Tvorba krvnej zrazeniny v arteriálnom alebo venóznom systéme mozgu v dutinách jeho dura mater sa diagnostikuje ako vaskulárna trombóza. Tento stav predstavuje veľké nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre samotný život pacienta, čo vyvolá mŕtvicu. Trombóza sa vyskytuje častejšie v starobe, hoci prípady ochorenia sa vyskytujú v každej vekovej skupine..
Obsah článku:
- Klasifikácia patológie
- Príčiny mozgovej trombózy
- Symptómy a prejavy cerebrálnej trombózy
- diagnostika
- Liečba mozgovej trombózy
- Preventívne opatrenia
Klasifikácia patológie
V závislosti od miesta patologického procesu existujú typy trombózy:
Extrakraniálny (extrakraniálny);
Itkraniálna (intrakraniálna).
Extracraniálna trombóza nie je taká nebezpečná ako intrakraniálna forma patológie. Môže ísť o asymptomatické alebo zjavné minimálne neurologické príznaky porúch obehového systému. Kompenzácia funkcií plavidiel dočasne vyradených z obehu je spôsobená kolaterálom krvného toku. V tomto scenári extrakraniálnej trombózy bude ischémia mozgových štruktúr minimálna.
Najčastejším miestom lokalizácie trombózy sú venózne dutiny, ktoré sú zásobníkmi pre pohyb krvi do jugulárnych žíl. Venózna sínusová trombóza sa prejavuje významnými komplikáciami.
Klasifikácia mozgových dutín náchylných na trombózu:
Dolné skalnaté;
Horná kamenistá;
predozadnej;
tylový;
priama;
priečny;
Sphenoparietal.
S vývojom trombózy vo vnútrakraniálnych artériách je klinický obraz choroby podobný klinickému obrazu mrtvice..
Pred mozgovou príhodou sa objavia prekurzory, čo naznačuje začiatok porušenia cerebrálneho obehu:
ospalosť,
závrat,
bolesť hlavy,
Rozmazané videnie,
Zhoršená citlivosť a funkcia motora.
Príčiny mozgovej trombózy
Rizikom sú starší pacienti, pacienti s hypertenziou a diabetom. Podvýživa, nadmerné užívanie alkoholu, fajčenie, časté psycho-emocionálne preťaženie - faktory, ktoré vyvolávajú trombózu.
Dôvody pre vznik predispozície na tvorbu krvných zrazenín:
fyzická nečinnosť,
Zvýšený počet krvných doštičiek;
Ochorenie srdca, anémia, anamnéza meningitídy;
Znížená imunita;
nadváhou;
Pooperačné komplikácie;
Porod, komplikácie tehotenstva;
Poranenia hlavy, mechanické poškodenie ciev;
Sínusitída, zápal stredného ucha.
Brainová trombóza mozgu vzniká v dôsledku zanesených tepien s cholesterolovými plakmi spôsobenými tromboembolizmom srdcových ciev, komplikáciami zápalových procesov.
Trombóza žilových dutín nastáva v dôsledku tromboflebitídy (zápal žilových stien). Choroby, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť trombózy venózneho sínusu:
Hnisavé rany lebky, mäkké tkanivá hlavy;
stomatitída;
tuberkulóza;
Vírusové a plesňové infekcie;
Komplikácie po kraniotómii, po anestézii, pri chirurgickom zákroku;
Poranenia hlavy;
Mozgové novotvary akejkoľvek etiológie;
Neskorá toxikóza tehotenstva;
Hypertenzia u tehotných žien;
Cisársky rez, popôrodné komplikácie;
Patológia krvi a krvotvorných orgánov;
Vedľajšie účinky hormonálnej liečby, užívanie perorálnych kontraceptív;
dehydratácia.
Symptómy a prejavy cerebrálnej trombózy
Skupina cerebrálnych symptómov:
Vysoká intenzita bolesti hlavy;
Nevoľnosť a vracanie;
Zhoršená citlivosť končatín, tváre;
Asymetria tvárových svalov;
Zníženie pekla;
Slabá impulzná náplň;
kŕče;
Zvýšený intrakraniálny tlak;
Paralýza a pareza;
fotofóbia.
Ohniskové príznaky, ktoré sa v určitých oblastiach prejavujú odlišne:
Dvojité oči;
Zúženie zorného poľa, ktoré znižuje jeho ostrosť;
Cyanóza kože;
Bránený pohyb očných lôpt, ich výčnelok.
Symptómy spôsobené intoxikáciou tela:
hypertermia;
Choroidy, bolestivé kĺby;
Slabosť, letargia;
ospalosť.
V prípade trombózy venózneho sínusu spôsobeného infikovaným trombusom je pacientovi diagnostikovaná zmätenosť, horúčka, nadmerné potenie, farba kože.
diagnostika
Mozgová cievna oklúzia s trombom je núdzový stav vyžadujúci urgentnú diagnózu. Existuje rýchly test, ktorý umožňuje prítomnosť patológie pred inštrumentálnym vyšetrením..
Čo navrhuje pacient:
Zobraziť jazyk. Z dôvodu porušenia krvného obehu v mozgu sa jazyk pacienta skrúca a spadne na jednu stranu.
Úsmevu. Symetrický úsmev počas ischémie nebude možné, bude to jednostranné.
Zdvihnite ruky nahor. Pacient s trombózou to nemôže urobiť..
Povedz krátky vietor niekoľkých slov, ako "ideme do obchodu za chlieb." Zhoršený prívod krvi do mozgu spôsobí, že reč bude pomalá a nezmazaná.
Diagnostické metódy:
Dopplerov ultrazvuk;
angiografia;
rheoencephalography;
MRI.
Liečba mozgovej trombózy
Po diagnostikovaní je nevyhnutné začať liečbu patologického procesu..
Spôsoby liečby:
Použitie liekov na rozpustenie krvnej zrazeniny a obnovenie krvného obehu. Vo väčšine prípadov sa tkanivový aktivátor Plasminogen injektuje intravenózne. Tento liek môže mať vedľajšie účinky vo forme výrazného krvácania..
Intra-arteriálna trombolýza - zavedenie veľkého cievneho katétra na podanie resorbovateľnej krvnej zrazeniny liečiva do krvnej zrazeniny.
Chirurgický zákrok na odstránenie krvnej zrazeniny.
Pri výbere liečebných metód lekár zohľadňuje lokalizáciu patológie, vek pacienta, anamnézu a ďalšie faktory. Na obnovenie amplitúdy pohybov sa poskytuje terapeutická masáž, praktické cvičenia..
Pri liečbe trombózy venózneho sínusu je potrebná liečba antibiotikami, aby sa eliminoval zdroj infekcie..
Nesprávna liečba môže spôsobiť vážne komplikácie a dokonca aj smrť..
Výsledkom kyslíkového hladovania mozgu sú vážne komplikácie:
paralýza;
Srdcový záchvat, mŕtvica;
Porucha reči a kognitívnych funkcií (pamäť, schopnosť čítať a písať);
Rozmazané videnie.
Závažné formy mozgovej trombózy vedú k smrti pacienta. Vyskytuje sa v dôsledku embólia, keď sa krvná zrazenina, ktorá sa uvoľnila z cievnej steny, pohybuje cez obehový systém, až kým nie je prívod krvi do životne dôležitého orgánu odrezaný..
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je potrebné analyzovať jej príčiny..
Preventívne opatrenia, ktoré znižujú pravdepodobnosť trombózy:
Rozmanité menu, ktoré vylučuje tučné jedlá, údené mäso, extrakty;
Ukončenie fajčenia a alkoholu;
Kontrola hmotnosti;
Včasná liečba zápalových ochorení, infekcií;
Monitorovanie hladín cukru v krvi u diabetických pacientov;
Motorická aktivita trvá minimálne 30 minút denne.
Čím skôr je diagnostikovaná trombóza, tým vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku ochorenia.