Po dlhú dobu mnohí výskumníci vyjadrili názor, že zvyšujeme riziko cholesterolu konzumovaného s jedlom. Dnešná lekárska veda rehabilitovala produkty obsahujúce cholesterol a je pripravená potvrdiť výhody tejto zlúčeniny pre naše zdravie..
Americký lekár stredného veku pri cestách po Francúzsku bol na pokraji depresie, nedokázal odolávať dekadentnej kačicovej paške, živému syru a inému Burgundianskemu mäsu, ale vždy po večeri bol mučený výčitkami lúpeže a vypil dvojitú dávku statínov - piluliek zníženie hladiny cholesterolu.
Karen Shainyan
Vedecký novinár, šéfredaktor projektu LCHF.RU.
To bolo pred šiestimi rokmi, keď lekári, vedeckí novinári a väčšina ľudí považovali jedlo bohaté na cholesterol za čisté zlo a hlavnú príčinu kardiovaskulárnych ochorení. Dokonca aj mnohí vedci opatrne vyjadrili názor, že úplne nerozumieme výmene cholesterolu a zveličujeme jeho nebezpečenstvo, ale toto bolo ešte okrajové hľadisko. Odvtedy lekárske vedy rehabilitovali potravu bohatú na cholesterol..
Cholesterol je hlavným stavebným materiálom pre telo.
Treba chápať, že cholesterol nie je vôbec jed, ale naopak životne dôležitá zlúčenina, bez ktorej nemôže robiť žiadna bunka v našom tele. Cholesterol sa používa na vytváranie membrán, to znamená bunkových stien a vnútorných bunkových štruktúr. Na membránach prebiehajú všetky procesy, inými slovami celý život buniek. Žiadny cholesterol - žiadny život.
Steroidné hormóny sa vyrábajú aj z cholesterolu vrátane pohlavných hormónov - estrogénu a testosterónu. Možno to vysvetľuje skutočnosť, že statíny, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, tiež znižujú sexualitu..
Cholesterol v tele a v jedle nie je to isté. Iba štvrtina cholesterolu, ktorú vyžaduje naše telo (to znamená asi 300-500 mg denne), dostaneme s jedlom a naše telo produkuje znova ďalšie tri štvrtiny (asi gram). Aby bolo jasnejšie, obsahujú iba 30-40 gramov čistého cholesterolu v ľudskom tele, hlavne v bunkových membránach. To znamená, že každý deň telo nezávisle produkuje veľa cholesterolu a hodnota malých dávok, ktoré prichádzajú s jedlom, je mierne nadsadená. Ak sa pokúšame jesť menej potravín bohatých na cholesterol, telo získa silu a produkuje viac cholesterolu sám osebe - to je všetko..
Existuje veľký rozdiel medzi cholesterolom, ktorý je uložený v bunkách a čo sa pohybuje v krvi. Úroveň cholesterolu v arteriálnej krvnej plazme, ktorá sa meria v laboratórnych testoch, hovorí málo o bunkovom cholesterole.
Všetky bunky bez výnimky sú schopné produkovať túto molekulu, približne 20 percent cholesterolu sa syntetizuje v pečeni, zvyšných 80 percent vo všetkých ostatných orgánoch. Syntéza sa skladá z desiatok reakcií, ktoré zahŕňali obrovské množstvo enzýmov.
Existuje dôležitá nuansa: len voľný (neesterifikovaný) cholesterol sa môže absorbovať v črevách, zatiaľ čo väčšina cholesterolu v potravinách je viazaná. Túto skutočnosť je potrebné vziať do úvahy všetci, ktorí pozorne hľadajú obsah cholesterolu na štítku. Hodnotu, ktorú nájdete tam, môžete bezpečne rozdeliť na polovicu. Vo všeobecnosti môžu pankreatické enzýmy odrezať nadbytočný cholesterol z viazaného cholesterolu tak, aby sa absorboval v črevách..
85 percent nenaviazaného cholesterolu v čreve nebolo prijaté z potravy, ale tvorilo sa v bunkách tela, prietok krvi do pečene a potom sa žlčou uvoľnil do čreva. Niektorý z týchto vlastných cholesterolov sa absorbuje cez črevné steny späť do krvi. Preto bola väčšina cholesterolu v tele syntetizovaná a znovu absorbovaná, t.j. je to dvakrát váš vlastný cholesterol. Prečo to potrebujete? Iba pre ekonomiku: náš horlivý organizmus opakovane "jes" cholesterol, ktorý sám produkoval, aby ho nezmrzačoval..
To opäť zdôrazňuje, aký dôležitý je cholesterol pre život. Inak by príroda nevytvorila toľko zložitých spôsobov, ako syntetizovať a udržiavať konštantnú hladinu cholesterolu, extrahovať z potravy. Existujú rôzne formy cholesterolu v potravinách a nie celý cholesterol z potravy je absorbovaný v tele. Všetky moderné vedecké údaje naznačujú, že cholesterol, ktorý konzumujeme s jedlom, nemá nijaký vplyv na množstvo a kvalitu cholesterolu v krvi a v tele všeobecne. Nie je to súkromný názor, ale fakt, ktorý sa opakovane potvrdil v rôznych nezávislých vedeckých prácach..
Čo môže byť zlý cholesterol?
V rebríčku populárnych mylných predstáv, ktorú zostavil Dr. Peter Atiyeus, prvé miesto je obsadené myšlienkou, že mastné potraviny nám robia mastné. Čestné druhé miesto patrí do teórie, že cholesterol je škodlivý. Nič nemohlo byť ďalej od pravdy..
Problém s populárnymi zjednodušeniami vedy spočíva v tom, že niekedy nesprávne interpretujú podstatu. Najmä obľúbené mená "dobrý" a "zlý" cholesterol sú veľmi zavádzajúce, pretože neexistuje žiadny "zlý" cholesterol. Negatívnou úlohou cholesterolu je to, že sa môže usadiť na stenách krvných ciev a spúšťať kaskádu zápalových reakcií, v dôsledku čoho klesá lumen cievy a znižuje tok krvi. Avšak podľa hladiny cholesterolu v krvi nie je možné určiť, ktorá z nich je, ako je to zlé a kde sa ukáže - na stenách krvných ciev alebo v bunkových membránach. Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi môžu do istej miery významne zvýšiť riziko srdcových ochorení. Celkový cholesterol je však príliš zjednodušujúci a málo hovorí o rizikách kardiovaskulárnych ochorení. Je ľahké povedať, že "vysoký cholesterol je škodlivý" a zakázať všetky potraviny, ktoré obsahujú cholesterol. Škodou takéhoto zjednodušenia je, že jednoduchý zákaz cholesterolu v potravinách neznižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení..
Tu nemôžeme robiť bez niektorých fyziologických detailov. V krvi je cholesterol prítomný v balenej forme. Čistý cholesterol sa nedá rozpustiť v krvi, pretože olej sa nerozpúšťa vo vode. S cieľom ľahko sa rozpustiť a pohybovať sa krvou, cholesterol sa viaže na proteíny - získavajú sa lipoproteíny. Môžu mať rôznu hustotu, teda názvy, ktoré sa často vyskytujú v textoch o vysokomolekulárnom lipoproteíne (HDL, HDL), nízkej (LDL, LDL) hustote a lipoproteínoch s veľmi nízkou hustotou (VLDL). Ľudia označujú HDL za "dobrý" cholesterol a LDL - za "zlé". Je to tiež zastaraný, príliš zjednodušený obraz, ktorý je ďaleko od reality. Cholesterol zabalený v lipoproteínoch sa pohybuje od čriev a pečene po svaly a periférne orgány a naopak - od všetkých orgánov až po pečeň. Rozdelenie na dva, tri alebo dokonca na päť typov lipoproteínov je podmienené - je dôležité pochopiť, že transportné obaly, v ktorých sú v krvi prítomné tuky a cholesterol, majú väčšiu alebo menšiu hustotu a veľkosť:
Ako je vidieť na snímke požičanej z blogu Petra Atiyaha, LDL je oveľa väčší a nesie viac tuku a cholesterolu ako drogy s vysokou hustotou. Jedná sa o také ťažké cisterny, ktoré prenášajú nielen cholesterol, ale aj iné zlúčeniny (napríklad mastné kyseliny), ktoré slúžia ako palivo pre bunky. HDL v porovnaní s nimi je veľmi malý a hlavne pozostáva z cholesterolu - sú potrebné na prenos do tukového tkaniva, do žliaz, ktoré tvoria cholesterolové steroidné hormóny a tiež späť do pečene, z ktorého sa vylučuje cholesterol do čreva. Predpokladalo sa, že tie malé HDL sú dobré, že z tela odstraňujú cholesterol. Avšak podľa moderných vedeckých myšlienok "zlý" LDL tiež prenáša cholesterol z periférie do pečene a potom žlčou, aby ju odstránil z tela. Takže aj zlý cholesterol bol rehabilitovaný..
Problém s tým je, že LDL sa môže usadiť na stenách krvných ciev, pretože takéto častice sú zle rozpustné v krvi a potom tvoria notoricky známe aterosklerotické plaky. Táto vlastnosť LDL precipituje na stenách krvných ciev a stala sa nočnou morou všetkých obhajcov zdravého stravovania za posledných tridsať rokov. Vedúce programy týkajúce sa zdravia v centrálnych kanáloch, ktoré premiestňujú obočie, hovoria o tom, ako cholesterol z potravín okamžite upcháva koronárne tepny a človek zomrie na infarkt. Ako je však zrejmé z vyššie uvedeného, tento jednoduchý a strašný systém nemá nič spoločné s realitou..
Kardiovaskulárne ochorenia a cholesterol
Pokiaľ ide o celkový cholesterol, je všeobecne nemožné posúdiť riziko kardiovaskulárnych ochorení: viac ako polovica ľudí, ktorí chodia do nemocníc s infarktom majú normálne hladiny cholesterolu a naopak asi polovica ľudí s vysokým cholesterolom žije normálnym životom s čistými nádobami bez najmenšieho náznaku ateroskleróza.
Zo všetkých zložitejších lipidových profilov je najdôležitejším faktorom, ktorý je skutočne spojený s rizikom kardiovaskulárnych ochorení, zvýšenie množstva LDL. Ak existuje veľa, potom existuje riziko aterosklerózy. Všetko ostatné je druhoradé, vágne a nie úplne pochopené. Mnoho statínov zvyšuje hladiny HDL, ale nikto ešte nedokázal dokázať žiadne skutočné výhody. Veľkosť LDL nehraje žiadnu úlohu (oni, ako vidíte na snímke vyššie, tiež sa medzi sebou líšia), len ich počet je dôležitý - čím viac, tým horšie.
Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) sú naozaj dôležité a je lepšie ich mať v krvi viac. Ak vynecháte zložité biochemické nuansy, je dôležité vedieť, že umelé zvýšenie hladiny HDL v krvi nevyrieši problém a neznižuje riziko aterosklerózy so všetkými následnými následkami..
Čo je nebezpečné pre srdce, tuk alebo sladké?
Neexistujú žiadne dlhodobé štúdie, ktoré by odpovedali na otázku, ktorá zaujíma každého: ako sa zmení riziko kardiovaskulárnych štúdií, ak zmeníte svoj štýl stravovania? Veda nedáva čestnú odpoveď na túto otázku..
Vo väčšine krajín sú výživové odporúčania zostavené s viac alebo menej cholesterolovou fóbou. S výnimkou švédskych odborníkov na výživu, ktorí prvý oficiálne rozpoznali živočíšne tuky ako neškodné, všetci ostatní odborníci na výživu hovoria o obmedzení cholesterolu v potravinách, aj keď neexistuje žiadny dôkaz o tom, že nasýtené tuky v potravinách akýmkoľvek spôsobom ovplyvňujú riziko kardiovaskulárnych ochorení..
Existujú však štúdie, ktoré už v krátkom čase ukazujú, aké nebezpečné cukry môžu byť v tomto zmysle. Existuje napríklad dôkaz, že konzumácia cukru (alebo kukuričného sirupu bohatého na fruktózu) zvyšuje hladinu triglyceridov a lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL, ktoré sú spojené s rizikom aterosklerózy) a znižuje hladinu HDL cholesterolu (tzv. "Dobrý" cholesterol) , A ak vylúčime cukor (v štúdii sú to osladené nápoje), potom sa všetko mení s presnosťou naopak: hladina LDL (tie, ktoré sú spojené s rizikom vaskulárnych patológií) klesá a hladina HDL cholesterolu stúpa. Čistá fruktóza ovplyvňuje pomer lipoproteínov lepšie ako cukor.
Iná štúdia skúmala vplyv nasýtených tukov na úroveň rôznych lipoproteínov a na celkové zdravie. Ukázalo sa, že pridanie tukov do stravy v neprítomnosti cukru a škrobu nezvyšuje hladinu triglyceridov v krvi alebo iných ukazovateľov spojených s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Inými slovami, tučné jedlo samo o sebe nezvyšuje riziko aterosklerózy a kardiovaskulárnych ochorení, ak nejete cukor a škrobové potraviny..
Statíny - lieky znižujúce hladinu cholesterolu
Spravidla publikované štúdie preukazujúce prínos statínov sú financované výrobnými spoločnosťami. Problémom je, že farmaceutické spoločnosti chcú predávať čo najviac statínov - nielen tým, ktorí ich skutočne potrebujú, ale všetkým..
Statíny sú dnes jedným z najobľúbenejších liekov, ich trh v Amerike samotnej sa odhaduje na 30 miliárd dolárov a každý tretí človek ich užíva, aj keď neexistujú vážne vedecké dôkazy o tom, že výhody statínov prevažujú nad potenciálnymi rizikami, s ktorými sú spojené. Veľmi častými vedľajšími účinkami sa postupne rozvíja bolesť svalov a slabosť spôsobená mikrópením v svaloch. Menej často a vážnejšie dôsledky sú nedostatky pamäti a cukrovka, takže v roku 2012 americká FDA ich pridal do zoznamu vedľajších účinkov statínov. Faktom je, že statíny nemusia mať nepriamy účinok na metabolizmus uhľohydrátov, pretože produkcia inzulínu v pankrease je komplexný proces, ktorý je citlivý na hladinu cholesterolu v krvi..
Skeptici chceli zopakovať, že dnes môžete nájsť toľko štúdií, koľko chcete vo vedeckých časopisoch, ktoré dokazujú presný opak. To je samozrejme prípad. Ak chcete, môžete svoje predsudky zálohovať pomocou akýchkoľvek údajov. Avšak, ak sa pozriete na kvalitu informácií, ich rozloženie a pomer všetkých kladov a nevýhod, obrázok je nasledovný:
1. Neexistuje žiadny dôkaz, že živočíšne tuky vyvolávajú kardiovaskulárne ochorenia..
2. Uhľohydráty, nie tuky z potravy, spôsobujú zvýšenie hladiny LDL a triglyceridov v krvi..
3. Hlavnou úlohou vo vývoji aterosklerózy a kardiovaskulárnych ochorení nie je cholesterol, ale oxidácia, zápal a stres..
Na základe materiálov http://lchf.ru/