Trombóza sĺrovej žily je zablokovanie lúmenu krvnou zrazeninou, ktorá narušuje normálny prietok krvi. Sura žily - samostatná skupina hlbokých žíl, ktoré sa nachádzajú v hrúbke svalov soleus a gastrocnemius. Priemer žíl je dosť pôsobivý a môže dosiahnuť 10 cm. Žilové steny majú malú hrúbku. Sura žily majú úzky vzťah nielen so zvyškom intramuskulárnych žíl dolných končatín, ale aj s povrchovými žilami. Trombóza sĺnových žíl je dôležitá v patogenéze chronickej venóznej insuficiencie dolných končatín. V sĺnových žilách sa môžu nachádzať embolne nebezpečné krvné zrazeniny, ktoré často nedávajú príznaky, ale ohrozujú nielen zdravie, ale aj život pacienta..
V praxi moderných klinikov sa trombóza svrchných žíl vyskytuje pomerne často, najmä v porovnaní s trombózou hornej časti tela. Patologický stav je vyjadrený silnou bolesťou, modrou kožou, nárastom veľkosti lýtkových žíl. Ak zaznamenáte tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby ste dostali primeranú liečbu ochorení..
Obsah článku:
- Príčiny trombózy suralnej žily
- Symptómy trombózy sĺrovej žily
- Ako nebezpečnú trombózu sĺnových žíl?
- diagnostika
- Liečba trombózy miechy
Príčiny trombózy suralnej žily
Aby osoba mohla mať trombózu sĺnových žíl, je potrebná kombinácia niekoľkých patogénnych faktorov:
Poškodenie vnútornej vrstvy žily. Takéto zranenia môžu viesť k zvýšenému krvnému tlaku, penetrácii bakteriálnych endotoxínov do krvi, vystaveniu sa žiareniu, metabolickým poruchám, toxickým účinkom cigaretového dymu atď..
Prerušenie prietoku krvi. Krvný stav je jednou z najvýznamnejších príčin, ktorá vedie k tvorbe krvných zrazenín v žilách. Krvná turbulencia, infarkt myokardu, reumatická stenóza mitrálnej chlopne, polycytémia vera, anemia srpkovitých buniek nepriaznivo ovplyvňujú žily..
Hyperkoagulácia krvi (trombofília). Príčiny hyperkoagulácie krvi: vysoké hladiny fibrinogénu v tele, protrombínové mutácie, zhoršená fibrinolýza atď..
Existuje vysoká pravdepodobnosť trombózy u ľudí, ktorí sú nútení dlhodobo dodržiavať odpočinok v posteli. To platí najmä pre pacientov v nemocnici. Dokonca aj dlhý let v lietadle môže mať vplyv na to. Z dobrého dôvodu hovoria lekári hlbokú žilovú trombózu ako "chorobu ekonomickej triedy". Preto akákoľvek dlhodobá zábava v sediacej polohe s nohami dole, môže viesť k trombóze suralných žíl..
Ďalšie faktory, ktoré spôsobujú vysoké riziko sĺrovej žilovej trombózy:
Prenesený infarkt myokardu;
Fibrilácia predsiení;
Poškodenie tkanív dolných končatín, vrátane hlbokých popálenin, zlomenin nohy, operácie na žilách a mäkkých tkanivách;
Prítomnosť malígneho nádoru v tele;
Prítomnosť protézovej srdcovej chlopne;
kardiomyopatia;
Nefrotický syndróm;
Zvýšenie hladín estrogénu v krvi počas tehotenstva a v počiatočnom období po pôrode;
Burgherova choroba;
Obezita a cukrovka;
Časté infekčné ochorenia;
Nadmerná fyzická námaha a hypodynamia;
Prijímanie hormonálnych liekov na prevenciu nežiaduceho tehotenstva;
fajčenie;
Pokročilý vek.
Symptómy trombózy sĺrovej žily
Trombóza sĺnových žíl je vyjadrená nasledujúcimi príznakmi:
Bolesť lokalizovaná v končatine, ktorej žily sú postihnuté krvnou zrazeninou. Bolesť je oblúk, vyskytuje sa v oblasti teľaťa.
Pokúsite sa stlačiť nohu pozdĺž žily, bolesť sa zvýši.
Bolesť sa zvyšuje počas jazdy.
Teľacie svaly sa môžu dotýkať horúčavy. Niekedy niekto trpí nielen lokálnou hypertermiou, ale aj celkovým zvýšením telesnej teploty..
Opuch lýtka. A noha môže začať rásť vo veľkosti doslova pred našimi očami, ak hovoríme o akútnej trombóze sluchových žíl.
Zvýšenie veľkosti povrchových žíl.
Je potrebné brať do úvahy, že nie vždy trombóza sĺnových žíl sprevádza všetky vyššie uvedené príznaky. Navyše u 50% pacientov krv nájde ďalšiu cestu von do žilných žíl cez systém komunikujúcej žily. To vám umožní čiastočne normalizovať prietok krvi okolo postihnutej žily a minimalizovať príznaky patológie. Preto skutočnosť, že osoba má trombózu sĺnových žíl, môže byť rozpoznaná len rozvinutými cievnymi ramenami krvných ciev priesvitných cez kožu. Budú umiestnené v svaloch dolných končatín a lýtka..
Ako nebezpečnú trombózu sĺnových žíl?
Chronická venózna insuficiencia dolných končatín je najčastejšou komplikáciou trombózy sĺnovej žily. Táto podmienka vedie k vzniku výrazného edému, malnutrície tkanív dolných končatín. V dôsledku toho môže pacient na svojich nohách vyvíjať ekzém, dlhú dobu, nehojacie trofické vredy. Okrem toho bude človek neustále zaťažovať nohy, v noci začne byť rozrušený kŕčmi. Koža stratí svoju elasticitu, bude suchá, pokryté pigmentovanými vyrážkami. To povedie k tomu, že pacient bude sotva znášať fyzický i duševný stres..
Ešte závažnejšou komplikáciou trombózy sĺnových žíl je pľúcna embólia. Keď k tomu dôjde, oddelenie kúskov krvnej zrazeniny, ktoré stúpa vyššie v krvnom obehu, sa dostane do pľúcnej tepny a blokuje jej lúmen. V dôsledku toho sa u pacienta rozvinie pľúcne a srdcové zlyhanie, ktoré vedie k smrti. Ak sa časticu trombu upchá malá vetva pľúcnej tepny, potom človek vyvine taký vážny stav, ako je pľúcny infarkt.
diagnostika
Na diagnostiku trombózy sĺnových žíl lekár skúma pacienta..
Špecifické metódy, ktoré sa dajú vykonať priamo počas príjmu, sú:
Pozitívny príznak Homansov. To je charakterizované bolesťou, ktorá sa vyskytuje v svale gastrocnemius počas ohybu chodidla. Pacient je v polohe na chrbte..
Pozitívny Mojžišov test, pri stláčaní dolnej nohy v smere zozadu zozadu, má pacient bolestivé pocity. Ak stlačíte spodnú časť nohy v bočnom smere, nedôjde k bolesti.
Ďalšie metódy výskumu: Lovenbergov test, Liskerov príznak, znak Louvel, pochodový test, Prattov test - 1, Mayo-Prattov test.
Tieto vyšetrovacie metódy umožňujú špecialistovi podozrenie na hlbokú venóznu trombózu dolných končatín..
Na objasnenie lokalizácie krvnej zrazeniny bude potrebná inštrumentálna diagnostika:
venography.
Obojstranné skenovanie.
UZGD žily dolných končatín.
Radionuklidové skenovanie.
Reovasografia dolných končatín.
Lékaři spravidla uprednostňujú flébografiu, ktorá umožňuje objasniť rozsah lézie a umiestnenie trombu..
Liečba trombózy miechy
Ak má trombóza sĺnových žíl nekomplikovaný priebeh, potom sa liečba môže uskutočniť výlučne konzervatívnymi metódami. Zároveň však pacient musí dodržiavať prísne odpočinok na lôžku dva týždne, no nie menej..
Na liečbu použite nasledovné lieky:
Priame antikoagulanciá. Výberom liečiva je heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou. Pomáha znižovať viskozitu krvi, ako aj zvýšenie sekrécie antitrombínu v tele. Výsledkom je vyriešenie krvnej zrazeniny. Heparín sa podáva intravenózne. Pri dávkovaní sa lekár určí individuálne.
Nepriame antikoagulanciá. Sú to drogy ako Warfarin a Coumadin. Neumožňujú tvorbu trombínu. Treba mať na pamäti, že užívanie warfarínu je spojené s rizikom krvácania, takže pacient musí byť pod prísnym lekárskym dohľadom..
Enzýmové prípravky, ktoré majú trombolytické vlastnosti. Patrí k nim streptokináza a urokináza. Umožňujú rozpustenie trombu a prevenciu zrážania krvi. Lieky sa podávajú len vo forme injekcií..
Lieky, ktoré sú určené na zlepšenie kvalitatívneho zloženia krvi, posilňujú mikrocirkuláciu a znižujú viskozitu krvi. Ide o lieky ako: Reosorbilact, Reopoliglyukin, atď..
Nesteroidné protizápalové lieky sú lieky, ktoré sú zamerané na zníženie zápalu, zriedenie krvi a znižovanie bolesti. Na tento účel je možné použiť lieky ako Voltaren, Indometacin, Aspirin atď..
Trombolytické lieky môžu byť predpísané len v počiatočných štádiách krvnej zrazeniny. Ak chýba čas, ich prijatie je plné nebezpečenstva vzniku krvnej zrazeniny. Na postihnutej končatine uložte elastickú bandáž a zdvihnite ju. Náhradné obväzy môžu slúžiť ako kompresné pančuchy..
Niekedy s trombózou sĺzových žíl, aby sa zabránilo operácii. Pomoc chirurga je potrebná v nasledujúcich prípadoch:
Pacient vyvíja tromboflebitídu.
Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku pľúcnej tromboembólie..
Prítomnosť plávajúceho trombu. To znamená, že nie je upevnená na cievnej stene, preto sa môže kedykoľvek vyskytnúť..
Obeh končatín je vážne narušený.
Operácia na odstránenie trombu sa nazýva trombektómia. Je kontraindikovaný v prípade, že pacient má dekompenzované ochorenia kardiovaskulárneho systému alebo dýchacieho systému alebo je pozorovaná akútna infekcia..
Po prepustení z nemocnice musí pacient prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania, rovnako ako jesť správne a obohacovať stravu s obohatenými jedlami. V strave musia byť prítomné morské plody, pretože obsahujú meď, čo je nevyhnutné na to, aby nádoby udržali svoju pružnosť. Uistite sa, že ste prestali fajčiť a užívate alkohol.