie vaječníkov je spontánny výskyt sekundárnej amenorey alebo oligomenorey s postupným nástupom pretrvávajúcej amenorey u žien v reprodukčnom veku, ako aj s vývojom neplodnosti. Charakteristickou je absencia menštruácie a reprodukčných porúch v minulosti, ako aj normálny vzhľad pacienta: správna postava, absencia obezity. Nasledujúce príznaky pripomínajú klinický obraz menopauzy: zvýšená slabosť, bolesti hlavy, porucha pracovnej kapacity, potenie a príležitostné "návaly tepla". Súbežne s tým dochádza k vývoju atrofických procesov v genitáliách a mliečnych žľazách..
Inštrumentálne a laboratórne metódy na diagnostikovanie syndrómu ovariálnej deplécie
Podrobná história je primárnou akciou pre gynekológa, keď sa žena sťažuje na amenoreu alebo oligomenorrheu alebo neplodnosť. Pre syndróm ochudobnených vaječníkov je charakteristickým príznakom sekundárna amenorea, čo znamená, že menštruačná a reprodukčná funkcia ženy nebola poškodená počas posledných 10-15 rokov. Funkčné diagnostické metódy naznačujú nedostatok ovulácie. Charakteristickým laboratórnym znakom je významné zvýšenie koncentrácií folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov, zatiaľ čo hladina prostaglandínu E2 bude prakticky rovnaká ako u mladých žien, ktoré majú ovariektómiu.
Pomocou ultrazvuku sa vizualizujú výrazne zmenšené veľkosti maternice a vaječníkov, čo poukazuje na ich atrofiu. Pomocou diagnostickej laparoskopie môžete vidieť malé, "vrásčité" vaječníky, v ktorých folikuly nesvietia a nie je žlté telo. Ovariálna biopsia potvrdzuje absenciu folikulárneho aparátu..
Metódy liečby syndrómu vyčerpania vaječníkov
Liečba vyčerpania vaječníkov je viac symptomatická a je zameraná na zlepšenie celkového stavu ženy. Bohužiaľ, neplodnosť v tomto prípade je nezvratná a nie je možné obnoviť prirodzenú reprodukčnú funkciu takouto diagnózou. Nástup tehotenstva s depléciou vaječníkov sa môže uskutočniť iba oplodnením in vitro pomocou darcovského vajíčka. Pacienti s syndrómom deplécie vaječníkov sú pred predpísanou menopauzou predpísaní hormonálna substitučná liečba, aby sa zabránilo výskytu závažných metabolických porúch. Prípravky estrogén-progestín sa používajú v individuálne zvolených kombináciách a dávkach. Táto terapia pomáha eliminovať menopauzálne symptómy, vrátiť schopnosť pracovať a zlepšiť kvalitu života žien s syndrómom ovariálnej deplécie..