Termín "vitamín D" alebo "kalciferol" kombinuje niekoľko biologicky aktívnych zlúčenín, ktoré sú nevyhnutné pre absorpciu a asimiláciu takých vitálnych prvkov, ako je fosfor a vápnik. Patrí k nim D2 (ergokalciferol), ktorý telu dostáva iba zažívacou cestou a D3 (cholekalciferol), ktorý sa syntetizuje v ľudskej koži pod vplyvom UV žiarenia. Známe sú tiež zlúčeniny D4, D5 a D6, ktoré sú provitamíny..
Kalciferol sa vzťahuje na látky rozpustné v tukoch (lipovitaminam). Prítomnosť dostatočného množstva lipidov v strave je nevyhnutnou podmienkou pre normálnu absorpciu vitamínu D. Zlúčenina má vlastnosť, ktorá sa má ukladať v tele. Jeho rezervy vznikajú najmä v letných mesiacoch kvôli slnečnému žiareniu (vystavenie koži slnečnej ultrafialovej žiareniu).
Prečo potrebujete vitamín D??
Vďaka kalciferolu sa vápnik, fosfor a horčík absorbujú pri tvorbe a raste kostí. Absorpcia týchto mikroelementov nastáva hlavne v dvanástniku a vitamín zvyšuje priepustnosť epiteliálnych buniek črevných stien pre ióny Ca2 + a P.
Vďaka regulácii metabolizmu minerálov zabraňuje kalciferol rozvoju osteoporózy u dospelých a rachoty u detí. Vitamín D je zodpovedný za kalcifikáciu tvrdých zubných tkanív (najmä dentínu).
Štúdie ukázali, že táto zlúčenina je zapojená do mnohých metabolických procesov, stimuluje biosyntézu určitých hormonálnych zlúčenín a reguluje proces delenia buniek..
Cholekalciferol pomáha znižovať krvný tlak (je obzvlášť účinný pri hypertenzii počas tehotenstva).
Calciferol je jediná vitamínová zlúčenina, ktorá môže pôsobiť ako hormón, zvyšuje reabsorpciu iónov vápnika a priamo sa podieľa na produkcii proteínu zodpovedného za prenos Ca2+.
Je dôležité: Aktivita kalciferolu sa zvyčajne meria v medzinárodných jednotkách (IU). 1 mcg vitamínu D zodpovedá 40 IU.
Normálne hladiny vitamínu D v pečeni a plazme znižujú pravdepodobnosť zhubných nádorov, patológie srdca, kože a kĺbov. V regiónoch, kde výrobky obsahujú malý kalciferol, je výskyt cukrovky (vrátane dospievania) a aterosklerózy vyšší.
Vitamín D pomáha zvyšovať odolnosť tela v dôsledku posilnenia nešpecifickej imunity. Normalizuje funkčnú činnosť štítnej žľazy a tiež zabraňuje svalovému oslabeniu..
Stimulácia absorpcie horčíka a vápnika vám umožní obnoviť myelínové obaly nervových vlákien, preto sa prípravky kalciferolu používajú ako súčasť komplexnej terapie pre takéto závažné ochorenia, ako je roztrúsená skleróza.
Kde je prítomný vitamín D?
Calciferol (najmä D2) sa nachádza v mnohých potravinách rastlinného a živočíšneho pôvodu..
Živočíšne produkty:
- mastné ryby;
- kaviár;
- plnotučné mlieko;
- mliečne výrobky;
- syry;
- maslo;
- vajcia (žĺtok).
Venujte pozornosť: Fosfor prítomný v kravskom mlieku významne inhibuje absorpciu kalciferolu.
Z prírodných produktov je najúčinnejším prostriedkom na prevenciu rachiet a iných prejavov hypovitaminózy rybí olej.
Príjem kalciferolu sa vyskytuje v tenkom čreve. Predpokladom jeho normálnej absorpcie je prítomnosť žlče, takže sa môže vyvinúť hypovitaminóza na pozadí patologických stavov pečene, žlčníka a kanálikov.
Bylinné produkty obsahujúce vitamín D:
- petržlen (zelené);
- žihľava (listy).
Venujte pozornosť: veľa vitamínov D je v bylinkách, ako je lucerna a prasliak.
Cholekalciferol (D3) sa produkuje v pokožke z provitamínov (sitosterol, ergosterol a stigmasterol) pod pôsobením UV žiarenia. Provitamíny dostávajú telo z rastlinných potravín alebo v dôsledku biotransformácie cholesterolu.
Bolo zistené, že s dobrým slnečným žiarením môže telo nezávisle produkovať vitamín D v dostatočnom objeme pre normálny metabolizmus..
Množstvo syntetizovaného cholekalciferolu závisí od nasledujúcich faktorov:
- ľudský vek (u starnúcej pokožky je úroveň produkcie vitamínov významne znížená);
- stupeň pigmentácie kože (pri svetlej pleti je proces aktívnejší);
- vlnová dĺžka slnečného svitu (optimálny čas na osvetlenie je svitanie a západ slnka);
- stupeň znečistenia ovzdušia (dym a smog zadržia významné množstvo UV žiarenia).
Venujte pozornosť: výskyt rachiet (ochorenie spôsobené nedostatkom vitamínu D) Vyššia v detských priemyselných oblastiach Ázie a Afriky. Je to spôsobené kombináciou nedostatočnej slnečnej ultrafialovej a nedostatočnej výživy..
Kalciferolové dávky
Dospelí potrebujú denne 2,5 mikrogramov vitamínu D. Potreba sa dramaticky zvyšuje u gravidných a dojčiacich žien. Na zabezpečenie normálneho rastu a tvorby skeletu plodu a dojčaťa musia užívať 10 mikrogramov kalciferolu denne..
Deti od narodenia do 3 rokov potrebujú 10 mgk vitamínu D denne a pre deti od 4 rokov spotreba je rovnaká ako u dospelých.
Potreba vitamínu sa výrazne zvyšuje u jedincov, ktorí dostávajú menej UV žiarenia..
Pravdepodobnosť vzniku hypovitaminózy sa zvyšuje u týchto kategórií ľudí:
- pracovná nočná zmena;
- pacienti, ktorí neopúšťajú uzavretú miestnosť (ležia);
- žijúcich v oblastiach, kde je atmosféra silne znečistená;
- vysokých zemepisných šírkach.
U starších ľudí sa schopnosť kože syntetizovať cholekalciferol zníži v priemere o 2 krát. Hypovitaminóza vitamínu D je obzvlášť bežná u vegetariánov a tých, ktorí konzumujú niekoľko potravín, ktoré obsahujú prírodné lipidové zlúčeniny..
Vitamín D Hypovitaminóza
Najzávažnejšími prejavmi závažného nedostatku vitamínu D sú osteomalácia (zmäkčenie kostného tkaniva v dôsledku nedostatočnej mineralizácie) a rachita.
Klinické prejavy hypovitaminózy D:
- poruchy spánku;
- pocit pálenia v ústach a hrdla;
- strata chuti do jedla;
- úbytok hmotnosti;
- znížená zraková ostrosť.
Získajte viac informácií o problémoch spojených s nedostatkom vitamínu D u detí, môžete si prezrieť videozáznam:
Indikácie pre užívanie kalciferolových prípravkov
Užívanie vitamínu D je predpísané, ak je diagnostikovaný pacient:
- hypo a avitaminóza;
- rachoty u detí;
- osteoporóza (vrátane veku);
- osteomalácia;
- zlomeniny kostí (na urýchlenie zostrihu);
- degenerácia kostného tkaniva (na pozadí patológie obličiek);
- gastritída na pozadí porušení syntézy kyseliny chlorovodíkovej;
- syndróm intestinálnej malabsorpcie;
- intestinálny zápal sprevádzaný osteoporózou;
- tuberkulóza;
- chronická pankreatitída (s poklesom sekrečnej funkcie).
Odporúča sa užívať kalciferol na zlepšenie imunity, ako aj na prevenciu a liečbu pollinózy (alergén na peľ), psoriázy, zápalu kĺbov a hemoragickej formy diatézy.
Venujte pozornosť: Je vhodné, aby ženy užívali vitamín D počas menopauzy.
Nastávajúce matky majú predpísané D2 v treťom trimestri od 30 do 32 týždňov. Doba trvania kurzu je 10 dní, počas ktorých sa celkove užíva 400000-600000 ME vitamínov. Počas laktácie sa odporúča užívať 500 IU ergokalciferolu od prvého dňa dojčenia až do okamihu, keď dieťa môže dostať látku na prevenciu ichitídy.
D3 deti sa zvyčajne podávajú (začínajúc od 3 týždňov) v malých dávkach, ale v súvislých kúrach. Celková dávka na kurz - 300000 ME.
Diagnóza rachiet vyžaduje denné podanie vitamínu D2 na obdobie 2000 - 5000 MŽ počas 30-45 dní.
Je dôležité: ak je to potrebné, paralelne s vysokými dávkami kalciferolu, musíte užívať vitamíny A, C a zlúčeniny skupiny B.
Pre účinnú prevenciu hypovitaminózy je indikovaná dávka 300-500 IU D3 denne..
Kontraindikácie liečby vitamínmi s kalciferolovými prípravkami sú:
- organické lézie myokardu;
- hyperkalciémia;
- ulcerózne lézie tráviaceho traktu;
- akútne a chronické ochorenia pečene;
- zlyhanie obličiek.
Hypervitaminóza D
Keďže vitamín D3, podobne ako ostatné lipovitamíny, sa ukladá do tela, výživa z výživy zriedkavo vedie k hypervitaminóze, avšak akumulácia je možná pri podávaní vysokých dávok kalciferolových prípravkov.
Vitamín D spôsobuje hyperkalcémiu. Ak sa v cievnych stenách hromadí veľké množstvo vápnika, zvyšuje sa pravdepodobnosť tvorby aterosklerotických plakov. Proces sa zhoršuje nedostatočným príjmom horčíkových iónov..
Pri hypervitaminóze D sa objavili nasledujúce klinické príznaky:
- všeobecná slabosť;
- znížená chuť do jedla;
- ťažká artralgia;
- svalové bolesti;
- dyspeptické poruchy;
- arteriálna hypertenzia;
- závraty;
- nespavosť.
- bradykardia (zníženie srdcovej frekvencie);
- febrilná reakcia;
- kŕče.
Dlhodobé podávanie veľmi vysokých dávok kalciferolu môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:
- demineralizácia kostí;
- kalcifikácia mäkkých tkanív (vrátane srdcových chlopní;
- tvorba kalcifikácií v obličkách, srdcového svalu a orgánov zažívacieho a respiračného systému.
odporúčanie
Pri liečbe D-hypovitaminózy musíte konzumovať dostatočné množstvo rastlinných (prednostne - a živočíšnych) tukov..
Je nežiaduce podávať prípravky vitamínu D paralelne s liekmi na zníženie hladiny cholesterolu. Absorpcia kalciferolu je nepriaznivo ovplyvnená laxatívnymi minerálnymi liekmi..
Kortikosteroidné hormóny urýchľujú elimináciu vitamínu D z tela a zároveň narúšajú absorpciu vápnika.
Metabolizmus kalciferolu je slabo ovplyvnený difenínovými a barbiturátovými produktmi. Ich použitie môže vyvolať osteoporózu..
Pri normálnom toku metabolizmu vitamínu D v pečeni je potrebná dostatočne vysoká hladina vitamínu E..
Plisov Vladimir, zubár, fytoterapeut