Trombóza žalúdočnej žily je tvorba krvnej zrazeniny v systéme vena cava, ktorá vytvára prekážku pre normálny prietok krvi. V praxi klinických lekárov je trombóza vény cava bežnejšia ako trombóza, lokalizovaná v iných častiach tela. Patológia sa vyznačuje bolesťami, ktoré sa skrývajú v prírode, modrou kožou, viditeľnosťou pokožky, opuchom žíl dolných končatín.
Spoločná iliaca žila je veľká nádoba, v ktorej nie sú žiadne ventily. Vzniká v oblasti sakroilického kĺbu, kde sa spájajú vonkajšie a vnútorné iliace žily. Najprv prechádza obyčajná pravá iliaca žila a potom na stranu iliačnej artérie. Ľahká ľalia prechádza mediálne. Vnútorná iliaca žila tiež neobsahuje ventily a nachádza sa na bočnej stene panvy..
Trombóza žalúdočnej žily sa vyskytuje v 10 až 15% všetkých prípadov trombózy. Je to vážny stav, ktorý vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť, pretože predstavuje priamu hrozbu pre ľudský život. Trombóza sa nesmie zamieňať s tromboflebitídou.
Obsah článku:
- Symptómy trombózy ileálnej žily
- Príčiny trombózy ileálnej žily
- Komplikácie trombózy ileálnej žily
- Diagnóza trombózy ileálnej žily
- Liečba trombózy ileálnej žily
- Prevencia rekurentnej trombózy žalúdočných žíl
Symptómy trombózy ileálnej žily
Symptómy naznačujúce trombózu ilickej žily majú niekoľko znakov:
Bolesť je lokalizovaná najčastejšie v svaloch, na vnútornom stehne.
Bolesť môže byť podaná telu svalu..
Povaha bolesti: vyklenutie, ťahanie, nudné. Trombóza lícnej žily nespôsobuje akútnu bolesť..
Bolesť sa najprv stará o človeka iba počas cvičenia a potom sa začína objavovať v stave odpočinku..
Bolesť je spojená s množstvom faktorov:
Vývoj periphibusu v iliakálnej oblasti (zápal tkaniva obklopujúceho iliacu žilu);
Stretnutie stien postihnutej žily tvorilo krvné zrazeniny;
Stretnutie stien prítokov žily v dôsledku zvýšeného krvného obehu;
Zvýšený žilový tlak;
Zvýšený krvný obeh v artériách, ktoré sú spojené s iliacovou žilami, vystavené trombóze;
Preťaženie končatiny.
Opuch nohy zo strany lézie. Charakteristickým rysom trombózy ilickej žily je to, že opuch tkanív sa rozširuje nielen na stehno a nohu, ale aj na pohlavné orgány a hýždeň. Hip je naozaj napätie. Keď stlačíte postihnuté tkanivo, nezostane fossa. Dôvodom jeho absencie je, že žily v trombóze sú naplnené krvou, takže voda je obsiahnutá nielen v podkožnej vrstve tuku, ale aj v mäkkých tkanivách. Edém sa vždy vyskytuje, ale jeho stupeň sa líši u všetkých pacientov..
Nasledujúce stupne edému sa rozlišujú pri trombóze vena cava:
Ak sa femorálna časť končatiny zväčší o menej ako 3 cm, opuch sa považuje za malý..
Ak sa femorálna časť nohy zväčší o 3-5 cm, potom sa edém považuje za priemerný..
Ak sa femorálna časť nohy zväčší o 5 cm alebo viac, potom sa edém považuje za ostrý..
Modrá koža končatiny, z ktorej je trombóza. Horná časť stehna a panvovej dutiny môže tiež nadobudnúť fialovo-červený odtieň alebo mliečny biely odtieň (biela flegmasia). V modrozelenej farbe sa končatiny bolesti vyklenú a "odtrhajú" žilu zvnútra. Ak je žila preplnená krvou, na koži sa môžu objaviť pľuzgiere, ktoré obsahujú hemoragickú tekutinu, a samotná koža sa stane čiernym. Ak dôjde k úplnému zablokovaniu žily, vznikne žilová gangréna. Keď sa biela flegmatizovaná noha ochladí, jej citlivosť sa stratí, pohyblivosť klesá.
Na pokožke stehna sa často tvoria jemné hnedé škvrny..
Zvýši sa veľkosť subkutánnych žíl stehna. Toto je najviac viditeľné nad pubis a na prednej stene peritonea..
Menej často sa u pacientov vytvárajú ulcerózne lézie dolných končatín. Ulcerózne defekty sa najčastejšie vyvíjajú s viacnásobnou trombózou žíl dolných končatín.
Nedochádza k vzniku vredov na nohách s izolovanou trombózou ileálnej žily.
Zápal žily a okolitého tkaniva môže spôsobiť zvýšenie telesnej teploty..
Bežným príznakom trombózy ileálnej žily sú zväčšené ingvinálne lymfatické uzliny..
Choroba sa nikdy nevyvíja s bleskovou rýchlosťou. Tvorba krvnej zrazeniny nastáva postupne s hladkým nárastom intenzity príznakov..
Lekári rozlišujú niekoľko štádií ochorenia:
Predrodená etapa, ktorá je vždy sprevádzaná bolesťou. Vyskytujú sa v hornej tretine stehna, dajú sa do slabín, dolnej časti chrbta, brucha, dolnej končatiny zo strany porážky žily. Bolesť je nudná, bolestivá. V tomto štádiu je možné zvýšiť telesnú teplotu. Často je to nevysvetliteľná horúčka, ktorá je jediným príznakom počiatočnej trombózy iliacových žíl. Zvlášť tento príznak je relevantný v prípade, keď sa vyskytuje u určitej kategórie pacientov: v poporodenom alebo pooperačnom období, u osôb, ktoré sú imobilizované po zranení a tak ďalej..
Štádium výrazných prejavov ochorenia. Bolesť sa zintenzívňuje, rozširuje sa, zachytáva všetky veľké oblasti, vytvára sa opuch bokov a končatín. Pravdepodobne necitlivosť nohy zo strany lézie..
Kombinácia príznakov sa môže meniť. Niekedy ochorenie ide bez vonkajších prejavov..
Príčiny trombózy ileálnej žily
Trombóza žalúdočnej žily vzniká pod podmienkou, že dôjde k kombinácii viacerých faktorov:
Steny žily boli poškodené. Príčinou môžu byť chemické, alergické, infekčné alebo mechanické traumy..
Poruchy v procese zrážania krvi.
Znižuje tok krvi.
Viskozita krvi sa môže zvýšiť z rôznych dôvodov. Ak na stenách žily vzniknú zranenia, spôsobí to krvné zrazeniny. Malá krvná zrazenina vyvoláva zápalovú reakciu, ktorá vedie k ďalšiemu poškodeniu steny cievy. Stáva sa predisponujúcim faktorom vzniku nových krvných zrazenín..
Stagnácia krvi a lymfy v žilách dolných končatín je ďalším dôvodom, ktorý vedie k tvorbe krvných zrazenín. Stagnácia sa vyskytuje u tých ľudí, ktorí trávia dlhý čas v imobilizovanom štáte, alebo viesť sedavý životný štýl..
Mechanizmy, ktoré môžu spúšťať tvorbu krvných zrazenín v lícnej žile, sú:
Prenesené operácie. Ak je osoba nehybná, stagnácia krvi v žilách vedie k tvorbe krvných zrazenín..
Infekcie v minulosti.
Zostaňte imobilizovaný po operácii alebo kvôli chorobe.
Pôrodné obdobie.
Prijatie hormonálnych liekov na zabránenie vzniku nežiaduceho tehotenstva. Krvné zrazeniny sú spôsobené zhrubnutím krvi..
Prítomnosť malígneho nádoru v tele. Z hľadiska tvorby trombózy je rakovina pľúc, žalúdka a pankreasu obzvlášť nebezpečná. Krvné zrazeniny sa vytvárajú na pozadí skutočnosti, že tieto choroby vedú ku vzniku krvných zrazenín..
Trombohemoragický syndróm.
Komplikácie trombózy ileálnej žily
Najstrašnejšou komplikáciou ochorenia je oddelenie trombu od pľúcnej tromboembólie. Môže sa to vyskytnúť pri každej fyzickej námahe, ktorá je vždy sprevádzaná zvýšeným krvným obehom. Časti trombu v žilách sa pohybujú spolu s prietokom krvi do pľúc, vstupujú do pľúcnej tepny a blokujú ju. To spôsobuje akútne srdcové a respiračné zlyhanie, ktoré je často smrteľné. Ak sa krvná zrazenina dostane do malej pľúcnej tepny, spôsobuje pľúcny infarkt..
Ďalšou komplikáciou ochorenia je chronická venózna insuficiencia. Je to nebezpečná podvýživa dolných končatín, tvorba ekzému, trofické vredy, rozvoj lipodermatosklerózy. Z tohto dôvodu by liečba choroby mala byť naliehavá..
Diagnóza trombózy ileálnej žily
Phlebolog sa zaoberá diagnostikou tejto choroby.
Lekár v službe má mnoho metód, ktoré umožňujú identifikovať existujúci problém vrátane:
Vykonávanie rádionuklidových štúdií s označeným fibrinogénom.
Duplexné žilové vyšetrenie, ktorého cieľom je posúdiť hemodynamiku.
Röntgenové vyšetrenie ciev s použitím kontrastného činidla. To vám umožní kvalitatívne posúdiť stav ilickej žily a vizualizovať trombus..
Z laboratórnych diagnostických metód je najdôležitejšie stanovenie hladiny D-diméru v krvnej plazme. Moderné rýchle testy sa môžu použiť aj na stanovenie hladiny fibrínového monoméru v krvi, plazmatického fibrinogénu.
Spravidla sú tieto štúdie dostatočné na potvrdenie alebo popretie diagnózy..
Liečba trombózy ileálnej žily
Všetci pacienti, ktorí majú trombózu ileálnej žily, majú byť hospitalizovaní. Je to spôsobené tým, že takí pacienti majú stále vysoké riziko vzniku vážnych komplikácií, ktoré sú priamym ohrozením života..
Ciele terraria by mali byť takéto:
Zabráňte ďalšiemu šíreniu trombózy.
Zabráňte vývoju pľúcnej embólie.
Zastavte šírenie edému, ktorý zabráni tvorbe gangrény a zachráni postihnutú končatinu.
Vykonať terapeutické opatrenia zamerané na obnovenie priechodnosti iliačnej žily.
Zabráňte opätovnému výskytu tejto choroby.
Počas týždňa by mal pacient užívať heparín. Potom sa prenáša na mäkké koagulanty, ako je warfarín. Jeho pacient sa musí užívať šesť mesiacov. Ak pacient zneužíva alkohol, má cirhózu pečene, alebo jeho vek presahuje 75 rokov, predpísaný je dezagregant. Tiež perorálne koagulanty nie sú predpísané ženám v postavení, pretože to môže viesť k širokej škále tehotenských komplikácií..
V prvých 3-6 mesiacoch dochádza k recidíve trombózy, ale niekedy sa toto obdobie rozširuje o rok alebo viac. Niektorí pacienti preto môžu počas celého života užívať antikoagulačnú liečbu..
Lokálna liečba sa znižuje na lokálnu hemotémiu. V budúcnosti na postihnutom mieste uveďte masť heparínom a nesteroidnou protizápalovou zložkou, napríklad Fastum-gel alebo Lioton-gel. Ich tenká vrstva sa aplikuje na stredný povrch stehna..
Pacient počas 7 až 10 dní musí dodržiavať prísne odpočinok v posteli. Imobilizácia na dlhšie obdobie je bezvýznamná (pokiaľ krvná zrazenina nepredstavuje riziko embolizácie). V budúcnosti sa pacientom preukáže dávkovanie chôdze a vykonávanie špeciálnych gymnastických cvičení..
V tom čase, keď je osoba v imobilizovanej polohe, ukladajú Belerovu dlaň na končatinu a zdvihnú tú časť lôžka, kde sú nohy umiestnené.
Ak existuje riziko vzniku krvnej zrazeniny, indikuje sa operácia - trombektómia.
Prevencia rekurentnej trombózy žalúdočných žíl
Aby sa predišlo opätovnému výskytu trombózy ileálnej žily, je potrebné vykonať tieto preventívne opatrenia:
Vylučte všetky rizikové faktory, vrátane sedavého životného štýlu, nedostatočnej spotreby čistej pitnej vody, dlhej zábavy v sede atď..
Nosenie elastických pančúch.
Podľa svedectva lekára pacienti užívajú Heparin a Aspirín dlho, čo zabraňuje nadmernému zrážaniu krvi..
Po chirurgickom zákroku musí byť pacient včas uvedený do pohybu..
Pacient má pravidelne monitorovať lekára o jeho patológii..
Udržanie zdravého životného štýlu je nepostrádateľnou podmienkou pre pacientov, ktorí mali trombózu..