venereology

Diagnóza HIV, kedy a aké testy prejsť

Vírus ľudskej imunodeficiencie - ochorenie, ktoré je stále nevyliečiteľné, ale môže byť kontrolované lekármi a špecifickou liečbou. Preto experti trvajú na včasnej diagnóze - každý by mal vedieť, kedy sa má testovať, kedy očakávať výsledky a čo bude znamenať verdikt lekára.

Kedy získať test na HIV?

Odporúčame vám čítať: Prvé príznaky HIV

Všeobecne platí, že test HIV je dobrovoľný postup a každá osoba môže kedykoľvek kontaktovať zdravotnícku inštitúciu na testovanie a táto služba je absolútne zadarmo pre občanov krajín.. Existujú však situácie, ktoré vyžadujú testovanie na HIV:

  1. Sexuálna aktivita. V ideálnom prípade musíte pred začiatkom sexuálnej aktivity zabezpečiť, aby v partnerovi nebol vírus ľudskej imunodeficiencie. Ale ak je skutočnosť začiatku intímneho života už dosiahnutá, potom po 3 mesiacoch budete musieť navštíviť lekársku inštitúciu na vyšetrenie. Rovnaké pravidlo treba dodržiavať pri zmene sexuálneho partnera.

Ak je sexuálny partner trvalý a dá sa mu plne dôverovať, nemusíte pravidelne testovať na HIV.

  1. Nebezpečné situácie. Ak sa vyskytne nepríjemný pohlavný styk (ťažko sa niekto v takejto situácii bude zaujímať o status HIV partnera), alebo došlo k užívaniu drog so špinavou injekčnou striekačkou, potom sa musí vykonať test HIV po 6 týždňoch neskôr a potom sa opakuje - 3 mesiace po riziko dosiahnutia presnejších výsledkov. Samozrejme, klinika môže vykonať vyšetrenie ihneď po súčasnej nebezpečnej situácii, ale výsledok môže byť falošný.

Je dôležité! Ak po nebezpečnej situácii má osoba negatívny výsledok testu na HIV, potom sa odporúča podstúpiť podobné testy každé tri mesiace po dobu jedného roka, aby sa tak povedlo, "konsolidovať výsledok".

  1. Existujú alarmujúce príznaky.. V niektorých prípadoch sa musia vykonať testy HIV, ak sú príznaky tejto choroby - napríklad príliš často trpí zápalovými / infekčnými patológiami (zníženie imunity), neustále sa rozširujú lymfatické uzliny a tak ďalej.

Lekári tvrdia, že pri diagnostike hepatitídy C, tuberkulózy, hepatitídy B a pohlavne prenosných chorôb je potrebné vykonať testy HIV..

  1. Kontakt s HIV-pozitívnymi ľuďmi. Každé tri mesiace je potrebné podrobiť sa príslušnému vyšetreniu a tým osobám, ktoré majú neustále sex so HIV-pozitívnym partnerom, a to aj pri pravidelnom používaní kondómov..

Lekári hovoria, že aspoň raz za šesť mesiacov musíte byť testovaní na HIV a tých, ktorí jednoducho žijú v rovnakom priestore ako pacient..

  1. tehotenstvo. Pri registrácii u gynekológa je každá tehotná žena poslaná na úplné vyšetrenie vrátane testovania na HIV. Opätovné vyšetrenie sa vykonáva v druhom trimestri tehotenstva - to sa robí s cieľom vylúčiť obdobie "okienka", keď je jednoducho nemožné identifikovať vírus imunodeficiencie.
  2. Po transplantácii orgánov alebo transfúzii krvi. Samozrejme, v lekárskych inštitúciách sa darcovské orgány a darcovská krv dôkladne testujú skôr, ako sa použijú. Ale to nie je vôbec zbytočné 3 mesiace po postupe transfúzie krvi alebo transplantácie darcovských orgánov, aby sa zabezpečilo, že nedôjde k infekcii HIV..

Okrem toho, každé tri mesiace, niektoré skupiny ľudí musia byť testované na HIV:

  • laboratórnych technikov, zdravotných sestier a lekárov - v zásade by mali byť všetci zástupcovia lekára, ktorí sú v priamom kontakte s pacientmi, vyšetrení na HIV každé tri mesiace;
  • deti narodené HIV pozitívnym matkám - odporúča sa, aby novorodenci vykonali polymerázovú reťazovú reakciu, pretože iný test nedospeje k spoľahlivým výsledkom a vo veku 18 mesiacov a starších sa vykonáva štandardná skúška;
  • homosexuálov a sexuálnych pracovníkov - aj pri pravidelnom používaní kondómov, musia byť testované na HIV najmenej raz za 90 dní.

Upozorňujeme: zvyčajne jedno vyšetrenie stačí na určenie prítomnosti / neprítomnosti vírusu ľudskej imunodeficiencie. V niektorých prípadoch sa však vyžaduje opätovné testovanie - to je určené lekárom na individuálnom základe vo vzťahu ku každému pacientovi..

Čo je to "obdobie okien" a ak analýzy prinášajú spoľahlivý výsledok

Vo všetkých zdravotníckych zariadeniach sa ako primárny test HIV používa skríningový test ELISA (ELISA). Zisťuje prítomnosť protilátok proti vírusu ľudskej imunodeficiencie v krvi a toto je presná definícia progresívnej choroby. Ale počas prvých týždňov ešte neboli vyvinuté protilátky proti vírusu, a preto test ELISA môže poskytnúť negatívne výsledky.. Avšak osoba je už infikovaná, má sex a už infikuje svojich partnerov - toto obdobie sa nazýva "okenné obdobie", trvá to od 2 týždňov do 6 mesiacov (ak osoba oslabila imunitu).

Samozrejme, ľudia majú záujem o otázku o časovom období na získanie spoľahlivých výsledkov testov na HIV. Predtým boli použité testy ELISA, ktoré "pracovali" príliš dlho, aby sa získal spoľahlivý výsledok, bolo treba čakať na maximálnu koncentráciu protilátok v krvi - na to bolo potrebné počkať aspoň 6 mesiacov. V súčasnosti sa uskutočňujú testy ELISA najnovšej generácie, ktoré detekujú prítomnosť protilátok proti vírusu ľudskej imunodeficiencie v krátkom čase a pri ich minimálnej koncentrácii..

Podľa niektorých údajov sa v prvých 6-12 týždňoch po počiatočnom kontakte s vírusom zisťuje 99% HIV-infikovaných protilátok, podľa ďalších údajov sa v priebehu 3 mesiacov po infekcii objaví 90-95% infikovaných protilátok a 5-9% % ľudí - po 6 mesiacoch a iba 0,5-1% - neskôr .

Pri zohľadnení týchto výsledkov výskumu možno jasne uviesť, že osoba môže získať spoľahlivý výsledok skríningového testu ELISA len tri mesiace po infekcii (po náhodnom sexuálnom vzťahu, transplantácii darcovských orgánov atď.),.

Upozorňujeme: odborníci odporúčajú testovanie na HIV 6 týždňov po možnej infekcii a potom na presnejší výsledok 3 mesiace po rizikovom bode.

Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch môže skríningový test ELISA priniesť falošne pozitívny výsledok - to sa niekedy stáva počas tehotenstva alebo progresie niektorých patológií. V tomto prípade lekári predpisujú presnejšie vyšetrenia - imunoblot poskytne spoľahlivejšie informácie. Ak po pozitívnom teste ELISA imunoblot poskytne negatívne výsledky, potom osoba nemá infekciu HIV..

Pravdepodobnosť chyby

Samozrejme, neexistujú žiadne dokonalé testy.! Chyby sú povolené pri prijímaní výsledkov testu HIV:

  1. Technické chyby. Výsledky krvného testu na HIV môžu byť nespoľahlivé v dôsledku nesprávneho ukladania zhromaždenej krvi a nesprávnej prepravy materiálu z klinickej laboratória. V súčasnosti je možnosť technickej chyby znížená na nulu - kliniky prevádzkujú svoje laboratóriá a schéma na presun materiálov pre výskum je vypracovaná pred mechanizmom.
  2. Nesprávna kontrola maturity. Počas tehotenstva môže krvný test na HIV priniesť pozitívny výsledok av tomto prípade musí byť žena opätovne testovaná. Vo väčšine prípadov, keď opätovné vyšetrenie pozitívneho výsledku primárneho testu nie je potvrdené, ale ak množstvo protilátok proti vírusu v krvi naďalej rastie, bude tehotná žena pod osobitnou kontrolou lekárov..
  3. Falošne pozitívne výsledky na pozadí chronických ochorení. Nejde o absolútne všetky patológie chronickej povahy, ale napríklad s predtým diagnostikovaným diabetes mellitus alebo kolagenózou, môžu byť falošne pozitívne výsledky testov na HIV. Diagnostická chyba môže nastať na pozadí progresie rakoviny, infekčných a / alebo autoimunitných ochorení..
  4. Poruchy imunitného systému. Táto podmienka veľmi často vedie k nepresnému výsledku testu. Po prvé, ak bol vírus imunitnej nedostatočnosti v tele príliš dlhý a nebola vykonaná žiadna liečba, potom je nakoniec imunitný systém tak oslabený, že prestáva produkovať protilátky - počas testu HIV testy dávajú negatívny výsledok.

Ťažká situácia - ako sa správať

Odporúčame vám čítať:  HIV prevencia a akčný algoritmus s vysokým rizikom infekcie

Diagnóza vírusu ľudskej imunodeficiencie sa považuje za pomerne zložitý zákrok, najmä preto, že musí prejsť určitý čas na získanie spoľahlivého výsledku testu..

Ak sa vyskytla neštandardná situácia a objavilo sa riziko infekcie HIV, musíte urobiť nasledovné:

  1. 6 týždňov po možnej infekcii musíte prejsť na zdravotnícke zariadenie a darovať krv na HIV test. Stojí za to pamätať, že teraz v každej dedine je príležitosť anonymne testované na HIV - Je to veľmi dôležitý psychologický aspekt..
  2. Ak sa získajú negatívne výsledky vyšetrenia, testuje sa druhý krvný test tri mesiace po okamihu možnej infekcie. Tento prieskum prinesie spoľahlivý výsledok..
  3. Ak počiatočný test HIV priniesol pozitívny výsledok, potom by ste nemali v žiadnom prípade paniku a dopúšťať sa depresie:
  • pacient je poslaný do špecializovaného centra AIDS, kde mu bude poskytnutá kvalifikovaná psychologická pomoc;
  • poskytnú mu úplné informácie o chorobe a vykonajú úplné vyšetrenie celého organizmu;
  • v prípade potreby je predpísaná terapia - podporná, symptomatická;
  1. Ak opakovaná analýza (po počiatočnej pozitívnej) dáva negatívne výsledky, potom je osoba vyňatá z registra - jeho zdravie je mimo nebezpečenstva..

HIV - diagnóza je pre človeka pomerne nebezpečná, ale moderná medicína môže ponúknuť pacientom podpornú terapiu, ktorá vám umožní viesť aktívny životný štýl s prakticky žiadnymi obmedzeniami na seba. Hlavná vec je diagnostika ochorenia v čase, pre ktorú potrebujete poznať a pamätať, kedy musíte byť testovaný na infekciu HIV a aké výsledky by mali priniesť pokoj.