Francúzski dermatológovia urobili zaujímavý objav týkajúci sa účinku kortikosteroidov na pokožku. Výskumníci zistili, že liek spironolaktón môže mať hypotenzívny účinok, čo znižuje kožnú atrofiu po lokálnej aplikácii kortikosteroidov..
V správe zverejnenej na internetovej stránke časopisu Investigative Dermatology výskumníci z Francúzskeho národného ústavu zdravotníctva a lekárskeho výskumu (Inserm) predpokladali, že kožná atrofia spôsobená použitím kortikosteroidov, ktoré tvoria základ dermatologických krémov, môže byť spojená s aktiváciou týchto topických mineralokortikoidov receptorov v epidermis.
"Tieto receptory prítomné v obličkách, srdci, očiach a niektorých neurónoch zvlášť interagovali s aldosterónom, hormónom, ktorý reguluje krvný tlak." Okrem toho predchádzajúce štúdie tiež ukázali, že tieto receptory sú veľmi citlivé na kortikosteroidy, " uvoľnenie textu.
Prečo bol spironolaktón vybraný na štúdium?
V priebehu štúdie sa zistilo, že aplikácie s kortikosteroidmi na mieste kultivovanej kože v dôsledku aplikácie viedli k jej zriedeniu. Počas šiestich dní po použití kortikosteroidov sa hrúbka epidermis znížila o jednu tretinu. Na odstránenie vedľajšieho účinku výskumníci indukovali farmakologickú blokádu receptora pridaním antagonistu k liečbe kortikosteroidmi. Spironolaktón sa stal takým antagonistom mineralokortikoidného receptora..
Tento liek je draslík a magnéziom šetriaci diuretikum a najdôležitejšie v kožnej situácii je spironolaktón známy ako kompetitívny antagonista aldosterónu, ktorý zvyšuje vylučovanie vody, sodíka a draslíka, znižuje vylučovanie močoviny a znižuje titrovateľnú kyslosť moču. Metabolizácia lieku sa vyskytuje v pečeni, hlavným aktívnym metabolitom je karnenón. Liečivo sa vylučuje obličkami počas dňa, malé množstvo - listy s žlčou.
Metódy skúmania použitia spironolaktónu a získané výsledky
Štúdia sa uskutočnila za účasti 23 zdravých dobrovoľníkov, ktorí po 28 dní použili krémy na štyri oblasti rúk v rôznych kompozíciách. Vedci použili v tejto štúdii tieto nástroje:
- krém obsahujúci kortikosteroid, ktorý sa používa v dermatológii;
krém obsahujúci spironolaktón; - kombinácia oboch liekov;
- placebo.
Zistili, že pridanie spironolaktónu ku kortikosteroidu významne obmedzuje kožnú atrofiu..
Riaditeľka výskumu vo francúzskom Národnom ústave zdravotníctva a lekárskeho výskumu Nicolette Farman zdôraznila v Dermatologických časoch, že ak je liek nakoniec schválený na topické použitie (perorálne použitie nie je účinné v tomto prípade), môžu dermatológovia predpisovať spironolaktón lokálne u pacientov s kožnými ochoreniami vyžadujúcimi krátkodobé aplikácie glukokortikoidov, napríklad u niektorých pacientov s ekzémom alebo psoriázou.
"Nepozorovali sme žiadne vedľajšie účinky po jednom mesiaci liečby zdravých dobrovoľníkov so spironolaktónom, ale existuje potreba širšej štúdie o možnej toxicite lieku (lokálne - na povrchu pokožky a celkovo - vďaka možnosti jej vstrebávania) na normálnu a chorú pokožku , - píše Dr. Farman, - použitie topického spironolaktónu na obmedzenie atrofie kože indukovanej glukokortikoidmi zatiaľ nebolo schválené pre rozsiahlu dermatologickú prax. dôkaz účinnosti tohto lieku, ale ešte predtým, než sa použije pre človeka, je potrebné veľa skúmať. Spironolaktón by mal byť preformulovaný ako prostriedok na lokálne použitie, a preto je potrebné dať toxikologické hodnotenie jeho účinku a vykonať klinické štúdie o jeho účinnosti u pacientov s kožnými ochoreniami. podali patentovú prihlášku a v súčasnosti skúmajú spôsoby, ako v budúcnosti používať tento liek pre pacientov. ".
Na základe materiálov z miesta dermatológie