Náhle prerušenie menštruácie nemôže len upozorniť ženu v reprodukčnom veku. Ak nie je dôvod premýšľať o ukončení menštruácie v dôsledku nástupu tehotenstva, znamená to, že sekundárna amenorea je vyvolaná akoukoľvek patológiou. Rezistentný ovariálny syndróm je jednou z týchto patológií, ktoré spôsobujú sekundárnu ovariálnu amenoreu. Vznikajúca menštruačná dysfunkcia vedie k skutočnosti, že žena nemôže otehotnieť, a to je obzvlášť dôležité vzhľadom na to, že vnímavý ovariálny syndróm postihuje mladé ženy vo veku do 35 rokov..
Odporúčaný syndróm vaječníkov: príznaky a spôsoby liečby
Rezistentný ovariálny syndróm zahŕňa sekundárnu amenoreu, neplodnosť, normálny vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík a nezmenené vaječníky, so signifikantne zvýšenou hladinou gonadotropínov: luteinizačné a folikuly stimulujúce hormóny. Rezistentný ovariálny syndróm predstavuje asi 10% všetkých foriem amenorey. Dôvody pre vývoj takého stavu dnes nie sú presne objasnené, vedci majú tendenciu k autoimunitnej teórii syndrómu. Niektoré zdroje tiež hovoria o iatrogénnych faktoroch, ako sú operácie na vaječníkoch, ožiarenie, cytotoxické lieky, imunosupresíva.
Odporúčaný syndróm vaječníkov:
- klinický obraz rezistentného ovariálneho syndrómu;
- diagnostické kritériá pre rezistentný ovariálny syndróm;
- rezistentným ovariálnym syndrómom.
Klinický obraz rezistentného ovariálneho syndrómu
V klinickom zobrazení rezistentného ovariálneho syndrómu sa dostávajú do popredia menštruačné poruchy. Pacienti hlásia včasný nástup menarche a výskyt amenorey 5-10 rokov po prvej menštruácii. Súčasne väčšina pacientov počas tejto doby občas mala vzácnu menštruáciu. Časté sťažnosti sú aj horúce záblesky na hlave. Pacienti s rezistentným ovariálnym syndrómom s normálnou stavbou as dobre vyvinutými vedľajšími sexuálnymi charakteristikami. Počas gynekologického vyšetrenia sa však zistili príznaky hypofunkcie vaječníkov: hyperémia a stenóza slizníc vagíny a vulvy, mierny symptóm žiakov, KPI až 25%.
Diagnostické kritériá pre rezistentný ovariálny syndróm
Diagnóza rezistentného syndrómu vaječníkov je založená na kompetentnom zbere a analýze anamnestických údajov, výsledkoch laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu. Hlavné diagnostické kritériá rezistentného ovariálneho syndrómu sú nasledovné:
- náhle ukončenie menštruácie (sekundárna amenorea);
- "horúce záblesky" a zriedkavé krvácanie;
- vysoké plazmatické hladiny gonadotropínov;
- nízke hladiny estrogénu v krvnej plazme;
- pozitívny test s estrogén-progestínom v cyklickom režime;
- znížená veľkosť maternice a vaječníkov pomocou ultrazvuku a laparoskopie;
- vo vzorkách ovariálnej biopsie - primordiálne a predantrálne folikuly.
Metódy liečby rezistentného ovariálneho syndrómu
Liečba syndrómu rezistentného vaječníkov je extrémne zložitý proces, pretože spoľahlivé etiologické faktory vývoja ochorenia nie sú stále jasné. Pacientom je predpísaná hormonálna substitučná liečba zameraná na korekciu hladiny estrogénu a zníženie sekrécie gonadotropných hormónov. Liečba estrogénom je založená na blokáde endogénnych gonadotropínov a dosiahnutí tzv. Reboundového účinku. Bohužiaľ nemožno dosiahnuť úplné zotavenie a obnovenie reprodukčnej funkcie u pacientov s rezistentným ovariálnym syndrómom. Sen o materstve pre takéto ženy sa realizuje prostredníctvom in vitro oplodnenia s darcovskou vajíčkovou bunkou..