Chirurgická liečba na odstránenie žlčníka (cholecystektómia) zaujíma druhé miesto v abdominálnom chirurgickom zákroku po apendektómii. Odstránenie žlčníka sa zdá byť desivé. V skutočnosti po cholecystektómii je možné žiť celý život, ale musíte dodržať diétu.
Výživa po cholecystektómii
Je známe, že žlč je produkovaný pečeňovými bunkami. Z pečene sa pohybuje pozdĺž pečeňových kanálov. Časť žlče z bežného žalúdočného potrubia vstupuje do žlčníka. Zvyšok pokračuje ďalej pozdĺž spoločného žlčového kanála a odtiaľ vstupuje do dvanástnika..
Žlč je produkovaný hepatocytmi takmer neustále. Ale táto tekutina je v skutočnosti potrebná iba v procese trávenia.. Ale naše telo je tak inteligentne usporiadané, že vyvinutá "prebytková" žlč sa hromadí v žlčníku. A keď človek začne jesť, žlč tečie z močového mechúra a dostane do čreva, kde sa zúčastňuje tráviaceho procesu..
Pri niektorých ochoreniach žlčníka niekedy nie je možné vyhnúť cholecystektómii. V tomto prípade je žlť stále vyprodukovaná v pečeni, ale ide len dole nad žlčovými kanálikmi a nikde sa nehromadí, pretože nie je zásobník. Žlč, aj keď sa vyrába a neustále, ale v malých porciách. Preto s bohatým príjmom potravy tohto množstva žlče nebude stačiť na zabezpečenie úplného trávenia potravy. V skutočnosti sa tento aspekt berie do úvahy pri zostavovaní terapeutickej stravy..
Diéta po cholecystektómii zahŕňa postupné rozšírenie stravy. Prvý deň po chirurgickom zákroku je pacientovi predpísaný hlad, 2-4 deň - lekárska strava č. 0a, pre 5-7 deň - diéta č. 1 chirurgická. Od druhého týždňa pooperačného obdobia a po dobu 1,5 - 2 mesiacov by mal pacient sledovať diétu číslo 5. A len niekoľko mesiacov po operácii sa môžete pokúsiť ísť na tabuľku s celkovým stravovaním číslo 15, zatiaľ čo samozrejme musíte dodržiavať charakteristiky stravy s odstráneným žlčníkom..
Diéta v prvých dňoch po odstránení žlčníka
Prvý deň po operácii naznačuje absolútny hlad.. Pacient nemôže dokonca piť, len zvlhčiť pery s vodou so silnou smädou. Druhý alebo štvrtý deň lekár predpíše tabuľku stravy číslo 0a. To znamená, že pacient už môže piť vodu. Celkovo je strava predstavovaná hlavne kvapalnými a polotekutými pokrmmi.. Povolené jedlá v tabuľke stravy č. 0a:
- Stále voda;
- Dogrose odvar;
- Kissel zo sladkých bobúľ, sušeného ovocia;
- Čierny, zelený čaj (väčšinou slabý);
- Kefír 1 percenta;
- Zriedená prírodná šťava (jablká, tekvica, repa);
- Ovocné želé.
Venujte pozornosť! Hlavný stav stravy po cholecystektómii je zlomok a, čo je dôležité, pravidelné jedlá. Je potrebná šesťkrát denne, interval medzi jedlami by mal byť tri hodiny. Takéto pravidlá sú vynájdené z dôvodu, pretože časté jedlá zabraňujú stagnácii žlče. Objem dávok potravín v čase - 150-200 ml. Jedlo by malo byť teplé. Jesť studené jedlá môžu viesť k poruchám dyspepsie a bolesti brucha..
Po cholecystektómii by sa mal pacient pokúšať jesť každý deň súčasne. Rovnaká postulátka by sa mala dodržiavať neskôr, nech sa stáva zvykom.. Jedenie podľa plánu upraví proces syntetizácie žlče a jej uloženie do žlčovodov. To bude mať lepší vplyv na tráviaci proces..
Jedlá na piaty až siedmy deň po cholecystektómií
Piateho siedmeho dňa po operácii lekári odporúčajú prepnúť pacienta na stravovací stôl č. 1.. Okrem predtým použitých riadu sa do kŕmnej dávky pridáva sušený chlieb, sušienky a sušienky Maria, kvapalné cereálne obilniny, sušená zelenina, mäsové polievky a chudé mäso a ryby, tepelne neupravené tvaroh a iné mliečne výrobky, rozdrobené cez sito; varené vo vode (môžete pridať trochu masla), bielkovinu omelet.
Vzorová ponuka pre deň:
- 8.00 - kvapalina z ovsených vločiek, para omeleta, čaj;
- 11.00 - 0% tvaroh, odvar zo šípky;
- 14.00 - slizká polievka s krupicou, kuracou suflou, kompótom;
- 17.00 - puding z hovädzieho mäsa, odvar zo šípky;
- 20.00 - suflé z bielych rýb a tiež kvapalná ryžová kaša;
- 22.00 - dogrose bujón.
Je dôležité piť asi jeden a pol až dva litre tekutiny denne, vrátane ne-sýtenej vody..
Jedlo od ôsmeho dňa po operácii
Ak pacient už prešiel týždeň po operácii za chrbtom pacienta, je čas prejsť na terapeutickú diétu č. 5. Lekári odporúčajú dodržiavať túto stravu najmenej 1,5-2 mesiacov.. Jedlo sa varí varením alebo v pare. Je potrebná šesťkrát denne a snažte sa dodržiavať denný program jedál. V tomto prípade musíte piť asi jeden a pol litra kvapaliny denne..
Povolené jedlá s lekárskym stravovaním číslo 5:
- Nízkotučné mäso a ryby vo forme mäkkej sufle, varené kúsky, parné kotlety, masové guľôčky;
- Parmská omletka (pred varením nezabudnite odstrániť vaječný žĺtok);
- Rastlinné, obilné, ako aj ľahké polievky;
- Hrnec naplnený nastrúhaným pohárom, ktorý sa dá varenie výlučne na vodu alebo mlieko;
- Zeleninové pyré (vrátane zemiakov);
- Parné tvarohové pekáče;
- Zriedená ovocná želé, šťavy;
- Dusená zelenina;
- Pečené jablká;
- Sušený chlieb, sušienky, sušienky Maria;
- Duré cestoviny.
Pre diétu č. 5 sa vyznačuje zníženým obsahom tuku (s absolútnou výnimkou žiaruvzdorných tukov) a obmedzením obsahu uhľohydrátov. Množstvo bielkovín v potravinách zostáva normálne..
Vzorová ponuka pre deň s diétou číslo 5:
- 8.00 - parmská omáčka, pohánková kaša, čaj;
- 11.00 - 5% tvaroh, odvar zo šípky;
- 14.00 - ovsená polievka s povolenou zeleninou, sufle z hustej vareného hovädzieho mäsa;
- 17.00 - pečené jablko;
- 20.00 - varené biele rybie kúsky, tekvicové pyré;
- 22.00 - bobule želé.
Dĺžka pobytu na diéte číslo 5 určuje lekár, berúc do úvahy prenosnosť tejto terapeutickej výživy a zdravotného stavu.. Lekári odporúčajú, aby bol jeden pacient kŕmený podľa systému tabuľky stravy číslo 5 po dobu 1,5-2 mesiacov, u ostatných pacientov - počas celého roka. Potom, ak nie sú žiadne kontraindikácie, môžete menu postupne rozširovať. Súčasne je však potrebné dodržiavať základné princípy výživy tabuľky č. 5 a tiež zabrániť zakázaným potravinám..
Po prechode na spoločný stôl človek už môže jesť chudokrvnú polievku, polievku a červenú polievku, nevarené vývar varené na kuriatku, parné masové guľôčky a hamburgery. Existuje veľa receptov na zaujímavé jedlá z povolených potravín. Stojí to trochu úsilie a diéta bude pestrá a chutná.!
Aké plody môžu byť po cholecystektómii zjedené
Nedostatok žlčníka nie je prekážkou pri používaní mnohých obľúbených ovocia a bobúľ. Treba však poznamenať, že niektoré druhy ovocia sú stále zakázané. Ide predovšetkým o ovocie a bobule z kyslých odrôd, ako aj intenzívnejšiu fermentáciu v črevách (hrozno). Ale aj po odstránení žlčníka je stále možné pokračovať v slávení takých plodov, ako sú:
- Jablká (len pečené);
- hruška;
- Marhule, broskyne;
- banány;
- Sladká čerešňa;
- Zrelé maliny;
- Sladké odrody jahôd;
- vodný melón.
V prvých týždňoch po cholecystektómii môžu byť vyššie uvedené ovocie a bobule bezpečne konzumované vo forme želé, želé a kompótov.. Pečené jablká sa počas tohto obdobia dobre tolerujú. Približne o mesiac neskôr sa tieto ovocie môžu konzumovať bez varenia, surové.
Zakázané produkty
Po odstránení žlčníka sa telo musí prispôsobiť meniacim sa podmienkam, pričom proces trávenia tiež prechádza zmenami. Tieto nuance je potrebné vziať do úvahy, niektoré potraviny zhoršujú tráviaci proces a môžu spôsobiť dyspeptické príznaky a bolesť brucha. Po cholecystektómii je potrebné vyhnúť sa nasledujúcim produktom:
- Smažené jedlá;
- Mastné mäso, hydina a ryby;
- Uzené mäso, konzervované jedlá;
- Mäsové bujóny;
- Žiaruvzdorné tuky (ide o tuky živočíšneho pôvodu vrátane tuku);
- Korenie, koreniny (odporúčané obmedzenie soli v potravinách);
- nakladaná zelenina;
- Zmrzlina a akékoľvek iné studené jedlá (spôsobujú ťažkú brušnú bolesť v dôsledku kŕče Oddiho zvierača);
- Nápoje, sýtené oxidom uhličitým a alkoholickými;
- vnútornosti;
- huby;
- fazuľa;
- Kyselé ovocie, bobule;
- Čerstvé pečivo;
- Orechy, semená;
- Vaječné žĺtky;
- Káva, kakao a kakaové výrobky.
Grigorov Valeria, lekár, lekár