Na včasnú diagnostiku sa používa testovanie HIV. Metódy diagnostiky infekcie sa neustále zlepšujú, pretože hlavné príznaky ochorenia sa nezobrazujú ihneď, maskratujú sa ako iné patológie. Okrem toho, v laboratórnych štúdiách, veľké percento falošných pozitívnych aj falošne negatívnych výsledkov..
Testovacie systémy používajú krv na stanovenie HIV, menej často používajú moč a škrabanie z ústnej sliznice..
Fázy diagnostiky infekcie HIV u dospelých:
Advance - skríning, ktorý vyberá rizikových kandidátov (pravdepodobne infikovaných);
referencie
Potvrdzovanie - odborná fáza.
Z fázy do etapy, zvyšovanie zložitosti, zložitosti a nákladov na výskumné metódy.
Termíny používané počas diagnostiky HIV:
Antigén - HIV alebo jeho časti (kapsuly, enzýmy, lipidy, proteíny).
Protilátka - bunky imunitného systému produkované organizmom proti zavedeniu vírusovej infekcie.
Sérokonverzia je imunitná odpoveď obranného systému proti aktívnej vírusovej reprodukcii. Ihneď po požití sa HIV bunky začnú aktívne deliť. V reakcii na niekoľko týždňov sa koncentrácia protilátok zvyšuje. Dosiahnutie určitej úrovne (sérokonverzie) je k dispozícii pre testovacie systémy na diagnostiku. Po poklese koncentrácie vírusu klesá hladina protilátok.
"Obdobie okienka" - časový interval od okamihu infekcie až po vznik sérokonverzie trvá 1,5 až 3 mesiace. Infikovaná osoba počas tohto obdobia je obzvlášť nebezpečná ako nosič infekcie, pretože test HIV ukazuje falošný negatívny výsledok, hoci riziko prenosu choroby je extrémne vysoké..
Fáza screeningu HIV
V priebehu skríningu sa používa enzýmovo viazaný imunosorbent (ELISA) na stanovenie celkových protilátok proti HIV-1 a HIV-2. Zobrazuje presné výsledky nie skôr ako 3-6 mesiacov po infekcii, aj keď existujú výnimky: dokáže detekovať protilátky na HIV 3-5 týždňov po nebezpečnom kontakte.
Testovacie systémy štvrtej generácie sú najpresnejšie. Okrem protilátok proti vírusu sú tiež schopné detegovať antigén na HIV (p-24-Capsid), čo umožňuje detekciu vírusu dokonca aj v "okne" pred vznikom protilátok.
Vysoké náklady na takéto testovacie systémy v mnohých krajinách vyžadujú použitie systémov tretej a dokonca aj druhej generácie, ktoré určujú iba prítomnosť protilátok..
Takéto systémy poskytujú falošne pozitívne výsledky za týchto podmienok:
Infekcia počas tehotenstva;
Autoimunitné ochorenia: psoriáza, reumatizmus, systémový lupus erythematosus;
Prítomnosť vírusu Epstein-Bar.
S pozitívnym výsledkom enzýmovej imunoanalýzy prejdite do ďalšej fázy diagnostiky.
Referenčná fáza diagnostiky HIV
Používa sa dvojitá diagnóza s citlivejšími testovacími systémami. Dva pozitívne výsledky - dôvod prechodu na ďalšiu úroveň diagnózy.
Expertná fáza - imunoblot
V tomto štádiu sa zisťujú protilátky proti jednotlivým proteínom vírusu ľudskej imunitnej nedostatočnosti..
Etapy odborného štádia:
Deštrukcia vírusu na jednotlivých antigénoch pomocou elektroforézy.
Prenos antigénov pomocou metódy blot na špeciálnych pruhoch s predbežne aplikovanými proteínmi špecifickými pre HIV.
Fixácia reakcie, ku ktorej dochádza, ak sú v krvi pacienta protilátky proti antigénom.
Existuje malé riziko chyby - falošný negatívny výsledok. Je možné, ak sa štúdia vyskytne v terminálnom štádiu ochorenia alebo v "okne".
V kombinácii s inými testami s použitím metódy PCR (polymerázová reťazová reakcia). Je vysoko náchylný na vírus, ktorý môže viesť k veľkej časti falošne pozitívnych výsledkov..
Diagnóza u detí, ktorých matky sú infikované vírusom HIV
Testovanie týchto detí má svoje vlastné charakteristiky - materské protilátky proti HIV, ktoré prenikli do placenty počas pôrodu, môžu byť prítomné v krvi dieťaťa. Môžu pretrvávať až 15-18 mesiacov od narodenia dieťaťa. ak neexistujú takéto protilátky, nie je to 100% dôkaz toho, že dieťa nie je infikované týmto vírusom.
Diagnostická taktika pre deti narodené HIV infikovaným matkám:
V prvom mesiaci života - PCR, pretože počas tohto obdobia sa vírus aktívne nereplikuje;
Starší ako mesiac - test p-23-kapsidového antigénu;
Diagnostické opatrenia do veku 36 mesiacov.